Schildklierkanker

Schildklierkanker of Schildklierkanker is een niet veel voorkomende vorm van kanker. Schildklierkanker is echter meestal van kwaadaardige aard, zodat medische behandeling absoluut noodzakelijk is, omdat de ziekte anders tot de dood kan leiden. De oorzaken zijn nog niet volledig begrepen. Men gaat echter uit van een gebrek aan jodium of reeds bestaande schildklieraandoeningen. Erfelijke oorzaken zijn ook mogelijk.

Wat is schildklierkanker?

Schildklierkanker kan lange tijd onopgemerkt blijven. Een vergroting van het orgel wordt meestal eerst opgemerkt door ademhalingsmoeilijkheden. Dit leidt tot kortademigheid en slikproblemen, maar ook tot heesheid en zwelling in het gebied van de luchtwegen.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Van de Schildklierkanker, in medische terminologie ook als Schildklierkanker is een kwaadaardige tumor die de cellen van de schildklier aantast.

De geneeskunde maakt onderscheid tussen de volgende vier typen carcinoom, afhankelijk van de cellen waaruit het is ontstaan: folliculair carcinoom, papillair carcinoom, medullair carcinoom en anaplastisch carcinoom.

Deze kanker is een van de zeldzame soorten kanker; Elk jaar krijgen ongeveer 5.000 mensen in Duitsland schildklierkanker. Vrouwen worden veel vaker door deze ziekte getroffen dan mannen.

oorzaken

De verstrekkende oorzaken van de ziekte Schildklierkanker zijn nog niet opgehelderd.

Er zijn echter enkele factoren die deze ziekte zeker begunstigen. Jodiumtekort is naar verluidt een van de meest voorkomende oorzaken van schildklierkanker. Het is daarom belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam van voldoende jodium wordt voorzien, vooral als het om voeding gaat.

Sommige eerdere ziekten van de schildklier kunnen ook leiden tot het uitbreken van schildklierkanker. Sommige ioniserende stralen kunnen ook leiden tot het ontstaan ​​van deze ziekte. De ramp met de reactor in Tsjernobyl of de atoombombardementen in Hiroshima of Nagasaki bijvoorbeeld, produceerden een enorme hoeveelheid van dergelijke gevaarlijke straling.

Maar ook dit is erfelijk; Genetische factoren spelen ook een rol bij het ontstaan ​​van deze ziekte.

Symptomen, kwalen en tekenen

Schildklierkanker kan lange tijd onopgemerkt blijven. Een vergroting van het orgel wordt meestal eerst opgemerkt door ademhalingsmoeilijkheden. Dit leidt tot kortademigheid en slikproblemen, maar ook tot heesheid en zwelling in het gebied van de luchtwegen. De lymfeklieren zwellen ook op, wat kan leiden tot hoesten en koortssymptomen.

Af en toe kunnen de zwellingen van de lymfeklieren en de schildklier extern worden gevoeld. Ze gaan gepaard met een toenemend gevoel van druk en pijn. Bepaalde vormen van schildklierkanker ontwikkelen zich sneller dan andere. Het duurt meestal maanden of zelfs jaren voordat de eerste symptomen worden opgemerkt.

Tegen die tijd is de ziekte meestal vergevorderd en kan de kanker zich hebben verspreid naar de omliggende delen van het lichaam. Als de kanker tijdig wordt geïdentificeerd en behandeld, kan de tumor vaak worden verwijderd voordat deze uitzaait. De bijbehorende symptomen verdwijnen zodra de groei is verwijderd.

Onbehandelde schildklierkanker vordert en leidt uiteindelijk tot de dood van de patiënt. Voordien vormt de tumor metastasen in de omliggende lichaamsregio's. Als gevolg hiervan nemen de oorspronkelijke symptomen aanvankelijk toe - er is ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in de kleur van de stem en niet-specifieke algemene symptomen zoals pijn, koorts en zenuwaandoeningen.Het exacte type en de ernst van de symptomen hangt af van de locatie van de tumor.

Verloop van de ziekte

Schildklierkanker

Het verloop van Schildklierkanker verschilt van geval tot geval. In de vroege stadia zijn er echter meestal nauwelijks symptomen. Pas als de tumor zichtbaar vergroot is, merken de patiënten een soort knobbel in het gebied van de schildklier. Dit kan zo groot worden dat het druk kan uitoefenen op de slokdarm en luchtpijp, waardoor de patiënt problemen krijgt met eten of ademen.

In het verdere verloop van de ziekte kan het zo ver komen dat zenuwbanen ook beschadigd raken en de stembanden verlamd raken. Als gevolg hiervan hebben sommige schildklierkankerpatiënten vaak schorre stemmen. Het zogenaamde Horner-syndroom wordt op zijn beurt gekenmerkt door het feit dat, zoals eerder vermeld, de pupil samentrekt en naarmate het proces vordert, de oogbal terugzakt in de oogkas. Hierdoor hangt het bovenste ooglid aan de aangedane zijde naar beneden.

Schildklierkanker kan meestal duidelijk worden vastgesteld met behulp van echografie. Ook zogenaamde scintigrafie, een beeldvormingsproces, wordt vaak gebruikt. Tijdens de schildklierpunctie doorboort de arts de verdachte knobbel met een fijne naald en verwijdert weefsel. Laryngoscopie en botscintigrafie zijn aanvullende maatregelen die nodig zijn om uit te sluiten dat metastasen naar de longen of andere aangrenzende organen zijn gemigreerd.

Complicaties

Schildklierkanker kan in de loop van de tijd een aantal complicaties ontwikkelen. Als gevolg van de ziekte kunnen verlamming van de stemplooien, stemveranderingen en hormonale stoornissen niet worden uitgesloten. Het kan ook leiden tot lichamelijk falen en blijvende schade aan de nieren, lever en hart. Ernstige ziekte kan leiden tot chronische pijn, die in verband met de ziekte zelf ook psychische klachten kan veroorzaken.

De getroffenen zijn vaak depressief en hebben soms last van paniekaanvallen. Bij de behandeling van schildklierkanker kunnen, afhankelijk van het type behandeling, verschillende complicaties optreden. Zo kan bestralingstherapie acute bijwerkingen veroorzaken zoals maagdarmklachten, vermoeidheid en haaruitval.

Op de lange termijn zijn beschadigingen aan het slijmvlies en verkleuring van de huid denkbaar. Zeer zelden kan radiotherapie zelf kanker veroorzaken. Chemotherapie kan vergelijkbare gevolgen hebben. Daarbij komen mogelijke orgaanschade, voortplantingsstoornissen en infecties. Therapie met radioactief jodium kan leiden tot tijdelijke veranderingen in het beenmerg en het bloedbeeld, evenals tot oedeem en aandoeningen van de traanfunctie.

Chirurgie kan gepaard gaan met bloeding, zenuwletsel, verminderde wondgenezing en andere complicaties. Daarnaast kan de medicatietoediening leiden tot langduriger klachten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals aanhoudende heesheid, haaruitval of herhaalde obstipatie optreden, kan de oorzaak schildklierkanker zijn. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen als de symptomen erger worden en niet kunnen worden verlicht door rust en bescherming. Als u aankomt, kunt u het beste onmiddellijk uw arts raadplegen. Mensen die geen uitgebalanceerd dieet hebben en vooral niet genoeg jodium innemen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van schildklierkanker. Zelfs na blootstelling aan radioactieve straling bestaat het risico op tumorvorming in de schildklier.

Mensen die een stralingsbehandeling voor kanker hebben ondergaan, moeten hun arts laten weten of ze een van deze symptomen opmerken. Als de ziekte in families voorkomt, is er ook een verhoogd risico. Regelmatige controles zijn aangewezen. Schildklierkanker wordt behandeld door een internist. Verdere contacten zijn de huisarts en, afhankelijk van de klachten, diverse specialisten. Als onderdeel van de therapie moeten ook voedingsdeskundigen en indien nodig fysiotherapeuten worden geraadpleegd die de patiënt ondersteunen bij het implementeren van de medische eisen. Kanker in een vergevorderd stadium wordt behandeld als een intramurale patiënt in een gespecialiseerde kliniek.

Behandeling en therapie

Behandeling van Schildklierkanker hangt af van hoe ver de ziekte is gevorderd. In de meeste gevallen bestaat deze behandeling echter uit een combinatie van chirurgie en bestraling. Hormoontherapie wordt ook vaak gebruikt. Dit is meestal nodig als de hele schildklier van de patiënt verwijderd moest worden en de patiënt nu schildklierhormonen moet slikken.

Bij kleinere tumoren met een diameter kleiner dan één centimeter hoeft meestal niet de hele schildklier te worden verwijderd. De chemotherapie, die overigens bij de meeste kankersoorten wordt toegepast, heeft zich nog niet bewezen bij schildklierkanker, aangezien dit soort tumoren vaak niet op de medicijnen reageren. Als de schildklierkanker echter tijdig wordt ontdekt, is de kans op genezing zeer groot.

Nazorg

De vervolgzorg voor schildklierkanker begint in de kliniek, waarbij de behandelende arts de patiënt via gedetailleerde besprekingen voorbereidt op een leven zonder schildklier. Het belangrijkste is de constante inname van schildklierhormonen in de voorgeschreven dosering. Dit wordt bepaald en gecontroleerd door regelmatig bloedonderzoek. Met deze vervangende therapie voor schildklierhormoon kunnen de getroffenen meestal een volkomen normaal leven leiden.

Een recidief van schildklierkanker komt zelden voor, maar met de juiste vervolgonderzoeken kan een recidief vroegtijdig worden opgespoord en bestreden. Deze onderzoeken vinden in het begin elke drie tot zes maanden plaats bij de endocrinoloog, nucleair geneeskundige of in het ziekenhuis; als er geen symptomen zijn, kunnen de intervallen later worden verlengd tot een jaar.

Naast een uitvoerige bespreking vindt er lichamelijk onderzoek plaats; ook het thyroglobulineniveau in het bloed, een echografie en indien nodig een volledige lichaamsscintigrafie geven belangrijke aanwijzingen. De behandelende arts bepaalt welke onderzoeken nodig zijn: Het vervolgschema is afhankelijk van het type en de omvang van de tumor en de uitgevoerde therapie.

Als er een vermoeden is van uitzaaiingen in de longen, kan de arts röntgenfoto's op de borst of positronemissietomografie (PET) bestellen. Psycho-oncologische zorg kan worden gebruikt om psychologische ondersteuning te bieden na kanker, en het is ook nuttig om in een zelfhulpgroep met andere patiënten te praten.

U kunt dat zelf doen

Schildklierkanker hoort thuis bij de behandeling van de gespecialiseerde arts, maar is ook in het dagelijks leven toegankelijk voor zelfhulp. Het belangrijkste doel hierbij is om de gevolgen van behandelingen te verzachten en ook om de psychologische omgang met het klinische beeld aan te pakken. Omdat schildklierkanker zeldzaam is, is het raadzaam om met zelfhulpgroepen te praten, die kunnen helpen met tips en waardevolle informatie kunnen verspreiden onder gelijkgestemden. Internetfora en verenigingen voor schildklieraandoeningen zijn ook vaak nuttig.

Na de therapie is toediening van schildklierhormoon vaak nodig. Deze kunnen niet direct optimaal worden aangepast. Daarom moeten zowel het gewicht als de stemmingswisselingen nauwlettend in de gaten worden gehouden om op de juiste manier te kunnen reageren. Lichamelijke reacties kunnen ook worden opgemerkt en aan de arts worden meegedeeld met het oog op een specifieke setting. In deze context varieert het spectrum van hartstilstand tot spijsverteringsproblemen. Het is ook erg belangrijk voor de patiënt om regelmatig bloedtesten te ondergaan om het niveau van schildklierhormonen te controleren.

Een gezonde levensstijl ondersteunt het herstel na de therapieën en het welzijn van de patiënt. Dit omvat voldoende slaap en een uitgebalanceerd dieet met voldoende water om te drinken. Vloeistof is erg belangrijk, vooral na de nekoperatie. Dit maakt het doorslikken van het voedsel veel gemakkelijker. Er moet ook voor worden gezorgd dat de stembanden onmiddellijk na een operatie worden beschermd.