sleutelbeenbreuk

Van de sleutelbeenbreuk of Sleutelbeen fractuur is een van de meest voorkomende, maar tegelijkertijd ongevaarlijke, breukletsels. Wanneer het sleutelbeen breekt, breekt het sleutelbeen (sleutelbeen). Dit is het bot dat het schouderblad en de ribbenkast verbindt. Een val op een gestrekte arm of schouder is de meest voorkomende oorzaak van dit fractuurletsel.

Wat is een gebroken sleutelbeen?

De Sleutelbeen fractuur wordt ook vaak genoemd sleutelbeenbreuk bekend. Een lang bot, ongeveer zo lang als een hand, is de verbinding tussen het schouderblad en de borstkas op het borstbeen, dit bot wordt het sleutelbeen of sleutelbeen genoemd. Het is heel gebruikelijk dat dit bot breekt.

In het geval van gebroken botten komt alleen de gebroken spaak vaker voor. In de meeste gevallen worden kinderen en adolescenten getroffen. Het sleutelbeen kan op verschillende manieren en op verschillende plaatsen breken. Dienovereenkomstig worden gebroken sleutelbeenderen ingedeeld in vier typen.

Type 1 wordt gedefinieerd als stabiele fracturen die buiten de ligamenten liggen. Type 2 zijn onstabiele breuken die zich tussen de buitenste ligamenten bevinden en waar het binnenste fragment naar boven uitsteekt. Bij type 3 ligt de breuk buiten de buitenste ligamentbenaderingen. Bij type 4 wordt de buitenste en zachte bottenvacht alleen verplaatst, maar niet doorgesneden. Dit type sleutelbeenfractuur komt alleen voor bij kinderen.

oorzaken

EEN sleutelbeenbreuk wordt altijd geassocieerd met een zekere mate van geweld. Verreweg de meest voorkomende oorzaken zijn vallen. Meestal vindt een val op de schouders of op een uitgestrekte arm plaats. Vooral vallen op de uitgestrekte arm komt vaak voor bij het sporten.

Naast het vallen kan ook een breuk van het sleutelbeen ontstaan ​​als gevolg van direct geweld. Het raken van het voorste schoudergebied kan een pauze veroorzaken.

Maar ook bij verkeersongevallen komen sleutelbeenbreuken voor, omdat de veiligheidsgordel bij een aanrijding veel druk uitoefent op het schoudergebied. Af en toe kan een ongunstige houding tijdens de bevalling bij baby's een gebroken sleutelbeen veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een gebroken sleutelbeen zijn heel duidelijk. In de meeste gevallen bewegen de twee breukuiteinden van het bot tegen elkaar, wat leidt tot een voelbare stap op het sleutelbeen. In veel gevallen is dit ook zichtbaar. Op het breekpunt ontstaan ​​vaak blauwe plekken en zwellingen. Meer zelden is het een open sleutelbeenbreuk. Hier hebben de uiteinden van de botten de huid doorboord en treden open wonden en bloeding op.

Pijn treedt op wanneer er druk wordt uitgeoefend op het breekpunt. In sommige gevallen is er ook pijn wanneer het hoofd wordt gedraaid, omdat de hoofddraaiende spier is vastgemaakt aan een stuk van het sleutelbeen. Er is altijd pijn als de arm met een botbreuk langs het lichaam wordt bewogen.

De getroffenen leggen hun arm vaak in een verlichtende positie. De arm is iets naar voren verschoven en ligt tegen het lichaam aan. Dit leidt tot opgetrokken schouders.

Als het schoudergewricht wordt bewogen, kunnen ook hoorbare wrijfgeluiden optreden. Dit kan ook tot pijn leiden. In zeldzame gevallen beschadigt de breuk ook de zenuwen of pezen in het gebied van het sleutelbeen.

Diagnose en verloop

EEN sleutelbeenbreuk typische symptomen vertoont, zodat de fractuur meestal op basis van deze symptomen kan worden vastgesteld. Als het sleutelbeen breekt, wordt de arm aan de breukzijde automatisch in een ontlastende positie gehouden. De schouder is iets naar voren hellend.

Bovendien duiden zwelling en blauwe plekken in het fractuurgebied vaak op een gebroken sleutelbeen. In veel gevallen is er een voelbare en zichtbare trede op het breekpunt. Pijn treedt op wanneer er druk wordt uitgeoefend op de aangedane schouder of wanneer de arm wordt bewogen.

Als het aangetaste schoudergewricht wordt verplaatst, kan vaak een typisch wrijvingsgeluid worden gegenereerd op de fractuurplaats. Röntgenonderzoeken of computertomografie worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Als er een gebroken sleutelbeen wordt vastgesteld, is het belangrijk om te controleren of zenuwen of bloedvaten ook door het letsel zijn aangetast. Gewoonlijk geneest een gebroken sleutelbeen goed en gemakkelijk.

Complicaties

Een gebroken sleutelbeen kan in eerste instantie leiden tot ernstige pijn, blauwe plekken en zwelling van de arm, die meestal gepaard gaan met beperkte mobiliteit. Af en toe houden deze beperkte bewegingen in de arm en schouder lang aan. Bij mensen met bepaalde reeds bestaande aandoeningen is botgenezing vertraagd of volledig afwezig.

Het sleutelbeen kan ook korter worden, meestal geassocieerd met verminderde mobiliteit van de aangedane arm. Als het gebroken sleutelbeen niet of onvoldoende wordt behandeld, kan het uitgroeien tot een chronische ziekte. Aan een chirurgische ingreep zijn altijd bepaalde risico's verbonden. Het sleutelbeen raakt zelden ontstoken na de ingreep of bloeding, wondgenezingsstoornissen en de vorming van littekens treden op.

Als zenuwen gewond raken, kunnen sensorische stoornissen optreden. Bij beschadiging van spieren, gewrichten of kraakbeen bestaat het risico op blijvende mobiliteitsbeperkingen. Een ingebracht implantaat kan falen, breken of migreren en moet dan worden vervangen door een tweede procedure. Ten slotte kunnen allergische reacties op de gebruikte materialen en middelen optreden. Voorgeschreven medicijnen kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken en ernstige complicaties veroorzaken bij niet-herkende ziekten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een fractuur van het sleutelbeen moet natuurlijk altijd worden behandeld door een geschikte arts. Anders is volledig en tijdig herstel niet mogelijk. Getroffen mensen die een dergelijke fractuur ervaren, gaan meestal automatisch naar een arts of ziekenhuis. De pijn van zo'n fractuur is immens en ondraaglijk, zodat meestal het dichtstbijzijnde ziekenhuis of een spoedarts wordt bezocht. In dat geval is echter niet alleen de eerste hulp erg belangrijk, er kan ook een chirurgische ingreep nodig zijn.

Dit kan ervoor zorgen dat het gebroken bot weer goed aan elkaar groeit. Iedereen die in het latere genezingsproces afziet van een bezoek aan de dokter, loopt een zeer hoog risico. Het gebroken bot kan samengroeien in een verkeerde uitlijning, wat kan leiden tot ernstige pijn. Het volgende geldt dus: De fractuur van het sleutelbeen moet altijd medisch en met medicijnen worden behandeld. Dit is de enige manier om volledige genezing te garanderen. Gebeurt dit niet, dan bestaat de kans op complicaties die achteraf niet goed kunnen worden hersteld.

Behandeling en therapie

EEN sleutelbeenbreuk kan op twee manieren worden behandeld. In bijna 98 procent van de gevallen is de behandeling conservatieve therapie. Een chirurgische behandeling kan echter ook nodig zijn. De methode waarmee de fractuur uiteindelijk wordt behandeld, is altijd afhankelijk van de resultaten van het röntgenonderzoek.

Bij conservatieve behandeling krijgen patiënten ongeveer drie tot vier weken een rugzakverband. Dit is een spanningsverband dat om beide schouders wordt gelegd en strak en strak op de rug wordt aangetrokken. Hierdoor worden de schouders naar achteren getrokken en worden de gebroken botten in de juiste positie geplaatst. In de meeste gevallen wordt de behandeling gevolgd door fysiotherapie om de volledige schoudermobiliteit te herstellen.

Telkens wanneer bloedvaten of zenuwen zijn beschadigd door de breuk of als de breuk ernstig is verplaatst, moet de sleutelbeenbreuk operatief worden behandeld. Tijdens de operatie worden gewonde schepen behandeld en wordt de breuk met metalen platen of schroeven verholpen. Deze moeten na een half jaar tot een jaar worden verwijderd. Na de operatie worden de arm en schouder gefixeerd met een zogenaamd Gilchrist verband en geïmmobiliseerd zodat het gebroken sleutelbeen kan genezen.

preventie

een sleutelbeenbreuk kan niet echt worden voorkomen. Meestal is het een sport- of ongevallenblessure. De nodige voorzichtigheid bij het sporten of in andere situaties waar valgevaar bestaat, kan in het beste geval het risico op letsel verkleinen en zo een sleutelbeenbreuk voorkomen.

Nazorg

Als conservatieve therapie voor de fractuur van het sleutelbeen niet voldoende is, kan een operatie worden uitgevoerd, die op zijn beurt nazorg vereist. De behandeling is intramuraal en de gevoeligheid van de aangedane arm wordt de eerste dagen na de ingreep gecontroleerd.

De patiënt moet onder meer zijn elleboog bewegen of een vuist vormen. De drainage die tijdens de operatie ontstaat, kan uiterlijk na drie dagen worden verwijderd. Na de ingreep wordt de operatiewond de eerste dagen grondig gecontroleerd.

Op deze manier kunnen mogelijke wondgenezingstoornissen of infecties vroegtijdig worden opgespoord en dienovereenkomstig worden behandeld. Als de wond geneest zoals gepland, worden de hechtingen na ongeveer 14 dagen verwijderd. Fysiotherapieoefeningen zijn een ander belangrijk onderdeel van de nazorg bij een sleutelbeenbreuk. Ze dienen om de aangetaste spiersecties weer op te bouwen. Bovendien moet de schouder weer volledig kunnen bewegen. In de regel hoeven geen extra verbanden te worden gemaakt.

Er worden röntgenonderzoeken uitgevoerd om de voortgang te volgen. Ze zijn klaar na vijf tot zes weken. Afhankelijk van het resultaat mag de patiënt gedurende zes tot acht weken geen zware lasten optillen of dragen met de behandelde arm. Een laatste röntgencontrole wordt gedaan na drie tot vier maanden. Om de pijn die nog steeds bestaat te behandelen, kan de patiënt de juiste medicatie krijgen.

U kunt dat zelf doen

Bij een gebroken sleutelbeen dient de schouder eerst gekoeld te worden. Dit verlicht de pijn en vermindert de blauwe plekken. Snelle afkoeling door pads kan het genezingsproces ondersteunen. Na de behandeling dienen primair de instructies van de arts te worden opgevolgd.

Het is belangrijk om de aangedane schouder te beschermen. Slaap het beste op je rug en met een orthopedisch kussen om verdere stress te voorkomen. Patiënten die op het werk veel stress op hun sleutelbeen leggen, kunnen het beste met ziekteverlof komen. Verschillende huishoudelijke medicijnen kunnen ook worden gebruikt om pijn te verlichten. Er kunnen bijvoorbeeld zalven gemaakt van aloë vera, kwarkkompressen of pijnstillende theeën worden gebruikt. In overleg met de arts kan de genezing van de breuk worden versneld door gerichte massages. Idealiter kunnen de patiënten worden geïnstrueerd door een specialist. Anders kunnen er complicaties optreden die het genezingsproces beïnvloeden.

Een gebroken sleutelbeen zou na drie tot vier weken grotendeels genezen moeten zijn. Tot die tijd moet de medisch voorgeschreven medicatie worden ingenomen en moeten de voorgestelde beschermende maatregelen worden gevolgd. Als de symptomen aanhouden of als u hevige pijn en beperkte mobiliteit ervaart, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Verschillende homeopathische middelen zoals arnica of sint-janskruid helpen ook. Patiënten kunnen het beste een geschikte alternatieve arts raadplegen.