De Frontale sinusitis is een ontsteking van de frontale sinus. Het is een vorm van sinusinfectie.
Wat is frontale sinusitis?
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com
Bij a Frontale sinusitis de frontale sinus is ontstoken. De frontale sinus is een paranasale sinus. Ontsteking van een sinus wordt sinusitis genoemd. De frontale sinus wordt in het Latijn de frontale sinus genoemd, zodat de ontsteking van de frontale sinus in medische terminologie frontale sinusitis wordt genoemd.
Als u een sinusinfectie heeft, is de bekleding van de sinussen ontstoken. Normaal gesproken is ook het slijmvlies van de neus ontstoken. Een combinatie van ontsteking van de neus en ontsteking van de sinussen wordt rhinosinusitis genoemd. De twee frontale sinussen bevinden zich direct boven de neus boven de wenkbrauwen. Frontale sinusitis leidt daarom tot hoofdpijn in het voorhoofd.
De ontsteking van de frontale sinus kan geïsoleerd optreden of in combinatie met een ontsteking van de andere sinussen. Meestal zijn de maxillaire sinussen ontstoken. Ethmoïde celontsteking komt ook vrij vaak voor. Geïsoleerde frontale sinusitis komt minder vaak voor.
Bij frontale sinusitis kan onderscheid worden gemaakt tussen een acute en een chronische vorm. De acute sinusinfectie duurt maximaal twee weken. Na deze tijd zijn de symptomen volledig verdwenen. Als de ziekte langer dan twee weken aanhoudt of als de symptomen aanhouden, is het chronische frontale sinusitis.
oorzaken
Acute ettering van de frontale sinus ontstaat meestal door verkoudheid (rhinitis). De zwelling van de slijmvliezen in de neus verhindert de afvoer van secreties uit de frontale sinus. Slechts 20 tot 30 procent van alle sinusinfecties wordt veroorzaakt door bacteriën. Het merendeel wordt veroorzaakt door virussen.
Zodra virale sinusitis zich heeft ontwikkeld, veroorzaken pathogenen zoals Haemophilus infulenzae B, pneumokokken of ß-hemolytische streptokokken van groep A echter een tweede bacteriële infectie. Een allergie kan ook frontale sinusitis veroorzaken. Chronische frontale sinusitis is meestal het gevolg van een acute sinusinfectie die niet is genezen.
Verschillende factoren kunnen helpen om frontale sinusitis sneller te ontwikkelen. Mogelijke risicofactoren zijn een verzwakt immuunsysteem en anatomische kenmerken zoals vergrote neusschelpen, vernauwde ingangen van de sinussen en een gebogen neustussenschot.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het belangrijkste symptoom van acute sinusitis is hoofdpijn. Deze gaan gepaard met een sterk gevoel van druk in de voorkant van het hoofd. De pijn wordt erger zodra mensen hun hoofd naar voren kantelen. Schokken, zoals stevig springen of stevig stappen met één voet, maken de pijn erger. Vaak klopt de pijn vlak boven de wenkbrauwen.
Als de frontale sinus-infectie optreedt in combinatie met een ontsteking van de maxillaire sinus, kan ook kiespijn ontstaan. Bij gelijktijdige rhinitis ontwikkelt zich een etterende geelachtig groene loopneus. De neusademhaling wordt belemmerd en er vormt zich een zogenaamde "slijmweg" in de keel. Dit wordt veroorzaakt door de constante stroom van afscheidingen uit de sinussen. De afscheiding kan niet door de neus wegvloeien en loopt daarom door de keel.
Ernstige ontstekingen gaan gepaard met koorts, wazig zien en vermoeidheid. Een sterke hoest kan ook het gevolg zijn van het uitdrijven van slijm in de luchtwegen. Als de drang om langdurig te hoesten, ontstaat pijn in de borstspieren. Chronische sinusitis wordt gekenmerkt door prestatieverlies en chronische vermoeidheid.
In vergevorderde stadia kan sufheid tot delirium ontstaan. Frontale sinusitis wordt meestal niet geassocieerd met bloedneuzen. Verhoogde neusbloedingen moeten altijd worden opgevat als een indicatie van een kwaadaardig neoplasma in het gebied van de neusbijholten.
Diagnose en ziekteverloop
De diagnose kan eenvoudig worden gesteld met een endoscopisch onderzoek. De zeer duidelijke symptomen van sinusitis geven meestal de doorslaggevende aanwijzingen. Beeldvormingsprocedures zoals echografie of magnetische resonantietomografie kunnen worden gebruikt om chronische sinusitis te verduidelijken.
Complicaties
Frontale sinusitis kan verschillende complicaties veroorzaken. Af en toe ontstaan er bijvoorbeeld abcessen in het gebied van het bovenste ooglid of treedt etterende ontsteking van de oogkas op. Als het beloop ernstig is, kunnen levensbedreigende meningitis en hersenabcessen ontstaan. Als de huidontsteking van het voorhoofd niet of onvoldoende wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot een chronische ziekte.
Hierdoor kunnen reuk- en smaakstoornissen optreden. Sommige patiënten hebben last van acute opflakkeringen die gepaard gaan met pijn en uitputting. Typische symptomen zoals koorts of hoesten kunnen ook leiden tot ernstige complicaties, zoals problemen met de bloedsomloop en kortademigheid. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen aanhoudende slaperigheid en zelfs delier optreden.
Verhoogde neusbloedingen suggereren dat de ontsteking zich heeft verspreid naar de sinussen. Als medicatie wordt voorgeschreven als onderdeel van de therapie, kunnen verschillende bijwerkingen en interacties optreden. Het gebruik van decongestivum neussprays of neusdruppels kan irritatie van het slijmvlies veroorzaken of zelfs tot afhankelijkheid leiden.
Antibiotica en slijmoplossers veroorzaken soms symptomen zoals gastro-intestinale problemen, hoofdpijn of allergische reacties. Hart-, lever- en nierbeschadigingen kunnen bij langdurig gebruik niet worden uitgesloten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Sinusitis is niet altijd een reden om naar een dokter te gaan. Vaak ontstaat het door een bacteriële infectie en geneest het er spontaan mee. Er zijn echter gevallen waarin het nodig is om naar een arts te gaan. Dit kan zowel het doel zijn van de initiële diagnose van de ziekte als voor de behandeling van chronische sinusitis of een ziektebeeld met bijzonder ernstige symptomen. De contactpersoon is dan de huisarts of de specialist keel-, neus- en oorgeneeskunde.
Frontale sinusitis vereist een bezoek aan de dokter, vooral als u last heeft van drukkende hoofdpijn boven de ogen in verband met verkoudheid of verkoudheid wil gewoon niet genezen. Enerzijds stelt de arts vast dat de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een frontale sinusinfectie en niet door een ander proces. Anderzijds is het doel om te voorkomen dat een acute ziekte een chronisch beloop heeft, dat onder bepaalde omstandigheden dan wellicht niet meer zo goed te behandelen is.
Zelfs patiënten die vatbaar zijn voor sinusitis, kunnen de ziekte van tevoren herkennen door naar de dokter te gaan en te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met meerdere ziekten of voor kinderen die herhaaldelijk besmet zijn met bacteriële infecties tijdens hun verblijf op de kleuterschool en op school.
Therapie en behandeling
Het belangrijkste doel van therapie is om ontstekingen te verminderen. De natuurlijke afvoer van slijm in de neus en sinussen moet worden hersteld. Verhoogde vochtopname door meer drinken maakt het slijm vloeibaar en leidt zo tot een betere uitscheiding. Hetzelfde effect wordt bereikt door een hoge luchtvochtigheid in de lucht die we inademen, door kortegolfbehandeling, door nasale spoeling of zeewaterverstuivers.
Stoominhalaties met etherische oliën of plantenextracten kunnen ook nuttig zijn. Slijmoplossende of slijmoplossende middelen zoals acetylcysteïne of ambroxol kunnen worden ingenomen. Er zijn ook slijmoplossend kruidensupplementen of enzymsupplementen beschikbaar voor de behandeling van frontale sinusitis.
Het gebruik van decongestivum-neussprays of neusdruppels kan de symptomen helpen verlichten. Aangezien bij deze neussprays snel een verslaving kan ontstaan, dient de gebruiksduur beperkt te worden tot een week. Geneesmiddelen die myrtol of cineol bevatten, zorgen ook voor een heldere neus.
De ontsteking kan worden verminderd door enzympreparaten of neussprays die cortison bevatten. Antibiotica zijn alleen geïndiceerd bij zeer ernstige symptomen. Bovendien moet een bacteriële infectie als zeker of op zijn minst waarschijnlijk worden beschouwd. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Het verkleinen van de neusschelp, het schrapen van botten, het rechttrekken van het neustussenschot of het verwijderen van poliepen kan de geblokkeerde slijmafvoer vergemakkelijken. In het geval van frontale sinusitis moeten sterke hitte en sterke kou worden vermeden. Temperatuurschommelingen maken de pijn erger. Bij ernstige hoofdpijn kan het hoofd in bed met meerdere kussens omhoog worden gebracht. Hierdoor kan de secretie gemakkelijker wegvloeien.
preventie
Frontale sinusitis kan alleen worden voorkomen door het immuunsysteem te versterken. Als u verkouden bent, mag u de neus alleen met weinig druk snuiten. Anders kunnen bacteriën door de hoge druk in de sinussen komen.
Als de ontsteking van de frontale sinus het gevolg is van goedaardige mucosale gezwellen of andere anatomische aandoeningen, kunnen deze operatief worden verwijderd. Dit kan toekomstige ontstekingen voorkomen.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de directe vervolgmaatregelen voor frontale sinusitis aanzienlijk beperkt, hoewel ze in sommige gevallen zelfs niet beschikbaar zijn voor de betrokken persoon. Daarom zou de persoon die lijdt aan deze ziekte idealiter heel vroeg een arts moeten raadplegen en de behandeling moeten starten, zodat er geen verdere klachten of complicaties zijn. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, dus behandeling door een arts is meestal altijd nodig.
Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte. Frontale sinusitis is in de meeste gevallen goed te behandelen met medicatie. De getroffen persoon moet altijd de juiste dosering en regelmatige inname in acht nemen om de symptomen permanent te verlichten.
Bij het gebruik van antibiotica moet worden opgemerkt dat ze niet samen met alcohol mogen worden ingenomen, anders wordt hun effect verminderd. Na de behandeling zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts erg nuttig. Frontale sinusitis vermindert gewoonlijk de levensverwachting van de getroffenen niet.
U kunt dat zelf doen
In de acute vorm is er een sterke hoofdpijn op het voorhoofd. Een of beide frontale sinussen zijn ook gevoelig voor druk en kloppen. In dit geval moet de arts controleren of het nodig is om antibiotica te geven. Zelfhulpmaatregelen worden hier niet aanbevolen. In dit geval is het beter om een KNO-arts te raadplegen.
Zelfhulpopties zijn alleen aan te raden in het geval van chronische frontale sinusitis. Hydrotherapeutische maatregelen omvatten kamille-stoombaden en warme, zwevende voetbaden. Stoominhalaties met etherische oliën van sparren, lavendel en eucalyptus zijn rustgevend en heilzaam. Een goede zelfhulpmaatregel is het toevoegen van etherische oliën aan het badwater. Om dit te doen, worden vijf tot acht druppels pepermuntolie aan het badwater toegevoegd, samen met dezelfde hoeveelheid citroen- en lavendelolie. Inwrijven met een van de genoemde oliën is ook nuttig, vermengd met 60 ml van een geschikte dragerlotion voor het gezicht. Voordat ze naar bed gaan, wrijven patiënten over de jukbeenderen van de neus tot de slapen en het voorhoofd.
Vermijd droge lucht omdat het de slijmvliezen van de neus en keel uitdroogt. Wandelingen in de frisse lucht en voldoende aanvoer van vocht zijn geschikt om de functie van de slijmvliezen te ondersteunen.
