Spondylartrose

De Spondylartrose is een van de meest voorkomende aandoeningen van de wervelkolom, die meestal terug te voeren zijn op degeneratieve processen. Vooral ouderen hebben last van spondylartrose.

Wat is spondylartrose?

De symptomen van spondylartrose zijn voornamelijk rugpijn. Hun lokalisatie en het verschijnen van andere symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de wervelkolom door de ziekte wordt aangetast.
© macrovector - stock.adobe.com

Net zo Spondylartrose (ook Facetgewrichtsartrose) zijn degeneratieve (slijtage-gerelateerde) veranderingen in de kleine wervelgewrichten (facetgewrichten), die kunnen optreden als een secundaire ziekte van verdere stoornissen van de wervelkolom (schijfbeschadiging, erosieve osteochondrose) of als een primaire ziekte.

Over het algemeen kan elk deel van de wervelkolom worden aangetast, maar spondylartrose komt in de meeste gevallen voor in het gebied van de lendenwervels en manifesteert zich als een diepgewortelde axiale rugpijn. Bij toenemende slijtage verliest het wervelzuur zijn vermogen om mechanisch te stabiliseren en te compenseren voor spanningen en spanningen op de wervelgewrichten.

Als gevolg van langdurig onjuiste belasting treden ook abnormale bewegingssequenties op, die resulteren in beschadiging van de aangrenzende wervelkolomsecties. Spondylartrose gaat vaak gepaard met sclerose (verkalking), de vorming van marginale gekartelde randen in de aangetaste wervelgewrichten en een toenemende vermindering van de gewrichtsruimte. Andere typische gelijktijdige ziekten van spondylartrose zijn spinale stenose en wortelcompressiesyndroom.

oorzaken

EEN Spondylartrose zijn terug te voeren op verschillende oorzaken. Verschillende soorten schade aan de wervelkolom, zoals verwondingen als gevolg van trauma of andere ziekten, kunnen degeneratieve slijtage van de kleine wervelgewrichten veroorzaken en leiden tot spondylartrose.

Vooral een verslechtering van de functionaliteit van de tussenwervelschijven (hernia of uitstekende tussenwervelschijven) of de stabiliserende banden evenals houdingsstoornissen (hyperlordose) kunnen instabielheden en onjuiste belasting van de wervelkolom veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot een verlaging van de wervelgewrichten en dus een verlies aan stabiliteit.

Ter compensatie van de overbelasting vormen zich ossificaties op de wervelgewrichten, die ook de flexibiliteit van de wervelkolom ernstig beperken. Bovendien kunnen tumoren, ontstekingsziekten, gegeneraliseerde skeletaandoeningen (osteoporose), chronische veranderingen in de wervelkolom (scoliose), reumatische aandoeningen en / of misvormingen van de wervelkolom de manifestatie van spondylartrose bevorderen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van spondylartrose zijn voornamelijk rugpijn. Hun lokalisatie en het verschijnen van andere symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de wervelkolom door de ziekte wordt aangetast. Meestal is de schade aan de lumbale wervelkolom, waardoor lage rugpijn ontstaat die zich kan uitbreiden naar de billen en de achterkant van de dijen.

Ze worden beschreven als acuut naar binnen schieten en dan langzaam wegzakken. De pijn kan ook worden gevoeld in de buik en liesstreek. Sommige patiënten klagen over een tintelend gevoel en een licht gevoel van gevoelloosheid dat uit de rug komt en ook uitstraalt. In de rustpositie worden deze klachten verminderd en kunnen ze weer helemaal verdwijnen.

Mobiliteit is ook beperkt. Wanneer de lumbale wervelkolom wordt aangetast, is het moeilijk om voorover te buigen en naar één kant te buigen. Deze bewegingen gaan meestal gepaard met pijn en zijn slechts in beperkte mate mogelijk. Bij spondylartrose in de cervicale wervelkolom hebben patiënten meestal last van nekpijn die in de armen kan uitstralen. Daarnaast is er hoofdpijn.

Sommige patiënten klagen over duizeligheid, oorsuizen en gezichtsstoornissen. Tintelingen zijn hier ook merkbaar. Gewoonlijk zijn alle symptomen tijdelijk. Slechts in uitzonderlijke gevallen houdt de pijn aan en ontwikkelt zich tot chronische rugpijn.

Diagnose en verloop

Een eerste vermoeden van een Spondylartrose meestal het gevolg van de pijnsymptomen. Omdat de lokaal optredende pijn, die onder belasting toeneemt en kan uitstralen naar de billen en / of benen (pseudoradiculair syndroom), niet ziektespecifiek is, is nader onderzoek nodig om de diagnose vast te stellen.

Röntgenmethoden geven informatie over de compressie van de aangetaste botgebieden die kenmerkend is voor spondylartrose. De diagnose wordt bevestigd door verdere beeldvormende diagnostische procedures zoals computertomografie, in de context waarvan de botveranderingen nauwkeuriger kunnen worden aangetoond. Bij de differentiële diagnose moet spondylartrose worden onderscheiden van bepaalde ontstekingsziekten (spondylodiscitis, spondylitis), wervelkanaalvernauwingen en spondylolisthesis.

Spondylartrose gaat niet altijd gepaard met pijn en zowel prognose als beloop kunnen van persoon tot persoon verschillen. De ziekte is ongeneeslijk en alleen symptomatisch te behandelen. In veel gevallen kunnen de symptomen van spondylartrose echter worden verminderd als onderdeel van conservatieve therapie, vooral bij een consistente opbouw van de rugspieren.

Complicaties

Vooral ouderen hebben in de meeste gevallen last van de symptomen van spondylartrose. Dit leidt tot zeer ernstige rugpijn. In veel gevallen breiden deze pijnen zich ook uit naar de aangrenzende regio's, waardoor er ook pijn in de nek of flanken kan optreden.

Ook de zenuwen in de rug zijn beschadigd, wat kan leiden tot verlamming of andere sensorische stoornissen. In de meeste gevallen treedt de rugpijn niet alleen op als stresspijn, maar ook in de vorm van pijn in rust tijdens de nacht en kan zo tot slapeloosheid leiden. Bovendien kunnen psychische klachten of depressie merkbaar worden.

De patiënten zelf lijden aan aanzienlijke bewegingsbeperkingen en daarmee in het dagelijks leven. Sportieve activiteiten zijn in veel gevallen ook nauwelijks mogelijk. Directe behandeling van spondylartrose is helaas niet mogelijk. De getroffenen zijn afhankelijk van verschillende therapieën die de symptomen kunnen verlichten. In de meeste gevallen is er echter geen volledige genezing. De spondylartrose heeft meestal geen invloed op de levensverwachting van de getroffen persoon.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Medische behandeling is meestal altijd nodig voor spondylartrose. Indien onbehandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden, die in het ergste geval ook de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk kunnen verminderen. Om deze reden moet spondylartrose worden onderzocht en behandeld door een arts zodra de eerste klachten en symptomen optreden. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokken persoon lijdt aan zeer ernstige rugpijn. In de meeste gevallen treedt deze pijn op zonder een bepaalde reden en verdwijnt deze niet vanzelf. Ze stralen vaak uit naar de aangrenzende regio's en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Pijn in de buik of buik samen met gevoelloosheid kan ook wijzen op spondylartrose en moet ook door een arts worden onderzocht. Veel patiënten hebben ook visuele problemen of ernstige hoofdpijn. Als deze symptomen optreden, is primair een huisarts te zien. De verdere behandeling is afhankelijk van de exacte oorzaak van de spondylartrose en wordt uitgevoerd door een specialist.

Behandeling en therapie

De therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van één Spondylartrose voor een groot deel op de mate van slijtage en de bijbehorende pijnklachten. In eerste instantie worden fysiotherapeutische (massages, gymnastische oefeningen om de rugspieren op te bouwen en te versterken), elektrotherapeutische (stimulatie van spieractiviteit) en hydrotherapeutische (inclusief Kneipp-baden) en ontspanningsoefeningen gebruikt.

Afhankelijk van de specifieke pijnsymptomen kan aanvullende medicamenteuze behandeling met pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmers of spierverslappers nodig zijn. Bovendien kan acupunctuur, die gepaard gaat met aanzienlijk minder bijwerkingen, worden gebruikt om pijn te behandelen. In het geval van meer uitgesproken pijn kan lokale infiltratie of facetinfiltratie, waarbij kristallijn cortison in de gewrichtsruimten wordt geïnjecteerd, worden gebruikt om de pijn te verminderen.

Bovendien kan een cryoprobe worden gebruikt om de zenuwen die de facetgewrichten voeden op een minimaal invasieve manier te bevriezen om de pijn tijdelijk te verlichten (facetdenervatie). De indicatie voor een chirurgische ingreep is over het algemeen voorzichtig en wordt alleen overwogen als alle andere maatregelen niet effectief zijn. Afhankelijk van de ernst van de ziekte zijn verschillende chirurgische ingrepen mogelijk.

Het wervelkanaal kan bijvoorbeeld worden verbreed om compressie op de zenuwen in het getroffen gebied te verminderen en zo pijn te verminderen. Spondylodese, waarbij de aangetaste wervelsegmenten verstijfd zijn, is een andere chirurgische procedure voor spondylartrose.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen rugpijn

preventie

een Spondylartrose Net als elke andere vorm van artrose kan het worden voorkomen door regelmatige lichaamsbeweging en sport zoals hardlopen of zwemmen, waarbij overbelasting van de wervelkolom moet worden vermeden. Obesitas is een andere risicofactor voor spondylartrose, en daarom moet bestaande obesitas worden behandeld als onderdeel van een therapie (lichaamsbeweging, verandering in dieet).

Nazorg

In veel gevallen zijn de maatregelen van directe nazorg voor spondylartrose ernstig beperkt, en sommige getroffenen zijn zelfs niet beschikbaar. Daarom moet bij spondylartrose een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte om het optreden van andere complicaties en klachten te voorkomen, aangezien zelfgenezing niet kan optreden.

De meeste getroffenen zijn afhankelijk van de maatregelen van fysiotherapie en fysiotherapie. De getroffen persoon moet enkele van de oefeningen thuis herhalen om het genezingsproces te versnellen. In veel gevallen zijn ook massages vereist. De hulp van het eigen gezin is ook erg belangrijk, omdat dit ook depressies en andere psychische stoornissen kan voorkomen.

De ziekte zelf vermindert de levensverwachting van de patiënt niet. Het verdere verloop van de spondylartrose is echter sterk afhankelijk van de ernst ervan, zodat een algemeen verloop doorgaans niet gegeven kan worden.