Net zo Enkelbot heet een tarsaal bot. Het verbindt de voet met het onderbeen.
Wat is de talus?
Bij de Enkelbot het is een van de in totaal zeven tarsale botten. Het staat ook onder de namen Talus of Rol been bekend. De talus zorgt voor een verbinding tussen de menselijke voet en het onderbeen. Het draagt ook bij aan de bovenste en onderste enkel.
De bovenste enkel (Articulatio talocruralis) omvat de enkelrol van de malleolaire vork (Trochlea tali). Hierdoor kan de voet ongeveer 20 tot 30 graden worden verlaagd. In de onderste enkel (Articulatio talotarsalis) is er een interactie tussen talrijke tarsale botten, waarbij ook de talus betrokken is. Hierdoor kan de voet zowel naar binnen als naar buiten 30 tot 50 graden worden gedraaid.Anatomie en structuur
Anatomisch gezien bevindt de talus zich tussen de calcaneus (Calcaneus) en de enkelvork (malleolaire vork). Samen met de botten vormt de talus gewrichten. Dit zijn de bovenste en onderste enkelgewrichten. De talus is samengesteld uit een lichaam, de Corpus tali, evenals een enkelbeenhoofd (Caput tali) en een nek (Collum tali). De talusrol is te vinden op de top van de talus. Als de talaire rol convex wordt bekeken, blijkt de anterieure kromming groter te zijn dan de posterieure kromming. Van voren gezien treedt echter een concaafheid op.
De trochlea tali is in het midden gewelfd. Als gevolg hiervan past het zich aan het uitsteeksel van het uiteinde van het scheenbeen aan. Op deze manier wordt de scheenrol verder vastgezet in de enkelvork. De trochlea tali is aan de achterkant iets smaller. Het is ook minder gebogen. Hierdoor zijn meer kantelbewegingen in de bovenste enkel mogelijk wanneer de voet wordt gebogen. Aan de voorkant is de enkelrol iets breder dan de enkelvork. Dit zorgt ervoor dat het stevig zit, wat resulteert in een hoge mate van stabiliteit van het bovenste enkelgewricht in een normale positie.
Een kommavormig gewrichtsoppervlak bevindt zich in het midden van de talusrol. Dit heet Gezichten malleolaris aangewezen. Het gewrichtsoppervlak vormt het startpunt van de Lateraal malleolair proces. Het gewrichtsoppervlak voor de buitenste enkel bevindt zich in het gebied van de enkelrol. Dit is zoals Gezichten malleolaris lateralis bekend en heeft de vorm van een driehoek. Aan de buitenkant van dit gebied, de Processus lateralis tali. Een ander gewrichtsoppervlak vormt de Facies articularis navicularisdie zich op het hoofd van de talus bevindt. Het vertegenwoordigt het gewrichtsoppervlak van het hoefbeen (Naviculair botDe kogelkop bevindt zich ook daar binnen het concave naviculaire gewrichtsoppervlak. Dit is hoe het talonaviculaire gewricht wordt gemaakt. Het gewrichtsoppervlak maakt deel uit van het voorste deel van de onderste enkel. Op de achterkant van de talus is dat Processus posterior tali vinden, wat een uitgesproken proces is. Het is gedeeld door een kanaal. De pezen van de grote teenbuiger lopen hier doorheen. De onderkant van de talus heeft drie gewrichtsvlakken. Deze staan in contact met de calcaneus. De drie gezichten worden genoemd Facies articularis posterior, Facies articularis calcanea media en Facies articularis calcanea anterior aangewezen. Tussen de 3 en 15 procent van alle mensen heeft ook een botje aan de achterkant van de talus. Dit is de Os trigonumdat is ovaal of afgerond van vorm. Het ligt aan de achterkant van de talus. Bij de meeste mensen wordt dit bot echter nooit ontdekt.
Functie en taken
Het enkelbot heeft de functie om de voet met het onderbeen te verbinden. Het is ook betrokken bij de interactie tussen de verschillende tarsale botten, wat betekent dat de voet van binnen en van buiten kan worden bewogen.
Ziekten en klachten
Aan het enkelbot kunnen verschillende stoornissen optreden. Dit zijn voornamelijk uitlijnfouten en blessures. Typische misvormingen van het enkelbot zijn onder meer fusies (synostosen) met het hielbot of tarsale coalities. Een gespleten talus komt vrij zelden voor. Dit is een aangeboren splitsing in de talus.
Een schuine talus en een verticale talus worden als uitlijningsfouten beschouwd. Een mogelijke blessure aan het enkelbot is de talusdislocatie (dislocatie), dit leidt tot een verplaatsing van de enkelgewrichtsvlakken. De oorzaak van de ontwrichting is meestal een aanzienlijke hoeveelheid kracht. De blessure, die vaak optreedt bij vallen van grote hoogte, kan zowel op de bovenste als de onderste enkel verschijnen. Een ontwrichting van het enkelbot wordt merkbaar door beperkte mobiliteit en zwelling.
Het is niet ongebruikelijk dat veranderingen in de vorm van de enkel optreden. Het enkelbot moet worden rechtgetrokken voor een effectieve behandeling van de talusdislocatie. Ontlasting van de enkel wordt ook aanbevolen gedurende 4 tot 6 maanden. Naast een ontwrichting van het enkelbot is ook de breuk ervan mogelijk. Breuken van het enkelbot zijn echter zeldzaam. Ze vormen slechts 0,3 procent van alle botbreuken.
Het aandeel gebroken voeten ligt rond de 3,4 procent. Een fractuur van het enkelbot wordt veroorzaakt door een aanzienlijke compressie. Naast bewegingsbeperking en zwelling is een kneuzing boven het enkelgewricht typerend voor een dergelijke blessure. Chirurgische ingreep is vaak nodig om de fractuur te behandelen. Als het gewricht niet direct bij het letsel betrokken is, kan ook een immobilisatie van drie maanden plaatsvinden.
