Gluteale kramp

Van de Gluteale kramp is een spasme dat het opzuigen van vloeistoffen voorkomt met aanhoudende samentrekkingen van de spieren die zich daar bevinden. Een glottische kramp wordt meestal veroorzaakt door ingeademde waterdruppels en is vooral gevaarlijk voor watersporters. De toediening van spierverslappers stopt de spasmen.

Wat is een glottische kramp?

De glottis is in de geneeskunde ook bekend als de glottis. Dit zijn het stemplooi-apparaat, de glottis en de bijbehorende kraakbeenstructuren. Bij de Gluteale kramp de glottis en het strottenhoofd verkrampen.

Dit fenomeen wordt ook wel genoemd Laryngospasme of Glottische spasmen bekend en is een beschermend mechanisme dat op zichzelf geen pathologische waarde heeft. In plaats van geassocieerd te worden met ziekte, voorkomt glottische spasmen dat vloeistoffen de nabijgelegen luchtpijp binnendringen. Zelfs als u bewusteloos bent, verdwijnt de spasme niet automatisch.

Zolang de spieren in het gebied van de glottis samentrekken, is de luchtpijp als het ware gesloten en dus veilig voor het binnendringen van stoffen. Bij anesthesie is het automatische en onvrijwillige beschermingsmechanisme echter een van de meest verwoestende complicaties. De negatieve druk die een glottisspasme kan veroorzaken, is ook klinisch relevant. Deze onderdruk kan de vorming van oedeem bevorderen.

oorzaken

In de meeste gevallen wordt glottis veroorzaakt door ingeademde waterdruppels. Daarom komt het fenomeen vaak voor, vooral bij watersporten of duiken. Omdat de ademhaling stopt met glottische krampen, raken de getroffenen vaak in paniek en vallen ze zelfs flauw tijdens het proces. Dit is een gevreesde complicatie bij het duiken.

Omdat de spasme niet altijd verdwijnt na flauwvallen, stikken duikers met glottis vaak als gevolg van de spasme. Dit type verdrinking door aanhoudende luchtwegblokkering wordt ook wel droge verdrinking genoemd. De oorzaak van verdrinking is echter niet de spasme van de glottis zelf.

De oorzaak van de spasmen kan onder water niet worden weggenomen door de werkelijk bedoelde hoestreflex. Deze verbinding veroorzaakt alleen de spasmen van de glottisspieren. Ongeacht watersporten, treden glottisspasmen soms op tijdens de inductie of ontlading van anesthesie, aangezien manipulatie en excitatie van de luchtwegen wordt geregistreerd tijdens intubatie of extubatie.

Symptomen, kwalen en tekenen

De glottis is een spasme. De getroffenen ervaren een onvrijwillig opgewekte, langdurige en sterk uitgesproken samentrekking van de glottisspieren. Een spasme wordt vaak geassocieerd met meer of minder hevige pijn veroorzaakt door de ongewoon heftige samentrekkingen van de spieren.

Glottische spasmen zijn geen clonische, maar een tonische spasmen. De contractie is dus relatief statisch en constant. Het duurt meestal lang op een constante sterkte. Tijdens de aanhoudende spasmen stoppen patiënten met ademen en raken in paniek. Hoe meer ze in paniek raken, hoe sneller ze het bewustzijn verliezen. In het geval van een spasme ontstaat er een negatieve drukrelatie, die bijbehorend symptomatisch oedeem kan bevorderen.

Dit vasthouden van water kan binnen zeer korte tijd zwelling veroorzaken. Als zich oedeem ontwikkelt, kan de glottische spasmen zich ontwikkelen tot een levensbedreigende aandoening. Dit geldt met name wanneer de bovenste luchtwegen erbij betrokken zijn, waar elk oedeem de ademhaling beïnvloedt en daarom onmiddellijke interventie vereist.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose glottisspasmen wordt gesteld door de spoedarts, of helemaal niet. In de meeste gevallen bieden de context van de triggersituatie en de visuele diagnose voldoende informatie voor een diagnose. Na de diagnose en eerste behandeling van de patiënt door de spoedarts, moet de patiënt naar het ziekenhuis worden gebracht.

Dit is belangrijk om de vorming van oedeem in de bovenste luchtwegen uit te sluiten. Glottische krampen hebben op zichzelf een gunstige prognose. Uitzonderingen zijn die welke plaatsvinden onder of in het water en waardoor getroffenen flauwvallen.

Complicaties

De hevige weeën die optreden bij glottische kramp kunnen verschillende symptomen veroorzaken naarmate de ziekte vordert. De pijn is meestal ernstig en veroorzaakt problemen met slikken en ademen. Als zich oedeem ontwikkelt, kunnen glottisspasmen levensbedreigende complicaties veroorzaken.

De gestoorde ademhaling leidt dan tot kortademigheid, kortademigheid of aspiratie. De getroffenen raken meestal in paniek en hyperventileren, wat uiteindelijk leidt tot bewustzijnsverlies. Als de spasme uiterlijk dan niet is behandeld, dreigt de betrokkene te stikken. Spoedeisende medische zorg brengt ook risico's met zich mee. Door overdrukventilatie kunnen drukpunten ontstaan ​​of kunnen de luchtwegen uitdrogen.

Als er ongeschikte slangen worden gebruikt, kan dit leiden tot oogirritatie. Het gelijktijdig toegediende geneesmiddel succinylcholine kan cardiovasculaire problemen, spierpijn en intraoculaire drukstoornissen veroorzaken. Bovendien kunnen allergische reacties optreden of kan de patiënt interacties ervaren zoals hartritmestoornissen of gastro-intestinale klachten als gevolg van een andere ziekte.

Verdere complicaties kunnen optreden als de patiënt regelmatig andere medicijnen gebruikt of lichamelijk erg zwak is. De toediening van medicijnen moet dan in ieder geval worden gecontroleerd door een arts.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er per ongeluk waterdruppels worden ingeslikt tijdens watersportactiviteiten of zwemmen in een zwembad of recreatiebad, levert dit normaal gesproken geen verdere problemen op: er is sprake van een korte ademnood die zich meestal binnen enkele seconden automatisch reguleert. Een doktersbezoek is in deze gevallen niet nodig. Door de natuurlijke hoestreflex worden verkeerd gerichte delen van de vloeistof naar de juiste plaatsen geleid of weer uit de mond getransporteerd.

Als de ingenomen vloeistof echter een kramp of een verstoring van het bewustzijn veroorzaakt, is actie vereist. Raadpleeg een arts als u pijn of ongebruikelijke weeën in de nek ervaart. Angst- of paniekstoornissen moeten ook met een therapeut of arts worden besproken. Als er sprake is van zwelling, stemveranderingen of aanhoudende misselijkheid, is het raadzaam om nader onderzoek te laten doen. Een opheldering van de oorzaak is nodig om op lange termijn veranderingen te kunnen bewerkstelligen. De vorming van oedeem en andere zwellingen in de luchtwegen kan een levensbedreigende aandoening veroorzaken. Raadpleeg daarom een ​​arts in geval van kortademigheid of kortademigheid.

Een beklemming in de keel is een teken van een gezondheidsprobleem en moet verder worden onderzocht. Bij bewusteloosheid moet onmiddellijk een hulpdienst worden gewaarschuwd. Aanwezigen worden verzocht eerstehulpmaatregelen te nemen.

Behandeling en therapie

Een van de eerste stappen in de medische noodbehandeling voor een glottische kramp is positieve drukbeademing door een masker. In milde gevallen lost deze maatregel niet alleen de spasmen op, maar voorkomt ook de ontwikkeling van oedeem. In veel gevallen is er na deze maatregel geen verdere therapie nodig voor de symptomen van spasmen, aangezien de spasmen vanzelf zijn verdwenen en de oorzaak ervan al lang niet meer bestaat.

Afhankelijk van de kracht van de spasmen en de intensiteit van de oorzaak, veroorzaakt het begin van flauwvallen de weeën en begint de ademhaling opnieuw. Omdat de bewusteloosheid niet noodzakelijkerwijs hoeft te leiden tot het verdwijnen van de symptomen van krampen, kan in individuele gevallen verdere behandeling nodig zijn. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door spierverslappers te geven.

Het toedienen van bijvoorbeeld succinylcholine laat de kramp in seconden los. Omdat deze medicijnen echter ook de ademhalingsspieren aantasten, moet de patiënt bij toediening worden geïntubeerd. In dit geval vindt kunstmatige beademing plaats totdat de spierrelanxacia hun effect verliest. Als ondanks alle maatregelen oedeem optreedt, moet dit oedeem in het ziekenhuis worden verholpen. Deze oplossing is meestal medicinaal, maar vereist medisch toezicht als de bovenste luchtwegen erbij betrokken zijn.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

De glottische kramp kan worden voorkomen. Vooral watersporters moeten maatregelen nemen om het opzuigen van waterdruppels te voorkomen. Glottische krampen tijdens anesthesie moeten door anesthesisten worden voorkomen door overmatige irritatie van de luchtwegen tijdens extubatie en intubatie te vermijden. Als complicatie bij anesthesie zijn glottische krampen tamelijk zeldzaam geworden dankzij de nu aangescherpte preventieve maatregelen.

Nazorg

Nazorg bij glottische kramp is afhankelijk van de oorzaak en het beloop. Meestal verdwijnt de glottische kramp vanzelf. Afhankelijk van de trigger heeft de patiënt vaak medische hulp nodig. De glottische kramp komt meestal maar één keer voor. Nadat de oorzaak is achterhaald en de patiënt is ontslagen, is meestal geen vervolgonderzoek nodig.

Als de pijn aanhoudt, wordt medicatie voorgeschreven als onderdeel van de behandeling. Deze moeten voorzichtig worden verwijderd. Dit wordt meestal gecontroleerd door de verantwoordelijke arts om complicaties te voorkomen. Als zich oedeem heeft gevormd, is een operatie noodzakelijk. De patiënt moet dan een paar dagen in het ziekenhuis blijven voor nazorg.

Als er tijdens de spoedeisende medische zorg drukpunten zijn, moet het getroffen gebied zorgvuldig worden bewaakt als onderdeel van de nazorg. Anders kunnen de luchtwegen uitdrogen en verder ongemak veroorzaken. Bij cardiovasculaire klachten of stoornissen van de intraoculaire druk, zoals die kunnen optreden door een onjuiste medische spoedbehandeling, is nadere monitoring in een kliniek noodzakelijk.

Nazorg bij glottische kramp wordt uitgevoerd door de spoedarts en de huisarts. Afhankelijk van de oorzaak kunnen andere specialisten zoals een KNO-arts of een internist worden ingeschakeld. Als de glottis wordt veroorzaakt door motorische stoornissen, kan fysiotherapeutische behandeling ook nuttig zijn.

U kunt dat zelf doen

Bij het beoefenen van watersporten moet de getroffen persoon ruim van tevoren oefenen met het gebruik van water. De interactie van water en fysieke sportactiviteiten moet worden beoefend, zodat er geen sprake is van gezondheidsschade. Hiervoor is het vooral belangrijk om stil te staan ​​bij uw eigen vaardigheden. Als u uzelf overschat, kan dit leiden tot aandoeningen of ziekten.

In plaats daarvan is het gebruik van hulpmiddelen of voldoende bescherming van de luchtwegen aan te raden. Er zijn verschillende artikelen op de markt die het binnendringen van water in de luchtwegen tijdens sportactiviteiten in contact met water blokkeren. Ze zijn speciaal voor dit doel ontwikkeld en worden vaak gebruikt door atleten van alle niveaus. De betrokkene moet uitproberen of hij beter gepositioneerd is met dergelijke gebruiksvoorwerpen en moet visueel ongemak negeren.

Als er gezondheidsproblemen zijn, moet u altijd kalm blijven. Er moet hulp worden ingeroepen en hectische bewegingen moeten worden vermeden. Deze kunnen leiden tot een toename van de symptomen en een levensbedreigende aandoening veroorzaken. In het dagelijks leven is het daarom handig om vooraf afspraken te maken met mensen uit de sociale omgeving die zich in de directe omgeving van de sportactiviteiten bevinden. Er kunnen handsignalen worden afgesproken zodat we indien nodig direct kunnen reageren. Vooral in de omgang met kinderen moeten waarschuwingssignalen vooraf voldoende worden uitgelegd.