Takayasu-arteritis

De auto-immuunziekte Takayasu-arteritis begint zeer onspecifiek met een sterk gevoel van ziekte en symptomen, die ook optreden bij conventionele virale griep en kan de behandelende arts tot een verkeerde diagnose leiden. De ziekte verandert dan in een chronisch beloop waarin de symptomen die worden veroorzaakt door de stoornissen in de bloedsomloop naar voren komen.

Wat is Takayasu-arteritis?

De Takayasu-arteritis, ook Takayasu-ziekte is een zeer zeldzame auto-immuunziekte die voornamelijk Oost-Aziatische vrouwen treft en is vernoemd naar Mikito Takayasu, die de ziekte voor het eerst beschreef in 2008.

Takayasu's arteritis resulteert in een granulomateuze en dus vaso-occlusieve ontsteking van de takken van de hoofdslagader en, in enkele gevallen, van de longslagader. Uitpuilingen, zogenaamde aneurysma's, komen minder vaak voor op de aangetaste bloedvaten.

Deze vorm van de ziekte wordt gewoonlijk vasculitis genoemd, een groep ziekten die een ontsteking van de bloedvaten delen. Als gevolg hiervan beschadigt de ziekte vaak de bijbehorende organen of ledematen, omdat er onvoldoende aanbod is. De vaatziekten zijn reumatische aandoeningen.

oorzaken

De oorzaken van de Takayasu-arteritis zijn vandaag de dag nog grotendeels onduidelijk. Auto-immunologische processen worden vermoed. De discussie omvat omgevingsfactoren, hepatitis-virussen, evenals bacteriële infecties met Staphylococcus aureus.

Een genetische aanleg voor de ziekte kan ook niet worden uitgesloten. Hoe het uiteindelijk leidt tot vasculaire occlusie bij Takayasu-arteritis is nu opgehelderd. Na een vernauwing van de bloedvaten op de vaatwanden als gevolg van een opeenhoping van ontstekingscellen, creëert de ophoping van cellen gebieden die worden blootgesteld aan hoge druk.

De vaatwanden verkalken, er ontstaat littekenweefsel en daardoor worden de bloedvaten stijf en smal.

Symptomen, kwalen en tekenen

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen symptomen in het beginstadium en het gevorderde stadium van Takayasu-arteritis. In het begin zijn er meestal algemene symptomen die niet duidelijk in verband kunnen worden gebracht met een ontsteking van de bloedvaten. Sommige niet-medische professionals interpreteren dit ten onrechte als [[griep].Ze leiden tot een verzwakking van het lichaam. Patiënten klagen over koortsaandoeningen.

Het is niet ongebruikelijk dat mensen 's nachts zweten. Zonder verandering van levensstijl, verliezen patiënten gewicht. Pijn is nabij de brandpunten van ontsteking. De gewrichten en spieren voelen beschadigd aan. Naarmate de ziekte vordert, ontstaan ​​nieuwe vasculaire occlusies. Vaak klagen patiënten dan over pijn in hun armen.

Zelfs het tillen van lichte voorwerpen kan een last worden. In deze context is duizeligheid niet ongewoon. De natuurlijke bloedcirculatie is verstoord. Als de halsslagader is aangetast, voelt de nek pijnlijk aan. De pijn daar gaat vaak gepaard met spontane visuele stoornissen. Er bestaat een risico op een beroerte.

Soms hebben mensen met Takayasu-arteritis moeite met ademhalen en pijn op de borst. Het zijn precies deze symptomen die niet mogen worden genegeerd. Ze zijn dodelijk als ze niet correct worden gehanteerd. Een vroege genezing van de typische symptomen geeft de grootste kans op verbetering.

Diagnose en verloop

Meestal de Takayasu-arteritis met een sterk gevoel van ziekte. De patiënten voelen zich erg uitgeput en zwak, hebben last van verlies van eetlust en gewichtsverlies en melden gewrichts- en spierpijn. U kunt koorts hebben en nachtelijk zweten.

Na de aanvankelijke ziekte leiden de stoornissen in de bloedsomloop en de onvoldoende aanvoer van de betreffende organen tot chronische klachten zoals gezichtsstoornissen, duizeligheid en flauwvallen, hoge bloeddruk en hoofdpijn. Het risico op een beroerte en een hartaanval neemt ook toe. De bloeddruk in beide armen is vaak verschillend.

Met een echoscopisch onderzoek kunnen de vaatvernauwingen en ontstekingsprocessen zichtbaar worden gemaakt. Een computer- of magnetische resonantietomografie kan een nauwkeuriger beeld geven van het vaatstelsel en eventuele uitstulpingen op de bloedvaten zichtbaar maken.

Aangezien er geen ziektespecifieke laboratoriumwaarden zijn voor Takayasu arteritis, is het onderzoek van het bloed niet de focus van de diagnose. Alleen verhoogde ontstekingsparameters, zoals het C-reactief proteïne (CRP) en het fibrogeen, een versnelde bloedbezinking en de toename van witte bloedcellen kunnen met een laboratoriumuitslag worden gedetecteerd.

Complicaties

Mensen met Takayasu-arteritis ontwikkelen relatief snel ernstige gewrichts- en spierpijn. Ernstige complicaties kunnen optreden als de circulatiestoornissen niet worden behandeld. Schade aan de hartklep op de hoofdslagader kan dan ontstaan ​​en het risico op een hartaanval neemt toe. Orgaanbeschadigingen en beroertes komen ook steeds weer voor in de loop van de ziekte.

Veel getroffenen lijden ook aan terugkerende aanvallen van duizeligheid en flauwvallen, die kunnen leiden tot vallen en ernstig letsel. Als de zieke een eerdere ziekte heeft, kunnen de typische koortsaanvallen al tot ernstige complicaties leiden. Bloedsomloopfalen is relatief zeldzaam, maar als er begeleidende symptomen zijn, kan dit fataal zijn voor de betrokken persoon.

Medicamenteuze behandeling verloopt meestal zonder grote complicaties. De gebruikte immunosuppressiva en corticoïden kunnen echter bijwerkingen, interacties en allergische reacties veroorzaken. Een ingreep via ballonkatheter, laser of stent kan vasculaire schade en andere ongewenste gebeurtenissen veroorzaken.

Als een stent in het gebied van de hoofdslagader wordt geplaatst, kan dit leiden tot hartritmestoornissen. Acute occlusie van de stent en een hartaanval komen zelden voor. Bovendien kunnen overgevoeligheidsreacties op het contrastmiddel optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die aan een algemeen gevoel van ziekte of malaise lijden, moeten met hun arts praten over de waarnemingen. De ziekte wordt vaak verward met griepverschijnselen, dus de getroffen persoon moet de symptomen die hij ervaart zorgvuldig onderzoeken en beschrijven. Patiënten merken vaak in een vroeg stadium verschillen in hun huidige gezondheidstoestand op in vergelijking met griep. U dient uw arts hiervan op de hoogte te brengen.

Koorts, nachtelijk zweten of spontane stoornissen van het normale zicht moeten worden onderzocht en behandeld. Pijn in de borst of het bovenlichaam wordt als ongebruikelijk beschouwd en is een teken van een bestaande aandoening. Ademhalingsstoornissen, interne irritatie en algemene zwakte moeten aan een arts worden voorgelegd. Een afname van de normale prestaties en een toename van de behoefte aan slaap zijn aanwijzingen voor een bestaande gezondheidsstoornis. Aangezien de betrokkene bij een ernstig ziektebeloop voortijdig kan overlijden, dient het lichaam dienovereenkomstig te reageren zodra de eerste waarschuwingssignalen worden gegeven.

Raadpleeg een arts zodra u last krijgt van kortademigheid of hartkloppingen. Angst, het gevoel van onvoldoende zuurstof in het organisme en een bleek uiterlijk moeten worden onderzocht en behandeld. In geval van verlies van interne kracht of de onmogelijkheid om zonder hulp te bewegen, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Behandeling en therapie

De standaardtherapie voor a Takayasu-arteritis is een langdurige behandeling met cortisonen. Ten eerste worden de corticoïden in hoge doses gebruikt om de ontsteking van de bloedvaten te beteugelen.

De dosis wordt vervolgens zo ver mogelijk langzaam verlaagd en gedurende ten minste 6 maanden tot twee jaar voortgezet voordat stopzetting van de cortison kan worden overwogen onder strikt medisch toezicht met regelmatige bloedtesten. Als de corticoïden niet het gewenste succes opleveren, is behandeling met immunosuppressiva bij wijze van proef geïndiceerd, hoewel de effectiviteit van een dergelijke therapie nog niet klinisch is bevestigd. Bij kans op vasculaire occlusie worden vaak operaties met lasers of ballonkatheters uitgevoerd, waarbij getracht wordt het vat weer te openen.

Een stent kan ook worden gebruikt om een ​​vat te stabiliseren. Onbehandelde Takayasu-arteritis leidt in de meeste gevallen tot de dood. Als de therapie echter vroeg wordt gestart, is de prognose voor de getroffenen erg goed. Het overlevingspercentage na 10 jaar is meer dan 90 procent. Ernstige complicaties komen voor bij ongeveer 25 procent van de zieken.

preventie

Naar de Takayasu-arteritis Omdat de oorzaak van de ziekte tegenwoordig grotendeels onduidelijk is, kunnen alleen algemene aanbevelingen voor een gezonde levensstijl worden gegeven, zoals voldoende lichaamsbeweging, een gezond, gezond dieet, het vermijden van tabaksproducten en het drinken van alcohol. Dimensies.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de persoon die lijdt aan Takayasu arteritis slechts enkele en slechts beperkte opties voor nazorg. Betrokkene dient allereerst in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn bij het vervolgkuur. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is.

De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een snelle chirurgische ingreep. Er zijn geen specifieke complicaties en de getroffenen moeten na de procedure rusten en voor hun lichaam zorgen. Hier dient u zich te onthouden van inspanning of stressvolle activiteiten om het lichaam niet onnodig te belasten. Bij bijwerkingen of onduidelijkheden dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd, ook bij vragen.

In veel gevallen hebben degenen die getroffen zijn door Takayasu-arteritis ook de hulp en zorg van hun eigen gezin nodig. Dit verlicht of voorkomt voornamelijk depressies en andere psychische stoornissen. Of de Takayasu-arteritis zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, kan niet universeel worden voorspeld. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter het verloop gewoonlijk zal zijn.

U kunt dat zelf doen

De arteritis van Takayasu wordt behandeld met medicijnen en operaties. De belangrijkste zelfhulpmaatregel bestaat uit het zorgvuldig innemen van de voorgeschreven glucocorticoïden en TNF-blokkers. Bovendien moeten ongebruikelijke symptomen aan de arts worden gemeld.

Een prikkelend gevoel in de ledematen, duizeligheid of pijn duiden op een aneurysma met risico op scheuren, dat operatief moet worden behandeld. Na een operatie is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen. Een verandering in het dieet kan het risico op een aneurysma verder verkleinen. Patiënten moeten gezond eten en het eten van vet of suikerrijk voedsel vermijden. Het is het beste om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen die aanvullende voedingstips kan geven en een voedingsplan kan opstellen.

De verantwoordelijke arts kan u ook in contact brengen met een fysiotherapeut, die tips kan geven over fysiotherapeutische maatregelen. Als de genoemde maatregelen worden nageleefd, is de prognose goed. Volgens een studie kan tweederde van de patiënten een relatief symptoomvrij leven leiden, maar moeten ze de door hun arts voorgeschreven medicatie blijven gebruiken om ernstige complicaties uit te sluiten.

In het geval van een aneurysma is spoedeisende medische zorg noodzakelijk. De patiënt moet dan in het ziekenhuis worden behandeld. Het is belangrijk om het bloeden te stoppen om ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen, waaronder overlijden van de patiënt.