EEN trombose respectievelijk Bloedproppen is een aandoening of verstopping van een bloedvat. Bovenal ontwikkelen zich trombose in de benen of aderen bij oudere mensen na langdurig zitten of onvoldoende beweging.
Wat is trombose?
Onder één trombose men begrijpt de vorming van een bloedstolsel, de zogenaamde trombus, in een bloedvat. Dit leidt tot een vernauwing of zelfs verstopping van de bloedvaten. Trombose komt het meest voor in de diepe aderen van de benen en het bekken.
De bloedstolsels in de oppervlakkige aderen komen minder vaak voor. Dit zijn spataderen en ze zijn meestal onschadelijk. Trombose is de meest voorkomende vaatziekte.
Arteriële trombose komt minder vaak voor. Het leidt tot een verstoring van de bloedstroom naar het aangetaste orgaan of lichaamsgebied, waardoor er zuurstofgebrek is.
oorzaken
Oorzaak van een trombose kan de vertraging van de bloedstroom zijn. Dit kan met name gebeuren door de benen te immobiliseren, bijvoorbeeld na een operatie, na de bevalling of door lang te zitten, bijvoorbeeld in een auto, trein of vliegtuig.
Veranderingen in de bloedsamenstelling kunnen ook leiden tot trombose. Vermeldenswaard is het warme seizoen wanneer de betrokkene te weinig drinkt en schoenen met hoge hakken draagt. Een andere mogelijke oorzaak van trombose zijn veranderingen in de vaatwand door ontstekingen, verwondingen of afzettingen.
Speciale factoren zoals de opname van oestrogenen, de consumptie van nicotine (roken) of infecties kunnen de kans op het ontwikkelen van trombose aanzienlijk vergroten. Frequente en regelmatige vette maaltijden kunnen ook afzettingen op de vaatwanden veroorzaken. Dit verhoogt op zijn beurt ook het risico op een bloedstolsel.
De helft van alle trombotische aandoeningen is echter terug te voeren op een ziektegerelateerde en erfelijke aandoening van de bloedstolling, ook wel APC-resistentie genoemd.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een trombose kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, hoewel de symptomen afhankelijk zijn van het aangetaste bloedvat. Soms verschijnen de symptomen niet of duurt het even voordat het stolsel ongemak veroorzaakt. Kortom, een gevoel van zwaarte of een gevoel van spanning in de voet of het been duidt op trombose.
Het been, onderbeen of enkel zwelt op, de huid is warm en kan ook blauwachtig of roodachtig van kleur worden. U kunt trekpijn krijgen die op spierpijn lijkt. Er is zwelling, die erger wordt naarmate de ziekte vordert. Het valt op dat de symptomen verdwijnen zodra de getroffenen hun benen opsteken.
Dit verbetert de ziekte zelf echter niet. Als de ader verstopt is en het bloed er niet meer goed uit kan stromen, stroomt het soms ook door aderen die zich aan de oppervlakte bevinden. Deze komen dan naar voren op het scheenbeen als zogenaamde "waarschuwingsaders" en zijn zeer duidelijk zichtbaar.
Als zich een trombose ontwikkelt in een ader in de arm, zullen de beschreven symptomen zich in dit deel van het lichaam voordoen. Als de symptomen niet worden behandeld, kunnen ademhalingsproblemen of pijn op de borst optreden en kunnen sommige mensen bloed ophoesten, wat een teken is van longembolie.
Verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte trombose is in sommige gevallen moeilijk te bepalen. Nadat het stolsel het bloedvat heeft verkleind, kan het verder vergroten en uiteindelijk het bloedvat volledig verstoppen.
In het bijzonder bestaat het risico dat de trombus losraakt en in de longen terechtkomt. Hier kan het vast komen te zitten en leiden tot een longembolie, d.w.z. de blokkering van een bloedvat in de longen. Dit kan zelfs leiden tot het overlijden van de betrokkene. Als de trombose niet verdwijnt, kan hier een nieuwe bloedcirculatie ontstaan om de blokkering te omzeilen. Symptomen kunnen zijn: zwelling van de benen, een zwaar gevoel of pijn in de kuit.
Complicaties
Trombose kan in verband worden gebracht met verschillende complicaties. Na het bloedstolsel blijft vaak een ader achter, die gedeeltelijk of zelfs helemaal gesloten is. Als gevolg hiervan hoopt zich bloed op in de aangedane ledemaat. Door de verhoogde veneuze druk ontstaan na enkele jaren spataderen, bruinachtige verkleuring van het onderbeen en chronische zwellingen.
Het is niet ongebruikelijk dat dit een zweer in het enkelgebied veroorzaakt, in de geneeskunde bekend als een beenulcus. Artsen noemen deze gevolgen posttrombotisch syndroom. Embolie is een van de meest ernstige en gevreesde complicaties van trombose. Het wordt veroorzaakt doordat een deel of al het bloedstolsel loslaat.
Het bloed spoelt het stolsel weg zodat het de aderen en het rechterhart naar de longen dringt, waar het een longembolie veroorzaakt. Longembolie treft vooral patiënten met diepe veneuze trombose. Deze complicatie is in verschillende mate van ernst.
Een ander ernstig effect van trombose is sepsis (bloedvergiftiging), waardoor bacteriën zich in het bloedstolsel nestelen en zich met het bloed door het lichaam van de patiënt verspreiden. Als tegenmaatregel worden meestal antibiotica toegediend.
Chronische veneuze insufficiëntie is een andere complicatie. Dit is een permanent zwakke ader. Het is merkbaar door de ontwikkeling van spataderen, oedeem (vasthouden van vocht in het weefsel) en huidontsteking.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij circulatiestoornissen, afwijkingen in de hartactiviteit of acute onregelmatigheden in het organisme dient een arts te worden geraadpleegd. Gevoelens van spanning in de ledematen, een zwaar gevoel of verkleuring van de huid zijn indicaties voor een gezondheidsschade. Aangezien trombose voor de getroffenen tot een levensbedreigende aandoening kan uitgroeien, moet een doktersbezoek worden afgelegd zodra de eerste discrepanties optreden. Problemen met ademhalen en pijn op de borst worden beschouwd als waarschuwingssignalen van het organisme.
Een stekend gevoel in het hart moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht en behandeld. Bij een acute gezondheidsbedreigende aandoening moet onmiddellijk een hulpdienst worden gewaarschuwd. Een plotselinge daling van de interne krachten, ernstige duizeligheid, een onstabiele manier van lopen en bewustzijnsstoornissen zijn noodsignalen van het lichaam. Totdat er een reddingsteam arriveert, moeten de aanwezigen eerstehulpmaatregelen nemen om het voortbestaan van de betrokken persoon te verzekeren. Zwelling, onvast lopen en verminderde mobiliteit zijn verdere tekenen van een onregelmatigheid in de gezondheid.
Een zichtbare vorming van aderen, bijvoorbeeld op de benen of armen, moet aan een arts worden voorgelegd. Het is al een eerste aanwijzing voor de aanwezigheid van een aandoening van de bloedsomloop. Ook de vorming van spataderen, het vasthouden van vocht en algemene onregelmatigheden in de bloedstroom dienen in een vroeg stadium met een arts te worden besproken. Bij hoofdpijn, disfunctie of gevoeligheidsstoornissen is actie vereist.
Behandeling en therapie
De behandeling van een bloedstolsel hangt af van de grootte, locatie en leeftijd van het bloedstolsel trombose. In ieder geval moet het eerste doel zijn om te voorkomen dat de trombus groter wordt. Dit wordt bereikt door onder andere de toediening van heparine en andere bloedverdunners.
Het is op deze manier nog steeds mogelijk om de bloedstroom te herstellen en de trombose binnen de eerste tien dagen te elimineren. Dit wordt bereikt door middel van medicamenteuze behandeling. In meer ernstige en oudere gevallen van de ziekte moet een operatie worden uitgevoerd. Dit kan een trombectomie of een bypass zijn.
Tijdens een trombectomie wordt het stolsel uit het vat verwijderd. Als de trombose wordt behandeld met een bypass-operatie, wordt alleen het verstopte gebied van het bloedvat overbrugd en wordt de bloedstroom op deze manier weer vrijgegeven.
Aangezien er een verder risico op trombose bestaat, vindt na een trombose een langdurige medicamenteuze behandeling met bloedverdunners plaats. Het gebruik van trombosekousen wordt ook aanbevolen en de patiënt dient regelmatig te oefenen.
Nazorg
Als de stekker eenmaal is verwijderd, is het gevaar voorlopig geweken. Maar het risico op het ontwikkelen van een nieuw bloedstolsel kan nog steeds bestaan. De medische benadering is het verminderen van de bloedstolling, waardoor het klonteren van bloedplaatjes tot een minimum wordt beperkt. Om deze reden krijgen trombosepatiënten vaak tabletten die de bloedstolling remmen.
Dergelijke medicijnen kunnen meestal maanden of jaren worden voorgeschreven - patiënten moeten ze consequent innemen. De inname van bloedverdunnende medicatie gaat gepaard met de minste beperking in het leven. Houd er echter altijd rekening mee dat het bloed hierdoor minder goed stolt.
Dus als u gewond raakt, mag u verwachten dat wonden niet alleen heviger bloeden, maar ook langer. Blauwe vlekken kunnen ook sneller verschijnen. Voorafgaand aan een operatie dient de medicatie na overleg met uw arts tijdig gestaakt te worden. Ook natuurgeneeskundige stoffen kunnen de nazorg effectief begeleiden, knoflook en uien staan bekend om hun bloedverdunnende werking.
Bovendien kunnen preparaten gemaakt van paardenkastanje en smeerwortel helpen bij gevoelens van spanning en zwaarte in de benen. Het doel van trombose-nazorg is om te voorkomen dat bloedplaatjes weer gaan klonteren, zodat er geen bloedstolsels kunnen migreren naar vitale organen zoals het hart.
U kunt dat zelf doen
Er zijn veel manieren om het risico op trombose te verminderen met behulp van eenvoudige dagelijkse maatregelen. Voldoende beweging zorgt voor een goede doorbloeding van de benen en voorkomt zo een bloedstolsel. Duursporten zoals fietsen of zwemmen zijn bijzonder geschikt. Korte, schokkerige bewegingen, zoals die optreden bij het tennissen, zijn minder geschikt.
Naast een actieve levensstijl moet ook een uitgebalanceerd dieet in acht worden genomen. Overgewicht moet indien mogelijk worden teruggebracht tot normaal gewicht. Bovendien zouden alcohol en nicotine idealiter niet moeten worden geconsumeerd. Het is ook belangrijk om altijd voldoende water te drinken.
Het is raadzaam om langdurig zitten of staan te vermijden. Zo kunnen korte wandelingen of beenoefeningen zittend worden uitgevoerd als langdurig zitten niet volledig kan worden vermeden. Voor langere vluchten is het raadzaam om preventief speciale compressie- of steunkousen te dragen. De kousen kunnen ook gedragen worden bij extreme hitte of tijdens het slapen. Koude douches of koude voetbaden zijn ook geschikt om de doorbloeding van de aderen te ondersteunen. Afwisselende douches kunnen ook de bloedcirculatie stimuleren.
De anticonceptiepil kan een risico op trombose opleveren. Daarom moeten, indien mogelijk, alternatieve anticonceptiemethoden worden overwogen en verduidelijkt door een arts.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
