Arbeidsstorm

Bij de Arbeidsstorm er treedt hyperactieve bevalling op, wat overeenkomt met te sterke of te korte weeën. Dit fenomeen kan ervoor zorgen dat de baarmoeder scheurt en de foetus in gevaar brengt. Als er geen incisie wordt geïnitieerd, is noodmedicatie nodig om contracties te verminderen.

Wat is een arbeidsstorm?

Van de Arbeidsstorm is een hyperactieve arbeidsactiviteit. De contracties treden op met een amplitude van meer dan 50 mmHg of met een normale amplitude met slechts korte tussenpozen. In dit geval betekent dat meer dan 5 weeën in een periode van tien minuten. De basale toon ligt voor beide symptomen in het normale bereik. Arbeidsstorm is een complicatie die risico's met zich meebrengt.

De baarmoeder kan bijvoorbeeld scheuren als onderdeel van het uiterlijk. Ook kan er een tekort aan zuurstof aan het ongeboren kind optreden. Verloskunde moet daarom snel reageren op een krimpstorm. De oorzaak van het fenomeen is onder meer een verkeerde dosering van bepaalde medicijnen. Een verkeerde positie of de vorm van het embryo moet ook worden beschouwd als oorzaken van een arbeidsstorm.

oorzaken

Als er een mismatch is tussen het ongeboren kind en het bekken van de moeder, kan dit een bevallingsstorm veroorzaken. Deze uitspraak geldt vooral voor een macrosomale foetus met een relatief hoog geboortegewicht. Zelfs een foetus van normaal gewicht en grootte kan de weeën veroorzaken van een enorm kleine vrouw met een smal bekken.

Net zo vaak is een abnormale houding of positie van het ongeboren kind de oorzaak van een bevallingsstorm. Cervicale dystocie zijn soms ook mogelijke oorzaken. Soms wordt de bevalling veroorzaakt door een te hoge dosis oxytocine. Deze stof wordt ook in het organisme geproduceerd. Dus als het endogene oxytocinegehalte te hoog is, kan dit ook leiden tot een storm van bevalling. De endogene oxytocinespiegel neemt toe, vooral bij meerlingzwangerschappen, omdat de baarmoeder sterk wordt uitgerekt. Evenzo leiden amniotomieën soms tot abnormaal hoge concentraties oxztozin.

Symptomen, kwalen en tekenen

De aanstaande moeder ervaart de weeën in de weeëntoren ofwel te snel achter elkaar ofwel abnormaal sterk. In de regel klaagt ze ook over hevige pijn. Wanneer de bandl-groef in de baarmoeder stijgt als onderdeel van de weeënstorm en de navel bereikt, bevindt de gevoeligheid zich meestal voornamelijk in het onderste deel van de baarmoeder. Als dit gebeurt, kan de baarmoeder scheuren. Aanhoudende pijn tijdens de bevalling duidt ook op een baarmoederperforatie.

Het scheuren van de baarmoeder is niet het enige gevaar. Het ongeboren kind kan ook in gevaar komen tijdens een arbeidsstorm. Als onderdeel van dit fenomeen neemt de intra-uteriene druk toe. Dit kan de zuurstoftoevoer naar de foetus bedreigen. De hartslag van de foetus moet daarom constant worden gecontroleerd door verloskunde met behulp van cardiotocografie. Als de hartslag abnormale waarden vertoont, wordt meestal een micro-bloedtest gestart.

Diagnose en ziekteverloop

Normaal gesproken is palpatie van de baarmoeder voldoende om een ​​contractiestorm te vermoeden. De baarmoeder van de zwangere is abnormaal hard en onbeweeglijk. Het tokogram bevestigt de diagnose door te frequente of te sterke contracties te vertonen. Soms is op het tokogram ook een blijvende contractie te zien. Door de baarmoederhals te palperen, kunnen positionele afwijkingen als oorzaak van de bevallingsstorm worden uitgesloten.

De cardiotocografie van het ongeboren kind en de bloedmicrofoto zijn belangrijke aanvullende tests om de integriteit van de foetus te waarborgen. Het verloop van een arbeidsstorm is tegenwoordig over het algemeen gunstig en wordt soms bepaald door de reactiesnelheid en ervaring van de verloskundigen en de behandelende arts.

Complicaties

Een samentrekkingsstorm leidt normaal gesproken niet tot grote complicaties. Er kunnen echter pijn en andere bijwerkingen optreden. De aanstaande moeder voelt zich meestal erg onwel, gecombineerd met zweten en cardiovasculaire problemen. De typische drukpijn kan ervoor zorgen dat de patiënt kramp krijgt en niet langer in staat is om de arbeidsactiviteit adequaat te ondersteunen.

Ook bestaat het risico dat de Bandl-groef in de baarmoeder omhoog gaat. Als dit gebeurt, kan een baarmoederruptuur optreden, wat gepaard gaat met levensbedreigende complicaties. Ook een volledige perforatie van de baarmoeder is denkbaar. Het kind loopt ook gevaar tijdens een arbeidsstorm. Als de intra-uteriene druk te veel stijgt, kan dit de zuurstoftoevoer naar het kind beïnvloeden.

Een gebrek aan luchttoevoer kan leiden tot lichamelijke en geestelijke gevolgschade. In het ergste geval sterft het kind als gevolg van een arbeidsstorm. Bij het behandelen van een arbeidsstorm komen de risico's voort uit de voorgeschreven medicatie. Partusists worden meestal toegediend, wat kan leiden tot problemen met de bloedsomloop.

Als er een incisie moet worden gemaakt, gaat dit altijd gepaard met risico's. In het kader van de keizersnede kunnen bijvoorbeeld verwondingen aan de bloedvaten en spieren of aan het kind optreden. Na een operatie blijven vaak littekens achter, die soms in verband worden gebracht met wondgenezingstoornissen en littekenpijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een weeënstorm is in alle gevallen een reden om direct naar een ziekenhuis met kraamafdeling te gaan of je er met een spoedbusje naartoe te laten brengen. De storm van weeën is niet alleen soms erg pijnlijk en moet mogelijk worden gestopt of gereguleerd met medicatie. Het is ook een teken van het begin van de bevalling en ook van mogelijke complicaties.

De bevalling brengt onder meer het risico van een baarmoederruptuur met zich mee en is een teken van een ingewikkelder bevalling. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn, waarvan de meeste mechanisch worden veroorzaakt door de vrucht van de baarmoeder. Dit omvat bijvoorbeeld zeer grote kinderen die niet goed in de baarmoeder zijn gepositioneerd.

Doordat een bevalling sterke samentrekkingen van de baarmoeder met zich meebrengt, is er ook een risico voor het kind binnenin.Er kan bijvoorbeeld zuurstofgebrek zijn als gevolg van blauwe plekken of vernauwingen bij het kind.

De storm van weeën is daarom toe te schrijven aan de acuut behandelde omstandigheden. Zodra de weeën als ongewoon heftig worden ervaren of zelfs de pauzes ertussen als pijnlijk worden ervaren, moet daarom dringend een arts worden geraadpleegd. Meer dan vijf weeën binnen tien minuten zijn een teken van een weeënstorm.

Behandeling en therapie

De aanstaande moeder wordt geïnstrueerd om tijdens de weeën rustig te ademen, zodat de zuurstoftoevoer naar de foetus niet verder verslechtert. Er worden ontspanningstechnieken gebruikt. Een warm bad kan ook tot ontspanning leiden. In geval van nood worden ook anticonvulsiva gegeven. De aanstaande moeder beweegt zich in de knie-elleboogpositie om de druk op de baarmoederhals te verminderen.

De verminderde stimulatie van de baarmoederhals zorgt voor een afname van de bevalling. Als een abnormale houding van de foetus de weeënstorm veroorzaakt, is vaginale bevalling niet haalbaar. In dit geval start de verloskunde een incisie-levering. Als de bevallingsstorm een ​​andere oorzaak heeft en een vaginale bevalling mogelijk is, zal de gynaecoloog de aanstaande moeder bij twijfel een verdoving geven bij het ruggenmerg. Deze epidurale anesthesie vermindert de pijn bij de bevalling.

Partusists worden meestal gegeven als noodmedicatie om te voorkomen dat de baarmoeder gewelddadig samentrekt. De zuurstoftoevoer naar de foetus is zo weer verzekerd. De hartslag van de moeder neemt aanzienlijk toe als bijwerking van het medicijn, maar keert meestal terug naar normaal nadat het medicijn is afgebroken. De toediening van de medicatie is absoluut noodzakelijk om het ongeboren kind niet in gevaar te brengen en de bevalling te bevorderen.

preventie

De bevalling kan slechts tot op zekere hoogte worden voorkomen, bijvoorbeeld door van meet af aan de voorkeur te geven aan een incisiebevalling als er een disproportie bestaat tussen het ongeboren kind en het bekken van de moeder.

Nazorg

Na een weeënstorm heeft genezing in het puerperium de hoogste prioriteit. Moeder en kind moeten bijkomen van de dramatische gebeurtenissen in de verloskamer. Nauwgezette medische controles na de bevalling garanderen dat de baarmoeder goed achteruitgaat en dat de bevallingsstorm geen schade aan het vrouwelijk lichaam achterlaat.

Goede medische nazorg is de beste maatregel om blijvende lichamelijke schade te voorkomen. Als de behandelend artsen tijdens de bevalling de oorzaken van de bevalling niet hebben kunnen achterhalen, moet de gynaecoloog dit achteraf verduidelijken. Ook de psychologische verwerking van de bevalling wordt sterk geadviseerd.

Voor de gezondheid van de psyche is het noodzakelijk dat de betrokken vrouw het dramatische verloop van de bevalling accepteert en accepteert. Naast het raadplegen van de behandelende gynaecoloog kan een bezoek aan een psycholoog nodig zijn. Vooral bij volgende zwangerschappen is het handig als er na de bevalling geen fysieke of emotionele gevolgen zijn met een bevallingsstorm.

Dit is de enige manier om een ​​ontspannen nieuwe zwangerschap te hebben. Een intensieve voorbereiding op de volgende bevalling en het vermijden van de oorzaken van de bevallingsstorm maken een bevalling zonder complicaties mogelijk. De zwangere vrouw kan rustig uitkijken naar een nieuwe zwangerschap en de bevalling.

U kunt dat zelf doen

In geval van een acute contractie moet de getroffen vrouw zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Anders kan hyperactieve bevalling levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind. Zelfhulpmaatregelen alleen kunnen de symptomen meestal niet verlichten. Er zijn echter enkele methoden die de getroffen vrouw kunnen helpen om beter met de situatie om te gaan.

Ten eerste moet de patiënt proberen zo kalm mogelijk te blijven. Dit heeft meestal ook een positief effect op de foetus. Rustig en gelijkmatig ademen is vooral handig tijdens een bevallingsstorm. De getroffen vrouw kan bepaalde ademhalingstechnieken gebruiken. Het gebruik van bepaalde ontspanningstechnieken zoals yoga, autogene training of meditatie is ook nuttig. Het innemen van de knie-elleboogpositie werkt ook verlichtend. Als alternatief kan de vrouw de positie van de brug innemen. Dit vermindert de druk op de baarmoederhals, waardoor de bevalling afneemt.

Een warm bad kan ook een ontspannend effect hebben, waardoor de patiënt tot rust komt. Kortom, de getroffen persoon moet zo min mogelijk bewegen totdat de storm van weeën zijn intensiteit verliest.