Wervellichaamfractuur (wervellichaamfractuur)

De Wervelbreuk, ook als Wervelbreuk bekend heeft betrekking op beschadiging van het plaatvormige deel van de wervel. Dit deel van de wervel dat zich in het lichaam bevindt, kan worden verwond door ziekte of door trauma, zoals een ongeval. De wervellichaamfractuur is pijnlijk en, afhankelijk van het type of de sterkte, zijn verwondingen aan het ruggenmerg, ligamenten en pezen mogelijk.

Wat is een wervelfractuur?

EEN Wervelbreuk heeft uitsluitend betrekking op het schijfvormige wervellichaam, dat tevens het contactoppervlak is van de tussenwervelschijven. De wervellichaamfractuur zelf is onderverdeeld in verschillende typen, die het type fractuur beschrijven.

De classificatie in fracturen van het A-type, B-type en C-type geeft ook aan welk type kracht de wervellichaamfractuur veroorzaakte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen compressiefracturen, die worden veroorzaakt door compressie van de wervels, en worden A-fracturen genoemd.

Afleidingsfracturen resulteren in hyperextensie voorwaarts of achterwaarts, terwijl rotatiefracturen het gevolg zijn van het verdraaien van de wervelkolom. Deze rotatiefracturen van het C-type behoren tot de meest ernstige vormen van wervellichaamfracturen, omdat hierdoor vaak fracturen van de rest van de wervel optreden.

oorzaken

De Wervelbreuk is in veel gevallen het gevolg van een sportblessure of een ongeval. De overmatige spanning en kracht op de wervelkolom stelt het wervellichaam bloot aan krachten die tot een wervellichaamfractuur leiden.

In deze gevallen zijn de tussenwervelschijven onvoldoende om het benige wervellichaam te beschermen en om de druk die plotseling op de structuur op verschillende plaatsen inwerkt op te vangen. Naast wervellichaamfracturen bij gezonde patiënten zijn ook wervellichaamfracturen mogelijk vanwege ziekte. Vooral ouderen die ook lijden aan een ziekte die de botstructuur verzwakt, worden vaak getroffen.

Als er sprake is van osteoporose, kan een wervellichaamfractuur optreden zonder merkbare kracht op het bot. Sommige kankers hebben ook invloed op de stabiliteit van de botten en leiden zelfs bij normale beweging tot een breuk van het wervellichaam.

Typische symptomen en tekenen

• Rugpijn
• Bewegingsbeperkingen in het gebied van de cervicale wervelkolom
• Beperkte houding of verkeerde uitlijning van het hoofd
• Blauwe plekken
• Zintuiglijke stoornissen
• verlamming
• Spier zwakte

Diagnose en verloop

De Wervelbreuk manifesteert zich als een hevige pijn in de rug. Na een ongeval is dit altijd een indicatie om een ​​arts te raadplegen voor nader onderzoek. Patiënten met een bekende botziekte moeten ook de oorzaak van nieuwe rugpijn ophelderen met hun behandelende arts. Dit zal de wervelkolom onderzoeken op schade tijdens het beeldvormingsproces en meestal de wervellichaamfractuur bepalen op het röntgenbeeld.

Zelfs een fractuur van het wervellichaam, die aanvankelijk alleen pijnlijk is, kan sensorische stoornissen, verlamming van de ledematen en blijvende pijn veroorzaken. Incontinentie en darmverlamming zijn ook mogelijke symptomen en gevolgen van wervellichaamfracturen. Als de wervellichaamfractuur geneest, is een vernauwing van het wervelkanaal door de verandering van het oppervlak langs de breukpunten op de lange termijn realistisch.

Complicaties

De complicaties die gepaard gaan met een wervelfractuur kunnen afhangen van het type en de complexiteit van de fractuur en het al dan niet hebben van een behandeling. De meeste wervellichaamfracturen kunnen, mits tijdig herkend en behandeld, genezen zonder grote gevolgschade, hoewel er rekening moet worden gehouden met mogelijke oorzaken.

De meest ernstige complicatie in deze context is een dwarslaesie, die kan worden veroorzaakt door beknelling en verwonding van het ruggenmerg. Dit komt vooral voor bij sterk verplaatste fragmenten van de wervellichamen of bij het inzakken van individuele wervellichamen (meestal in verband met osteoporose).Maar er kan ook gedeeltelijke verlamming optreden, afhankelijk van de hoogte van de gebroken wervel.

Het ledigen van armen, benen of het ledigen van darmen en blaas kan bijvoorbeeld worden beïnvloed. Schade aan het ruggenmerg kan ook leiden tot ademhalingsproblemen en neurologische aandoeningen. Denk hierbij aan het mislukken van bewuste waarneming, emotionele stoornissen en het niet gericht kunnen gebruiken van de eigen lichaamsdelen.

Als een wervellichaam zodanig wordt gebroken dat de structuur permanent wordt beschadigd, kan de rug gaan hellen (bultvorming), verkleining van de lichaamsgrootte en chronische pijn. De chirurgische ingrepen voor de behandeling van een wervellichaamfractuur kunnen, afhankelijk van de locatie en de fractuur, een risico op complicaties met zich meebrengen, dat voornamelijk verband houdt met mogelijke verwondingen aan het ruggenmerg.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er pijn in de rug is na zware lichamelijke inspanning, een ongeval, val of geweld, is vaak actie vereist. Allereerst dient de getroffen persoon na te gaan of de symptomen na voldoende rust en rust verdwijnen. Als de symptomen na een paar uur of een goede nachtrust vrij zijn, is in de meeste gevallen geen arts nodig.

Als de gezondheidsafwijkingen echter aanhouden of als ze in omvang en intensiteit toenemen, is een doktersbezoek aan te raden. Pijn in de rug, beperkte mobiliteit of stoornissen in algemene bewegingssequenties moeten worden onderzocht en behandeld. Als de betrokkene lijdt aan verlammingsverschijnselen, is er acute nood aan actie.

In bijzonder ernstige gevallen moet contact worden opgenomen met een ambulancedienst. Om gevolgschade te voorkomen, moeten de instructies van het reddingsteam worden opgevolgd. Als de fysieke prestaties plotseling afnemen, huidveranderingen optreden of blauwe plekken ontstaan, is een arts nodig.

Dit zijn tekenen van een gezondheidsstoornis die moeten worden opgehelderd en, indien nodig, behandeld. Indien de betrokkene door de symptomen een verlichtende houding aanneemt, dient een arts te worden geraadpleegd. Er bestaat een risico op schade op de lange termijn en in sommige gevallen moet er zo snel mogelijk actie worden ondernomen om de onregelmatigheden op lange termijn te verhelpen. Anders kunnen sommige ziekten tot levenslange beperkingen leiden.

Behandeling en therapie

De Wervelbreuk wordt conservatief of chirurgisch behandeld, afhankelijk van het type en de ernst. Bij een breuk door een ongeval is het belangrijk om de patiënt te stabiliseren tot de diagnose nauwkeuriger is om verdere schade aan de wervels en het ruggenmerg te voorkomen.

Als uit het onderzoek blijkt dat de fractuur met verdere stabilisatie te behandelen is, moet de patiënt de genezingsfase met goede pijntherapie relatief rustig doorlopen, maar niet in immobiliteit. Uitlokkende ziekten zoals osteoporose worden behandeld in combinatietherapie om de oorzaken effectief te bestrijden. Wervellichaamfracturen in het gebied van de thoracale wervelkolom worden voldoende ondersteund door de thorax zelf en extra steunen kunnen meestal achterwege blijven.

Chirurgische ingreep is alleen nodig als het risico bestaat dat het ruggenmerg wordt beschadigd of zelfs nog meer wordt aangetast door de wervelfractuur. Het doel van de chirurg is om de wervellichaamfractuur weer te stabiliseren met verschillende middelen zoals plaatjes, schroeven of het lichaamseigen botmateriaal. Bij het corrigeren van de wervellichaamfractuur wordt de druk van het ruggenmerg gehaald en de daaruit voortvloeiende positieverandering van de wervelkolom zo volledig mogelijk gecorrigeerd.

preventie

EEN Wervelbreuk kan in ieder geval worden vermeden als de nadruk wordt gelegd op goede uitrusting en correct aangeleerde bewegingen in sporten die vatbaar zijn voor ongevallen. Aan de ziekte gerelateerde fracturen van het wervellichaam kunnen daarentegen worden vermeden door de onderliggende ziekte vroegtijdig en zorgvuldig te behandelen. Op deze manier kan de aantasting van de botstructuur worden gestopt of althans vertraagd en kan een breuk van het wervellichaam worden voorkomen.

Nazorg

Als de wervellichaamfractuur optreedt als onderdeel van osteoporose, is de verlichting van de onderliggende ziekte van groot belang in de nazorg. De toediening van speciale medicijnen kan de calciumstofwisseling beïnvloeden en de botdichtheid verbeteren. Fysiotherapie kan pijn verlichten en specifiek de rugspieren opbouwen en versterken: dit ontlast de wervelkolom en minimaliseert het risico op een nieuwe fractuur.

In het geval van wervellichaamfracturen na ongevallen die een chirurgische behandeling vereisen, moet de operatie onmiddellijk worden gevolgd door revalidatie. Vaak kunnen lichte fysiotherapeutische oefeningen een dag na de operatie worden gestart. Met behulp van gerichte bewegingen moet de wervelkolom worden gemobiliseerd en moet de normale mobiliteit worden hersteld.

Of dit volledig kan worden bereikt, hangt af van het feit of en in welke mate neurologische gebreken aanwezig zijn. Voor mensen in de werkende leeftijd heeft herintreding in het beroepsleven de hoogste prioriteit: beroepen met een lage tot gemiddelde fysieke belasting kunnen gewoonlijk weer worden uitgeoefend na een revalidatiefase van twee tot drie maanden.

Voor patiënten met een lichamelijk zware baan blijkt omscholing naar een minder lichamelijk zware baan vaak verstandig. Bij wervellichaamfracturen die tot verlamming leiden, ligt de nadruk vooral op het bewerkstelligen van zelfstandigheid door middel van fysiotherapie en nuttige hulpmiddelen.

U kunt dat zelf doen

Bij aandoeningen van het skeletstelsel moeten de algemene bewegingssequenties in het dagelijks leven regelmatig worden gecontroleerd en geoptimaliseerd. Eenzijdige of starre houdingen kunnen tot een toename van symptomen leiden. Daarom moeten ze indien mogelijk worden vermeden of moeten compenserende bewegingen worden uitgevoerd. Let er bij het optillen en dragen van voorwerpen op dat ze alleen licht zijn. Alle fysieke bewegingen moeten langzaam en met meer bewustzijn tijdens het herstelproces worden uitgevoerd. Schokkerige bewegingen, springen of rennen verstoren de genezing en kunnen tot complicaties leiden. Daarom moeten sportactiviteiten of het uitvoeren van professionele activiteiten worden vermeden.

In het dagelijks leven is het raadzaam om bij het vervullen van uw dagelijkse taken hulp en steun te zoeken bij familieleden of mensen in uw naaste sociale omgeving. Fysiotherapeutische trainingseenheden kunnen ook buiten de therapie zelfstandig worden uitgevoerd. Deze helpen bij het omgaan met het dagelijkse leven en bevorderen tegelijkertijd het genezingsproces. Tocht heeft een nadelig effect op een wervelfractuur. Daarom moet het getroffen gebied voldoende worden beschermd. Warmtetoevoer verlicht bestaande ongemakken.

Het eigen gewicht moet ook worden gecontroleerd. Als u overgewicht heeft, kunnen er verstoringen optreden en is een toename van de symptomen mogelijk. Daarom kan het nodig zijn om het dieet te veranderen en het gewicht te verminderen om een ​​langdurig herstel te bereiken.