Klop op de knieën zijn een gevolg van een aangeboren verkeerde uitlijning van de voeten, die met mate kunnen worden gecorrigeerd. Indien onbehandeld, kunnen knikkende knieën ongemak veroorzaken.
Wat zijn knieën?
Onder de looptijd van Klop op de knieën men begrijpt een bepaald soort buiging van de benen in vergelijking met een normale rechte positie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van hoeking, namelijk de vagusstand, dat wil zeggen benen met de benen met de benen, en de valgusstand, ook wel knock-knees genoemd. In de laatste positie, gezien vanuit het kniegewricht, staan het boven- en onderbeen onder een hoek groter dan 186 °.
oorzaken
De oorzaken van de Klop op de knieën worden niet als aangeboren beschouwd, maar worden indirect veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de voeten, die echter aangeboren is. Bij kinderen komen knikkende knieën vaak voor en groeien ze weer samen.
Er zijn echter ook vormen van knikkende knieën die het gevolg zijn van een aangeboren zwakte van het bindweefsel. Een misvorming van de botten kan echter - in tegenstelling tot de bovenstaande mening - aangeboren zijn.
Dergelijke afwijkingen zijn de zogenaamde boogvormige bogen, waarbij, zoals de naam al doet vermoeden, de voet zich in een positie bevindt die enigszins naar de zijkant is gebogen. Bovendien wordt de voet in een dergelijke verkeerde uitlijning neergelaten, dat wil zeggen dat hij plat op de vloer ligt, aangezien de natuurlijke vulling van de voet niet wordt gebruikt bij de verkeerde uitlijning.
Het resultaat is dat de benen in een ongunstige positie staan ten opzichte van de knie. Het "hefboomachtige" effect van het onderbeen op de knie belemmert de groei van het been en kan later ook leiden tot knie- en heupproblemen.
Onbehandelde rachitis in de kindertijd kan een oorzaak zijn. Bij rachitis verharden de botten niet goed en raken ze vervormd omdat ze het lichaamsgewicht niet volledig kunnen dragen. De oorzaak van rachitis kan op zijn beurt een tekort aan in vet oplosbare vitamine D zijn. Daarom kregen kinderen vroeger de impopulaire levertraan. Rachitis kan ook worden veroorzaakt door een gebrek aan fosfatase. Men spreekt dan van hypofosfatasie.
Het hele ding kan leiden tot artrose van het kniegewricht, een zogenaamde gonartrose. Bovendien wordt bij knikkende knieën het dijbeengewricht meer belast en dus ook de buitenste meniscus. Dit kan ook leiden tot laterale artrose.
Andere mogelijke oorzaken van knikkende knieën zijn botbreuken, hormonale veranderingen tijdens de menopauze en obesitas.
Diagnose en verloop
De diagnose wordt gesteld aan de hand van uiterlijk en met behulp van een zogenaamde loopband. Röntgentechnologie wordt ook gebruikt voor artrose. Dat laatste geldt ook voor de lichte vormen van de knieën die van buitenaf moeilijk te zien zijn.
Maar een diagnose kan ook gesteld worden aan de hand van diverse klachten die veel voorkomen bij knikkende knieën. Dit is waar kniegewrichtsproblemen het meest waarschijnlijk optreden. Dit proces kan zich verraderlijk ontwikkelen en zal problemen met de jichtige vorm veroorzaken.
Heupgewrichtsproblemen kunnen ook wijzen op een X-positie van de benen. De orthopedisch chirurg kan ook een verkeerde uitlijning van de voeten gebruiken om te bepalen of er een neiging is om op de knieën te slaan. Als de diagnose op jonge leeftijd wordt gesteld, kan het beloop het beste worden beïnvloed.
Complicaties
Knikkende knieën hebben in de regel een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de betrokken persoon. De patiënten lijden aan zeer ernstige bewegingsbeperkingen en dus aan ernstige beperkingen in hun dagelijks leven. Bovendien kan het leiden tot plagen of pesten, vooral onder kinderen of jongeren.
Als gevolg hiervan lijden veel patiënten ook aan depressies of psychische stoornissen. Ook het uitvoeren van inspannende activiteiten of sportieve activiteiten is voor de patiënt niet eenvoudig mogelijk. Dit beperkt ook de ontwikkeling van het kind aanzienlijk. De kniegewrichten worden ook ernstig beschadigd door de neergeslagen knieën, wat kan leiden tot artrose.
Botbreuken komen ook vaker voor, waardoor getroffenen zich beter moeten beschermen tegen ongevallen en andere gevaren. In de regel kunnen kloppende knieën relatief goed worden behandeld met behulp van chirurgische ingrepen. Hoe eerder de procedure plaatsvindt, hoe groter de kans op volledige genezing. Er zijn geen complicaties. Bovendien zijn de patiënten vaak afhankelijk van onderzoeken en het dragen van inlegzolen. De neergeslagen knieën hebben geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Knock knees zijn een visuele verandering in lichaamsvorm in directe vergelijking met de norm. Desalniettemin vertegenwoordigen ze voor een groot aantal getroffenen geen enkele ziektewaarde.Als er geen verdere klachten of bewegingsstoornissen zijn, is er geen arts nodig. Bij lichamelijke of geestelijke onregelmatigheden of bij stress moet een arts worden geraadpleegd. Bij emotioneel lijden als gevolg van het visuele gebrek heeft de betrokkene therapeutische hulp en ondersteuning nodig. Omgaan met afwijkingen moet worden geleerd, zodat er geen psychologische gevolgen of ziekten ontstaan.Als een onregelmatige motoriek optreedt tijdens het groeiproces van het kind, moet een arts worden geraadpleegd.
Bij pijn, onvast lopen of een slechte houding moeten de symptomen worden opgehelderd en onderzocht. Om langdurige schade en een ongelijke houding te voorkomen, is het raadzaam een arts te raadplegen. Als fysieke activiteiten alleen met grote inspanning kunnen worden uitgevoerd of als er onregelmatigheden in het spiersysteem zijn, moeten de afwijkingen met een arts worden besproken. Als de fysieke veerkracht afneemt of er zijn problemen met de gewrichten, moet ook medische hulp worden gezocht. Hoe eerder de veranderingen in het skeletstelsel met een arts worden besproken, des te sneller kunnen reguleringsmaatregelen worden genomen. Het is daarom aan te raden om de ontwikkeling zo vroeg mogelijk op te helderen, zeker bij knikkende knieën.
Behandeling en therapie
Wanneer in de groeifase Klop op de knieën laten zien, is therapie zelden nodig. Als er tijdens de puberteit echter een asafwijking van meer dan 20 ° is, kan een operatie nodig zijn.
Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden:
- Een klein stukje bot wordt operatief verwijderd om de misvorming te corrigeren.
- De groeischijf wordt tijdelijk verstijfd zodat het been niet meer groeit.
- De groeischijf is permanent verstijfd, ook dan kan het been niet verder groeien.
Een kloppende knie veroorzaakt door rachitis kan vanzelf verdwijnen als de misvorming niet al te uitgesproken is. In het laatste geval zullen de spieren de buitenwaartse hoek versterken.
Een andere behandelingsoptie is om inlegzolen voor de schoenen te laten maken om de positie van de voeten een beetje te corrigeren. Met knock-knee verstevigt u de binnenkant onder de betreffende voet. Het kniegewricht wordt dan meer naar buiten toe belast.
preventie
Voor de profylaxe van Klop op de knieën In principe zou alleen een operatie tegen de misvorming mogelijk zijn. Bovendien, als de groei nog niet voltooid is, kan de groeischijf verlaten worden. Om dit te doen, moet vervolgens de botleeftijd worden bepaald.
Nazorg
Vervolgbehandeling is nodig als de knieholten zijn gecorrigeerd als onderdeel van een chirurgische ingreep zoals een osteotomie. Na de operatie moet de patiënt ongeveer vier tot vijf dagen in de kliniek blijven. Als er in deze periode geen complicaties zijn, zoals een uitgesproken zwelling, mag hij naar huis terugkeren.
Gedurende de eerste twee tot drie weken na de osteotomie moet het behandelde been consequent worden beschermd. Dit betekent dat er ladingen van maximaal 20 tot 30 kilogram mogen plaatsvinden. De patiënt gebruikt onderarmkrukken ter ondersteuning gedurende ongeveer vier tot zes weken. Doordat nu hoekstabiele plaatsystemen als onderdeel van de operatie worden gebruikt, kan na drie weken een volledige belasting van het been worden uitgevoerd, maar dit is ook afhankelijk van het individuele genezingsproces.
Specifieke fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de vervolgbehandeling van de knock-knieën. De patiënt voert speciale fysiotherapie-oefeningen uit die het genezingsproces versnellen. Later zijn lichte sportieve activiteiten zoals zwemmen of fietsen weer mogelijk.
Bij jongere patiënten kunnen de gebruikte metalen platen operatief worden verwijderd. Veel van de getroffenen willen echter helemaal geen verwijdering omdat de platen voor hen geen problemen veroorzaken. Na drie tot vier weken kan de patiënt weer op kantoor werken. Bij zwaar lichamelijk werk is de wachttijd doorgaans drie maanden.
Symptomen, kwalen en tekenen
Knock-knieën zijn van buitenaf gemakkelijk te herkennen. In dit geval hebben de benen de vorm van een X en bevinden ze zich niet langer in de optimale positie ten opzichte van de knieën. Het kind heeft dan groeistoornissen in de benen. Kleine kinderen hebben vaak ook last van gewelfde bogen.
In dit geval worden de voeten naast de knock-knieën iets naar buiten gebogen zodat ze plat op de grond liggen. Als gevolg hiervan is hun opvulling op de vloer niet langer optimaal. Vaak zijn de vervormingen van de poten zo gemakkelijk dat ze vanzelf weer uitgroeien. Afwijkingen tot vijf graden worden nog als normaal beschouwd.
Uitlijningsfouten beginnen bij een afwijking van vijf graden. In ernstige gevallen is echter vaak een chirurgische ingreep nodig om de vervormingen te corrigeren. Dit is het geval wanneer de as van de benen meer dan 20 graden afwijkt. In milde gevallen kunnen de knieën bij kinderen en adolescenten vaak worden gecorrigeerd met behulp van fysieke training.
Bovendien helpen speciale inlegzolen vaak om de misvorming te corrigeren. Knock-knieën ontwikkelen zich op volwassen leeftijd om verschillende redenen. Vaak leidt overgewicht hiertoe. Maar ook tumoren en hormonale veranderingen kunnen soms bijdragen aan vervorming van de benen. Mensen met knikkende knieën hebben vaak last van knieproblemen door een constante ontsteking. Artrose kan zich ontwikkelen in de ernstige vormen.
U kunt dat zelf doen
In het dagelijks leven kunnen de algemene motoriek en gang opzettelijk worden gecontroleerd en geoptimaliseerd. De bewegingen moeten in de loop van de dag meerdere keren worden bekeken en bij onregelmatigheden worden gewijzigd. Dit is nodig om verbetering op lange termijn te bereiken.
Trainingseenheden of oefeningen die in de fysiotherapie zijn geleerd, kunnen op elk moment onafhankelijk worden uitgevoerd. Het tillen en dragen van zware lasten kan een bijzondere belasting vormen voor het skelet. Daarom moeten deze bewegingen vooral worden afgestemd op de behoeften van het organisme. Het dragen van optimaal schoeisel is essentieel om bestaande onregelmatigheden te verminderen en de algehele situatie niet te verslechteren. Daarom moeten platte en gesloten schoenen worden gedragen. Deze mogen niet te zwaar zijn en bestaan uit materialen die comfortabel en luchtdoorlatend zijn.
De kledingkeuze kan emotioneel ongemak helpen verlichten. Broek met wijde pijpen en gemaakt van loszittend materiaal helpt de look van de benen te verbergen. Dit kan een verbetering van het algemene welzijn veroorzaken en daardoor cognitieve stressoren verminderen. Op de lange termijn moet het zelfvertrouwen worden ondersteund en gestabiliseerd. Zolang de knikkende knieën geen lichamelijk ongemak veroorzaken, is het nuttig om de mentale gevoeligheden te verminderen. Al met al leidt dit tot een verbetering van de algemene kwaliteit van leven.
.jpg)
