De Accommodatie is het vermogen van het oog om de breking van licht dynamisch aan te passen en om deze reden objecten duidelijk en scherp te herkennen vanaf elke afstand.
Wat is de accommodatie?
Het accommodatieproces wordt mogelijk gemaakt door de flexibele ooglens, die door spierkracht van vorm kan veranderen. Het aanpassingsvermogen verslechtert naarmate de leeftijd toeneemt. Effecten kunnen b.v. B. presbyopie zijn, dus presbyopie.
Het zien en afbeelden van de objecten op het netvliesvlak vindt plaats onder een optisch punt dichtbij en veraf. Het dichtstbijzijnde punt is de kortste afstand, het verste punt het verst voor het oog. De verandering tussen de twee instellingen van het oog is accommodatie, d.w.z. nauwkeurige aanpassing. Om precies te zijn, de overgang van een instelling op afstand naar een instelling van dichtbij is dichtbij accommodatie, en het omgekeerde proces is accommodatie op afstand.
Functie en taak
De elastische ooglens, die kan worden veranderd door de intraoculaire druk, is verantwoordelijk voor de juiste afstelling van het zien van nabije of verre objecten. Het is eigenlijk een met vloeistof gevulde bal die flexibel is als een ballon, maar het uiterlijk heeft van een afgeplatte lens. Dit komt door het glasvocht, een gelachtige en transparante vloeistof in het oog. Het glazen lichaam drukt tegen de lens van het oog, die zijn vorm aanneemt.
De accommodatie is een reflex die kan worden beïnvloed door de wil en dus het brekingsvermogen varieert. Dit gebeurt door de verandering van de lens, meer bepaald door de ciliaire spier aan de voorste binnenkant van het oog. Dit is ringvormig en heeft zonulaire vezels die de lens van het oog vasthouden. Zodra de ciliaire spier gespannen raakt, krimpt deze tegelijkertijd. Het resultaat is dat de intraoculaire druk daalt en de lens van het oog groter wordt of meer bolvormig wordt.
Op deze manier kunnen nu dingen worden herkend die dichtbij zijn. Als daarentegen de lens van het oog vlak is, doordat de lens een elliptische vorm heeft gevormd en de elastische vezels zijn ingetrokken, herkent de persoon objecten die ver weg zijn en die nu door accommodatie scherp op het netvlies worden afgebeeld.
Hoe dichter het object bij het oog is, hoe meer spierkracht er nodig is om de intraoculaire druk te verlagen. Er is ook een verschuiving in de microstructuren, waardoor de vorm van de vezels en de lens verandert. De mechanismen van de ciliaire spier zijn externe accommodatie, de veranderingen als gevolg van de herverdeling interne accommodatie gebeld.
Het hele proces van accommodatie begint in de primaire visuele Corex. Vezels verplaatsen zich naar de "area pretectalis" en rennen naar de Edinger-Westphal-kern. Hierdoor ontstaan wederzijdse reacties van de ogen, ook als de persoon blind is. Nu komt de ciliaire spier in het spel. De vezels lopen in twee verschillende richtingen, door de brug en de Müller-spier.
Deze laatste wordt geïnnerveerd zodra er accommodatie in de buurt is en maakt ook een kleine actieve beweging bij het op afstand aanpassen van het oog om een visueel evenwicht tot stand te brengen. Onder deze omstandigheden ontstaat een relaxatietoon, die zich tussen het nabije en verre punt bevindt. De extra krachten komen van de elasticiteitselementen van de ciliaire spier en leiden tot bijziendheid. Deze rustpositie is beschikbaar wanneer het gezichtsveld leeg is, b.v. B. bij het kijken tijdens de nacht.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenZiekten en aandoeningen
Zodra een object van dichtbij wordt bekeken, treedt een convergerende beweging van de ogen op, die gepaard gaat met een miosis, d.w.z. een pupilvernauwing. Als de interactie van alle factoren wordt verstoord, kan dat B. kom kijken.
Verschillende accommodatiestoornissen leiden tot een slecht zicht. Enerzijds wanneer het accommodatievermogen verloren gaat, wat na verloop van tijd altijd het geval is door veroudering. Het minimale visuele bereik verschuift steeds meer in de verte. De oorzaak is het stollen van de ooglens, die zijn elasticiteit verliest. De geneeskunde noemt dit presbyopie presbyopie. Het vermogen om zich nauw aan te passen gaat door de leeftijd verloren en kan bovendien niet worden voorkomen, aangezien dit geen ziekte is, maar een leeftijdsgebonden en normaal proces van functieverlies.
Een ziekte kan b.v. B. ontstaan door een verlamming van de accommodatie. Dit wordt in de oogheelkunde cycloplegie genoemd en wordt in verband gebracht met het verlies van de functie van de "ciliaire spier". Oorzaken kunnen zijn beschadiging van de parasympathische zenuwvezels of actieve inductie door anesthesie met farmacologische middelen. Bijvoorbeeld wanneer een diagnostisch onderzoek aan het oog wordt uitgevoerd. Scherp zicht is dan niet mogelijk tijdens de periode van verlamming.
Een andere aandoening is hypo-accommodatie, d.w.z. een beperkt aanbod van accommodatie, wat de maximaal mogelijke verandering in refractievermogen in het oog betekent. Dit neemt ook af op oudere leeftijd, hoewel hypo-accommodatie vrij zelden voorkomt: als dat het geval is, komt het meestal voor in de kindertijd.
In het geval van hypo-accommodatie komt het succes van de accommodatie niet overeen met de noodzakelijke innervatie-impuls en wordt het nabije punt in de verte verschoven. Meestal gaat dit gepaard met diverse klachten, b.v. B. een fluctuerende gezichtsscherpte van objecten in de buurt, leesproblemen en dergelijke.
Bijzonder extreme bijziendheid kan leiden tot spasmen of krampen in de accommodatie. De accommodatie-inspanning voor het herkennen van verre objecten past niet bij de impuls. Het resultaat is wazig zien en, in ergere gevallen, hoofdpijn. Dit kan worden verholpen door een bril die is aangepast aan het veranderde zicht en, indien nodig, krampstillers.
Een verblijfskramp kan echter ook leiden tot tijdelijke bijziendheid. Dit wordt pseudomyopie genoemd, maar heeft niets gemeen met bijziendheid.
