anamnese

Bij het eerste contact tussen arts en patiënt speelt kennismaking een belangrijke rol. Alleen degenen die weten dat ze bij hun arts in goede handen zijn, zijn bereid de diagnose en de voorgestelde therapie te accepteren. Het is ook belangrijk dat de arts de patiënt goed kent. Het eerste gesprek tussen arts en patiënt vindt plaats anamnese gebeld.

Wat is de anamnese?

De dokter hoeft niet alleen te weten wat de huidige symptomen zijn. Er zijn verschillende oorzaken achter dezelfde symptomen. De anamnese geeft hem een ​​overzicht van de gezondheidsstatus, professionele en persoonlijke levensomstandigheden en psychische toestand van de patiënt. Een zorgvuldige anamnese vormt het uitgangspunt voor het type en de omvang van de volgende therapie.

Het helpt de arts om een ​​duidelijke diagnose te stellen en de patiënt effectief te behandelen. De term anamnese komt van het Griekse woord "anámnēsis" en betekent "herinnering". Het beschrijft zowel het onderzoek als de inhoud van de medische geschiedenis.In een gedetailleerd gesprek met de patiënt wordt een soort "gezondheids-cv" gemaakt om medische basisinformatie over de patiënt te verzamelen en te documenteren.

Daarnaast heeft de arts de mogelijkheid om zijn patiënt vooraf te inspecteren (houding, gezichtskleur, conditie van haar en vingernagels). Een ander doel van de anamnese is het opbouwen van een positieve vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt. Dit vormt een cruciale basis voor een latere succesvolle behandeling.

Functie, effect en doelen

De anamnese wordt afgenomen vóór het medisch onderzoek. Hoe het werkt en hoe lang het duurt, hangt af van de symptomen van de patiënt en de specialiteit van de arts. Het doel is om een ​​eerste vermoedelijke diagnose te vinden, samen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Hij kan dit bevestigen met aanvullende onderzoeken en een effectieve therapie starten. Afhankelijk van waar de informatie vandaan komt, maakt de arts een onderscheid tussen persoonlijke anamnese en anamnese van derden. De eerste is gebaseerd op de eigen antwoorden van de patiënt. Een anamnese van een derde komt van mensen in zijn directe omgeving.

Dit is nodig als de patiënt niet goed kan communiceren of als er symptomen optreden waarvan hij zich niet bewust is, bijvoorbeeld omdat ze tijdens de slaap optreden. De dokter begroet zijn patiënt met de vraag: "Wat brengt u bij mij?" en luistert naar hun klachten. Hij stelt specifieke vragen die de diagnose beperken en de relevante gebieden van de geschiedenis beslaan.

De huidige anamnese bevat vragen gericht op actuele klachten: waar doet het pijn en sinds wanneer? Hoe erg is de pijn? Wanneer en hoe vaak komen ze voor? Alle antwoorden die er niet direct op betrekking hebben, zijn het onderwerp van de "algemene anamnese". Dit werpt eerst licht op de medische geschiedenis van de patiënt. Het registreert ziekten die u heeft opgelopen, chronische ziekten, infectieziekten en kinderziekten, eerdere operaties, verwondingen, allergieën of handicaps.

De vegetatieve anamnese gaat over lichaamsfuncties zoals eetgewoonten, stoelgang, ademhaling en slaap. De arts vraagt ​​bijvoorbeeld of de patiënt last heeft van misselijkheid, verlies van eetlust, duizeligheid of slapeloosheid. Bij het afnemen van een anamnese is de arts geïnteresseerd in welke preparaten de patiënt neemt of heeft genomen, om welke reden en in welke dosering. Helaas vergeten patiënten vaak zelfzorggeneesmiddelen of voorbehoedsmiddelen zoals de pil te noemen. Maar deze informatie is belangrijk voor de dokter.

Deze middelen kunnen de werking van andere medicijnen beïnvloeden. De arts kan mogelijke risicofactoren beoordelen op basis van de luxe voedingsgeschiedenis. Alcohol, drugs of sigaretten, evenals overmatig koffie- of suikerconsumptie, veroorzaken of verergeren bepaalde ziekten. Een vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt is vooral belangrijk als het gaat om deze "gevoelige" kwesties. De somatische anamnese vat vragen samen met betrekking tot de fysieke conditie van de patiënt.

De psychologische anamnese daarentegen analyseert zijn mentale toestand. De meeste mensen vinden deze vragen nogal ongemakkelijk. Degenen die echter het gevoel hebben dat de dokter hen begrijpt en om hen geeft, zijn eerder bereid om over stressvolle omstandigheden of gevoelens te praten. Een ander hoofdstuk is de sociale geschiedenis. Het geeft informatie over de sociale omgeving van de patiënt, zijn professionele en gezinssituatie. Bepaalde beroepsfactoren veroorzaken beroepsziekten zoals astma bij bakkers of metselaars.

Evenzo veroorzaken hoge fysieke en emotionele stress op het werk of gezinsconflicten gezondheidsstoornissen. De familiegeschiedenis onderzoekt genetische risico's. Ze doet onderzoek naar erfelijke ziekten en aanleg voor bepaalde ziekten, zoals reuma, diabetes, kanker of psychische stoornissen. Deze komen vaak vaker voor in dezelfde familie. Bovendien kunnen mensen binnen het gezin besmet raken met infectieziekten. Daarom vraagt ​​de arts naar ziekten van levende familieleden en de doodsoorzaken van overleden familieleden.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Al deze antwoorden geven belangrijke informatie over de mogelijke oorzaken van de huidige symptomen. Het succes van de volgende therapie hangt in grote mate af van de informatie die de arts krijgt tijdens de anamnese en lichamelijk onderzoek. Daarom zal hij het onderzoek anders uitvoeren, afhankelijk van de symptomen, zijn vakgebied en zijn ervaring.

90% van alle diagnoses is gebaseerd op de sluitende combinatie van anamnese en lichamelijk onderzoek. Op voorwaarde dat alle informatie van de patiënt de dokter correct heeft bereikt. Misverstanden of onbewust onjuiste uitspraken van de patiënt leiden zelden tot een verkeerde diagnose. Een goede arts is in staat om de belangrijkste informatie uit de veelheid aan informatie te filteren, correct te interpreteren en een juiste diagnose te stellen.