Steeds meer chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met minimaal invasieve chirurgische ingrepen. Deze zijn zachter dan conventionele operaties en verkorten de ziekenhuisopname voor patiënten na een operatie.
Wat is minimaal invasieve chirurgie?
De voorwaarde minimaal invasieve chirurgie (MIC) of Kijkoperatie is een verzamelnaam voor verschillende chirurgische technieken waarbij minimale huidincisies worden gebruikt. Via deze kleine incisies in de huid worden videocamera's, lichtbronnen en chirurgische instrumenten in het lichaam ingebracht om onder het zicht van een videocamera te kunnen opereren.
Het grote voordeel van deze methode is dat deze kleine ingrepen zacht zijn voor de huid en weke delen, er nauwelijks wondpijn is na een operatie vanwege de slechts kleine incisies en patiënten herstellen sneller van de ingrepen dan bij open operaties. Omdat er slechts kleine littekens ontstaan, wordt ook het risico op verklevingen verkleind. Daarom worden steeds meer operaties uitgevoerd met behulp van de sleutelgatmethode.
Functie, effect en doelen
Vanwege de grote vooruitgang in minimaal invasieve chirurgie, wordt er steeds meer minimaal invasieve chirurgie gebruikt. De technische inspanning en de professionele eisen voor de chirurgen zijn bij deze operaties echter veel hoger dan bij conventionele operaties. Er zijn speciale vaardigheden vereist voor het hanteren van de speciale chirurgische instrumenten, waaronder een. goed ruimtelijk inzicht en goede coördinatievaardigheden.
De meeste ingrepen worden uitgevoerd met speciale optica en delicate instrumenten die op verschillende punten in het lichaam worden ingebracht, b.v. B. door de buikwand, borstwand of door gewrichtscapsules. Bij laparoscopische buikoperaties, zoals een laparoscopie, wordt koolstofdioxide in de buik gepompt om ruimte te maken voor de operatie.
De vergroting van het operatieveld samen met de gerichte verlichting zorgt voor optimale omstandigheden voor de weergave en zichtbaarheid tijdens de operatie. Bij ingrepen zoals artroscopie aan gewrichten wordt water gebruikt om het gewricht uit te zetten en het omliggende weefsel te beschermen.
Door technische vooruitgang kunnen kijkoperaties al worden uitgevoerd voor veel ziekten en orthopedische problemen:
- Galblaas verwijderen
- Diafragmatische hernia, reflux
- Maagband / bypass
- Appendicectomie en andere darmoperaties
- Verwijderen van verklevingen in de buik
- Inguinale hernia-operatie
- Navelstrenghernia en hernia
- Weefselbiopsieën
- Verwijdering van oppervlakkige tumoren
- Schildklieroperatie
- Verwijdering van buikcysten
- Onderzoek van de doorgankelijkheid van de eileider
- Gezamenlijke reflecties
- Meniscusoperatie
- Carpaal tunnel operaties
- Spinale chirurgie
In de toekomst zullen steeds meer operaties minimaal invasief zijn. Laparoscopische galverwijdering is al een standaardprocedure geworden. De eerste minimaal invasieve ingrepen duurden tot 9 uur, vandaag duren ongecompliceerde ingrepen maximaal een uur.
De voordelen van MIC liggen voor de hand en zijn de afgelopen jaren uitgebreid wetenschappelijk onderzocht:
- minimale incisies in de huid
- minder risico op verklevingen en littekens
- minder pijn dan bij conventionele chirurgie
- sneller herstel na een operatie
- Kortere ziekenhuisverblijven
- esthetische voordelen door minimale littekens
Voor artsen zijn deze ingrepen echter technisch niet minder gecompliceerd dan conservatieve operaties en vergen ze minstens evenveel inspanning.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's, bijwerkingen en gevaren
Minimaal invasieve chirurgie is nog steeds een relatieve tak van chirurgie, die de afgelopen decennia een zeer sterke technische ontwikkeling heeft doorgemaakt en daarom is uitgebreid met vele operaties. Minimaal invasieve operaties hebben naast vele voordelen ook nadelen en zijn niet zonder risico's.
Enerzijds stelt de technologie grenzen door de tweedimensionale oriëntatie op het scherm. Aan de andere kant kan de chirurg de tastzin tijdens deze ingrepen niet gebruiken.
Voorafgaand aan een minimaal invasieve ingreep kunnen patiënten er niet zeker van zijn of een open operatie noodzakelijk zal zijn vanwege complicaties of andere noodzaak. U wordt daarom vóór de anesthesie over deze risico's geïnformeerd, aangezien tijdens de operatie geen toestemming meer kan worden verkregen.
Bovendien vereisen sommige MIS-operaties dat de patiënt in een speciale positie wordt gepositioneerd, wat ook extra risico's met zich meebrengt, vooral voor mensen met een hartaandoening. Bij sommige operaties met de sleutelgatprocedure is het risico zelfs groter dan bij een open operatie. Bij een liesbreukoperatie via laparoscopie is het risico groter dan bij een conventionele operatie, waardoor chirurgen in bepaalde gevallen steeds vaker terugkeren naar een open operatie.
De MIS is over het algemeen zachter voor de patiënt, maar de chirurgen hebben meer lichamelijke klachten. In tegenstelling tot conventionele operaties moeten doktoren met hun handen en armen in een zeer kleine ruimte werken en hun bewegingen urenlang op een monitor volgen. Bovendien is de ergonomie van de operatietafels niet aangepast aan deze chirurgische ingrepen. Beroepsziekten nemen toe onder chirurgen die veelvuldig minimaal invasief opereren. Velen hebben last van schouder- / armpijn, carpaal tunnel syndroom, rugpijn, hoofdpijn en oogproblemen.
Over het algemeen kan worden gesteld dat minimaal invasieve chirurgie in veel gevallen een zegen is, vooral voor patiënten, maar er moet zorgvuldig worden overwogen wanneer een dergelijke ingreep zinvol is, vooral met betrekking tot mogelijke complicaties. Aangezien de technische mogelijkheden zich snel ontwikkelen, zullen verdere interventies in de toekomst zeker technisch mogelijk worden.
