Arachnoid mater

Onder de Arachnoid mater (lat. voor Spinnenweb huid) wordt beschouwd als een onderdeel van de hersenvliezen. Het menselijk brein heeft drie hersenvliezen, waarvan het spinnenweb het midden is. De naam komt van zijn dunne, witte collageenvezels, die doen denken aan spinnenwebben.

Wat is de arachnoïde mater?

Als onderdeel van de hersenvliezen wordt de arachnoïde mater gedefinieerd als onderdeel van de leptomeninx encephali (Grieks voor zachte hersenvliezen). De afkorting is arachnoïde en het is eigenlijk het gebied tussen de dura mater encephali (harde meninges) en de pia mater encephali (zachte meninges). Meninges) gelegen midden meninges.

De dura mater is aan de buitenkant, terwijl de arachnoïde direct aangrenzend is. De pia mater is het verst naar binnen. De subarachnoïdale ruimte (subarachnoïdale ruimte) ligt tussen de arachnoïde mater en de pia mater. De twee binnenste hersenvliezen, de arachnoïde mater en pia mater, worden ook wel de zachte hersenvliezen of leptomeninx genoemd.

Anatomie en structuur

Anatomisch gezien is het spinnenweb een fijn, dun, semi-transparant membraan zonder vaten De witachtige collageenvezels waaraan het zijn naam ontleent, worden ook wel trabeculae of trabeculae genoemd. De structuur, die doet denken aan een spinnenweb, stabiliseert de hersenen en het ruggenmerg binnen het vloeistofkussen.

De arachnoïde mater wordt weer intern gedifferentieerd in twee componenten die een verschillende positie hebben. De arachnoïde mater encephali is de variant van de arachnoïde die de hersenen omringt. Het is ook bekend onder de naam van de arachnoïde mater cranialis. De variant die het ruggenmerg omringt, wordt daarentegen de arachnoid mater spinalis genoemd volgens de Latijnse naam voor het ruggenmerg (Latijnse spinalis: gerelateerd aan het ruggenmerg). De arachnoïde mater cranialis volgt de hersencontour, maar strekt zich niet uit tot in de groeven (sulci) van de hersenen.

De subarachnoïdale ruimte onder de arachnoïdale mater behoort tot de buitenste liquorruimte en is gevuld met cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof). Daar tegenover vertoont de arachnoïde mater uitsteeksels in de hersenbijholten (veneuze bloedgeleiders) van de dura mater. Dit gebeurt via de arachnoïde villi (kleine uitstulpingen), waarmee de liquor wordt geabsorbeerd. Het arachnoïdale membraan bedekt de hersenen als een relatief gladde laag en loopt, net als de dura mater, niet door de hersengroeven.

Functie en taken

De arachnoïde heeft in wezen twee functies die onmisbaar zijn voor het functioneren van het menselijk brein. Een centrale taak van de arachnoïde mater wordt gevonden in de bloedtoevoer naar de hersenen. Het spinnenweefsel is hierbij betrokken via een groot aantal kleinere bloedvaten. Bovendien heeft het de belangrijke taak om drank (hersenvloeistof) en het bloed uit te wisselen.

Drank wordt via de arachnoïde villi opgenomen en dit hersenvocht wordt naar de afvoerende bloedvaten geleid. De fijne uitsteeksels strekken zich uit door het binnengebied van de dura mater tot in de sinusaders. De resorptie van het liquor uit de subarachnoïdale ruimte wordt ondersteund door de choroïde plexus (een plexus van aders in het ventrikel van de hersenen) in de interne liquorruimte. Hierdoor wordt continu nieuw zenuwwater gegenereerd. Dit zorgt voor circulatie en constante verversing van de drank. De bovenste laag grenzend aan de dura mater vormt de bloed-hersenbarrière.

Ook in de hersenen zijn de zogenaamde tight junctions belangrijk. Het zijn bijzonder nauw met elkaar verweven celverbindingen die een barrière vormen die voorkomt dat bloedbestanddelen in het zenuwwater terechtkomen. Omdat sommige bloedbestanddelen een toxisch effect op het zenuwweefsel kunnen hebben, is deze bloed-liquorbarrière bijzonder belangrijk. Hierbij moet er rekening mee worden gehouden dat talrijke geneesmiddelen deze barrière ook niet kunnen overwinnen. Om de effectiviteit in de hersenen te laten zien, is daarom een ​​moleculaire reorganisatie van de medicijnen noodzakelijk.

Ziekten

Vanwege de centrale functies van de arachnoïde mater voor het menselijk brein, is schade aan dit deel van de hersenvliezen bijzonder kritisch. Een ziekte waarbij de arachnoïde vaak gevaarlijk wordt aangetast, is meningitis (meningitis).

Sommige varianten van meningitis leiden tot levensbedreigende complicaties. Infecties die tot meningitis leiden, kunnen bacterieel of viraal zijn, en vooral bacteriële varianten kunnen snel gevaarlijk worden. Symptomen zijn onder meer een stijve nek, hoofdpijn, duizeligheid, koortsaanvallen en ook neurologische afwijkingen of storingen. Een bijzonder problematische variant is meningokokkenmeningitis, waarbij ongeveer een derde sepsis (bloedvergiftiging) ontwikkelt. Bij verwondingen in de verschillende hersenvliezen treedt meestal bloeding op.

Traumatisch hersenletsel veroorzaakt bijvoorbeeld vaak epidurale bloedingen (bloeding in het gebied van de dura mater). Het probleem met hersenbloeding zijn de symptomen die met vrije tussenpozen optreden, waardoor de getroffenen vaak denken dat ze in een vals gevoel van veiligheid verkeren.Na een korte periode van bewusteloosheid is de patiënt vaak subjectief beter, voordat verder bewustzijnsverlies kan optreden. Als gevolg hiervan sterft ongeveer een derde van de getroffenen aan de gevolgen van de bloeding. In het speciale verband met de arachnoïde mater zijn subarachnoïdale bloedingen (bloeding in de ruimte tussen de arachnoïde mater en pia mater of subarachnoïdale ruimte) gevaarlijk.

De oorzaken van een dergelijke bloeding zijn vaak aneurysma's, d.w.z. scheuren van vaatzakken. In dit geval heeft dit invloed op de vaten van de arachnoïde mater of de pia mater. Symptomatisch voor een dergelijke breuk zijn ernstige hoofdpijn, een verhoging van de intracraniale druk met een verlaging van de bloeddruk, evenals een verminderd bewustzijn en braken. Hersenbloedingen in de subarachnoïdale ruimte worden slechts door ongeveer een derde van de getroffenen overleefd zonder enige gevolgschade. Een derde van de patiënten bereikt de spoedeisende hulp niet meer op tijd, terwijl het tweede derde in het ziekenhuis overlijdt of ernstig gehandicapt is.