Proctoscopie

Net zo Proctoscopie een weerspiegeling van het rectum wordt genoemd. Een speciale endoscoop wordt in het anale kanaal ingebracht.

Wat is proctoscopie?

Proctoscopie is een invasieve methode om het anale kanaal (canalis analis) en het onderste deel van het rectum te onderzoeken. De procedure draagt ​​ook de namen Rectoscopie, Anale kanaalspiegeling of Anoscopie.

De arts gebruikt een endoscoop om naar de anus en het onderste deel van het rectum te kijken. Om dit te doen, steekt hij de proctoscoop in de anus van de patiënt. Proctoscopie is nuttig voor het diagnosticeren van proctologische ziekten. Bovendien kunnen er therapeutische maatregelen mee worden uitgevoerd.

Functie, effect en doelen

Proctoscopie wordt voornamelijk toegepast bij klachten in de anus of in het onderste deel van het rectum. Dit kan pijn, bloed in uw ontlasting of bloeding in uw anus zijn. Andere indicaties zijn ongemak bij stoelgang, nodulaire veranderingen in de anus of slijmafscheiding.

Een rectoscopie wordt als nuttig beschouwd in het geval van een aambei-probleem. De getroffen mensen krijgen vergrote aambeien. Anusvaten, die in elk mens voorkomen, worden aambeien genoemd. Als hun vergroting optreedt, is dit merkbaar door onaangename symptomen zoals pijn, bloeding en jeuk. Vooral bij inwendige aambeien geeft een proctoscopie een beduidend betere detectie dan een digitaal onderzoek van het rectum. De onderzoeksresultaten worden mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van een opening aan de voorkant op de proctoscoop.

Met deze opening kunnen de aambeien naar het binnenste gedeelte van de endoscoop worden verplaatst. Bij hemorrhoidale klachten wordt proctoscopie niet alleen gebruikt voor diagnose, maar kan het ook worden gebruikt om de progressie te volgen en voor therapeutische doeleinden. Een anale canaloscopie is ook zinvol bij fistels, een abces, een anaal exzeem of een fissuur in de anus. Omdat een tumor op de anus ook bij proctoscopie kan worden opgespoord, maakt de onderzoeksmethode deel uit van de vroege opsporing van kanker.

Andere toepassingsgebieden zijn cryptitis (ontsteking van het rectum), proctitis (ontsteking van het rectum en het anale kanaal), papillitis (ontsteking van de anale papillen), periproctitis (ontsteking van het rectum en anusweefsel) en poliepen.

Als onderdeel van een proctoscopie gebruikt de proctoloog een stijve metalen proctoscoop of flexibele buis. Het instrument heeft de vorm van een buis en is tussen de 10 en 15 centimeter lang. De variabele diameter bij het onderzoeken van volwassen patiënten is 1,5 tot 2,0 centimeter. De rectoscopie vindt plaats in de lithotomiepositie, knie-elleboogpositie of linkerzijpositie. De arts brengt de proctoscoop blindelings met één vinger in. Tegelijkertijd is de buis aan de binnenkant bedekt met een kegel. De patiënt zit of ligt op een speciale stoel. Er wordt een glijmiddel gebruikt waardoor de endoscoop beter naar voren kan bewegen. Zodra de proctoloog het instrument volledig heeft ingebracht, verwijdert hij de kegel. Hij kijkt dan naar het anale kanaal terwijl hij de buis geleidelijk naar buiten beweegt. Voor een beter uiterlijk gebruikt de dokter een lichtbron, dat is een speciale koudlichtlamp.

De patiënt moet het rectum legen voorafgaand aan de anale canaloscopie. Dit gebeurt meestal op natuurlijke wijze.Als dit niet tot succes leidt, krijgt de patiënt ongeveer 60 minuten voor aanvang van het onderzoek een laxeermiddel. Dit is meestal een zetpil of een klysma. Met dit medicijn kan de darm binnen 15 tot 30 minuten worden geleegd. Voor proctoscopie zijn geen verdere voorbereidingen vereist. In sommige gevallen vindt de anale canaloscopie ook plaats zonder voorafgaande colonreiniging omdat de keuringsarts irritatie van het darmslijmvlies wil voorkomen. Anesthesie is meestal niet nodig. Sommige patiënten krijgen in plaats daarvan een kalmerend middel.

Een proctoscopie duurt slechts vijf tot tien minuten. Indien nodig kan met de proctoscoop een weefselmonster worden genomen, dat vervolgens in een laboratorium nader wordt onderzocht. Maar therapeutische maatregelen zijn ook mogelijk als onderdeel van een rectoscopie. Dit omvat het scleroseren van aambeien, dat bekend staat als sclerotherapie, en een ligatuur (binding) van de bloedtoevoer.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Complicaties of bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam bij proctoscopie. Dit omvat soms verwondingen aan de darm, zoals het doorboren van de darmwand. Bloeden is ook mogelijk wanneer weefsel wordt verwijderd (biopsie) of aambeien worden medisch behandeld. Mogelijke bijwerkingen zijn allergische reacties of infecties.

Bloeden tijdens een colonoscopie is ook een indicatie van een ontsteking of een tumor, omdat het maar zeer zelden voorkomt. De bloeding wordt dan veroorzaakt door eerdere schade aan de darmwandstructuur. Als er pijn optreedt bij het inbrengen van de proctoscoop in de anus, duidt dit op een scheur in het slijmvlies van de anus. In de regel vinden de onderzochte mensen de proctoscopie ongemakkelijk, maar niet pijnlijk. Een mogelijke contra-indicatie voor proctoscopie is een verhoogde neiging tot bloeden van de onderzochte persoon. Als de patiënt lijdt aan een lage Quick-waarde, kan een onverzadigbare bloeding zelfs het leven in gevaar brengen.