Anterieur spinaal arterieel syndroom

Waarin Anterieur spinaal arterieel syndroom het is een ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in wat bekend staat als de voorste wervelslagader. Als gevolg van deze verminderde bloedstroom ontwikkelt zich een typisch symptoom, dat gezamenlijk het anterieure spinale arteriële syndroom wordt genoemd. Kortom, het anterieure spinale arteriële syndroom is een ziekte die slechts door een paar mensen wordt ontwikkeld.

Anterieur spinaal arterieel syndroom

Het anterieure spinale arteriële syndroom wordt ook afgekort door sommige medische professionals Anterieur spinaal syndroom gebeld. Kenmerkend voor de ziekte is een verstoring van de bloedstroom in een bepaalde slagader, de zogenaamde arteria spinalis anterior.

De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen acuut. Een subacute cursus is echter ook mogelijk. Het anterieure spinale arteriële syndroom ontwikkelt zich meestal zonder enige voorafgaande tekenen. De ziekte is over het algemeen relatief zeldzaam.

oorzaken

De oorzaken van de manifestatie van het anterieure spinale arteriële syndroom zijn divers en talrijk. Bij sommige patiënten leidt microangiopathie tot de ziekte, die voornamelijk het gevolg is van diabetes mellitus. Vasculitis is ook een mogelijke oorzaak van het anterieure spinale arteriële syndroom.

Ten slotte kan wat bekend staat als een AV-fistel de typische symptomen veroorzaken. Bovendien is in sommige gevallen het anterieure spinale arteriële syndroom te wijten aan schade aan de aorta. Hiervoor is bijvoorbeeld een aneurysma in de loop van de aorta verantwoordelijk. Bovendien ontwikkelt het anterieure spinale arteriële syndroom zich soms na chirurgische ingrepen.

Mechanische beknelling van de voorste wervelslagader is ook een gevaar Een hernia kan de slagader samendrukken. Tumoren hebben een soortgelijk effect, nemen meer ruimte in en verplaatsen het omringende weefsel. Als gevolg van de verminderde bloedtoevoer naar de aangetaste slagader treedt schade op aan de laterale en voorste koorden in de medulla van de rug.

Symptomen, kwalen en tekenen

De getroffen patiënt lijdt aan verschillende klachten als gevolg van het anterieure spinale arteriële syndroom. Paraparese ontwikkelt zich meestal als onderdeel van de ziekte. Bovendien zijn de endeldarm en de blaas meestal aangetast in hun werking. Bovendien lijden veel zieke mensen aan gedissocieerde gevoeligheidsstoornissen.

De perceptie van pijn en verschillende temperaturen werkt in de meeste gevallen niet zoals gewoonlijk. Aanrakingen worden daarentegen meestal zonder problemen waargenomen en toegewezen. Het anterieure spinale arteriële syndroom veroorzaakt vaak pijn en leidt tot lintachtige paresthesie.

De meeste patiënten die lijden aan het anterieure spinale arteriële syndroom lijden aan acute symptomen. Het syndroom begint vaak met wat bekend staat als spinale shock. Deze toestand duurt enkele weken tot enkele maanden. De shock gaat gepaard met paraparese, die zich meestal onder het beschadigde gebied bevindt.

Diagnose en verloop

De diagnose van het anterieure spinale arteriële syndroom wordt gesteld met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Aan het begin van de diagnose neemt de patiënt deel aan de anamnese die de arts met hem uitvoert. Als onderdeel van dit gesprek legt de zieke patiënt zijn of haar individuele symptomen uit, bespreekt hij ziekten uit het verleden en beschrijft hij zijn levensstijl.

De familiegeschiedenis speelt een ondergeschikte rol, maar moet ook in aanmerking worden genomen. Daarna past de behandelende arts een selectie van klinische onderzoeken toe. Beeldvormingsmethoden zijn hier van groot belang. CT- of MRI-scans worden vaak gedaan met betrekking tot het anterieure spinale arteriële syndroom. In sommige gevallen wordt ook een angiografie gedaan.

Dit geldt vooral voor patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een AV-fistel hebben. De beeldvormingsprocedures maken de verstoringen van de bloedstroom in de slagader meestal duidelijk zichtbaar. Op deze manier kan de ziekte met relatieve zekerheid worden gediagnosticeerd.Het CT-onderzoek wordt met name gebruikt om mogelijke tumoren of hernia's op te sporen.

In verband met de diagnose stelt de arts ook een differentiële diagnose om andere ziekten met gelijkaardige symptomen uit te sluiten. Hier controleert de arts meestal of er sprake is van multiple sclerose, myelitis of het zogenaamde Leriche-syndroom. De ziekte moet ook worden onderscheiden van funiculaire myelose en mantle edge-syndroom, omdat deze ziekten in veel gevallen vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Complicaties

Het anterieure spinale arteriële syndroom is zeldzaam. Dit is een vermindering van de bloedstroom die optreedt in de voorste wervelslagader. Dit gebeurt in de regel spontaan zonder verdere fysieke kennisgeving. Soms is er een onopgemerkte ziekte of ontsteking van de kleine bloedvaten, vaak in combinatie met diabetes mellitus.

Aan de andere kant vallen arterioveneuze fistels, beknelling van de wervelkolom door een val of ongeval, een tumor en een hernia meer op. Een aneurysma dat zich direct op de aorta vormt, kan ook leiden tot het ontstaan ​​van het syndroom. In sommige gevallen ontstaat het anterieure spinale arteriële syndroom als een complicatie van een operatie.

Afhankelijk van de ontwikkeling van het syndroom kan het proces buitengewoon gecompliceerd zijn voor de getroffenen. Door de verminderde bloedtoevoer naar de aorta van het ruggenmerg kan deze permanent worden beschadigd. Er zijn onomkeerbare gevoeligheidsstoornissen, levenslang verminderde blaas- en rectumfunctie en, in het ergste geval, onvolledige bilaterale verlamming.

Zelfs bij vroege behandeling van symptomen heeft de patiënt enkele maanden herstel nodig. Indien nodig worden anticoagulantia en corticosteroïden voorgeschreven en wordt een urinekatheter geplaatst. De medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken als een verdere complicatie. Ergonomische, fysiotherapeutische en psychotherapeutische maatregelen bieden holistische ondersteuning voor de getroffenen. Als de aorta van het ruggenmerg is verpletterd als gevolg van een ongeval of als er een tumor is, moeten chirurgische ingrepen worden overwogen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het geval van het anterieure spinale arteriële syndroom moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen en symptomen van dit syndroom optreden. Hierdoor kunnen bij vroegtijdige behandeling direct verdere complicaties en klachten worden vermeden. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan gevoeligheidsstoornissen of plotselinge verlamming. Deze kunnen verschillende delen van het lichaam aantasten.

Bovendien zijn blaasklachten een typisch symptoom van het anterieure spinale arteriële syndroom en moeten ze door een arts worden onderzocht. Het is niet ongebruikelijk dat de perceptie van pijn wordt aangetast door het anterieure spinale arteriële syndroom. Als deze klacht of temperatuur verkeerd wordt waargenomen, moet daarom ook medische behandeling worden uitgevoerd. Bij acute en ernstige klachten kan de betrokkene ook rechtstreeks naar een ziekenhuis.

Gewoonlijk kan het anterieure spinale arteriële syndroom worden gediagnosticeerd door een huisarts. De behandeling van dit syndroom wordt uiteindelijk uitgevoerd door verschillende specialisten. In de regel kunnen de meeste symptomen van het anterieure spinale arteriële syndroom met succes worden beperkt.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie van het anterieure spinale arteriële syndroom begint op verschillende punten. Ten eerste worden profylactische maatregelen genomen met betrekking tot trombose. Voor sommige patiënten is ook een urinekatheter vereist. Mensen die lijden aan het anterieure spinale arteriële syndroom krijgen vaak beroeps- of fysiotherapie als ondersteuning.

Als het anterieure spinale arteriële syndroom het resultaat is van een primaire onderliggende ziekte, zijn gecoördineerde behandelingsmaatregelen noodzakelijk. De prognose van het anterieure spinale arteriële syndroom ziet er in veel gevallen niet erg positief uit. Omdat het medulla van de rug maar korte tijd ischemie kan weerstaan.

Andere klachten zoals stoornissen van de functie van blaas, endeldarm en gevoeligheid zijn in veel gevallen niet meer omkeerbaar. Hier helpen alleen symptomatische therapeutische benaderingen om de symptomen voor het individu te verlichten. Als de voorste wervelslagader plaatselijk wordt samengedrukt, worden direct operatieve ingrepen ingezet, bijvoorbeeld bij tumoren of hernia.

Om trombose te voorkomen, krijgen patiënten meestal de werkzame stof heparine. Corticosteroïden verminderen ontstekingsprocessen. Maatregelen om decubitus te voorkomen zijn ook vereist, aangezien het risico op deze complicatie groter is als onderdeel van het anterieure spinale arteriële syndroom.

Outlook & prognose

De prognose van het anterieure spinale arteriële syndroom is individueel en hangt af van verschillende factoren. Het meest ongunstige vooruitzicht op genezing is als de stoornis in de bloedsomloop erg laat wordt ontdekt of als er al een bloeding optreedt. In deze gevallen zijn er verschillende klachten ontstaan ​​die leiden tot blijvende aantasting van verschillende fysieke functies.

Als de blaas- of darmfunctie blijvend verstoord is, is er meestal sprake van onomkeerbare schade. Ook een kneuzing van het ruggenmerg moet als ongunstig worden aangemerkt. Afhankelijk van de sterkte van het beknelde gebied kan dit levenslange gevolgen hebben.

Het doel van de therapeutische maatregelen is om bestaande symptomen te verlichten. Genezing is echter niet mogelijk. Lichte beschadiging van het gebied en onmiddellijke intensieve medische behandeling vergroten de kans op verlichting van de symptomen.

Een ander ongunstig beloop wordt gegeven door een tumor. De prognose van het anterieure spinale arteriële syndroom neemt toe met vroege diagnose en behandeling van de circulatiestoornis. Als de stoornis in de bloedsomloop in een zeer vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans op herstel groot.

Als het ontstaat door een acute situatie, zoals een ongeval of een val, neemt de kans op herstel af. De stoornis in de bloedsomloop verhoogt het risico op trombose. Met vroege behandeling kan deze secundaire ziekte goed worden behandeld met de opties van vandaag. Er is echter nog steeds een risico om te overlijden aan een trombus.

preventie

De maatregelen die worden genomen om het anterieure spinale arteriële syndroom te voorkomen, zijn specifiek gericht op de mogelijke oorzaken die de ziekte kunnen veroorzaken.

Nazorg

In het geval van het anterieure spinale arteriële syndroom heeft de patiënt slechts zeer beperkte mogelijkheden voor nazorg. De getroffen persoon is primair afhankelijk van directe medische behandeling door een arts, aangezien deze ziekte zichzelf niet kan genezen. Een vroege diagnose heeft ook een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

Vanwege het anterieure spinale arteriële syndroom zijn de getroffenen ook afhankelijk van verschillende fysiotherapieën. In veel gevallen kunnen de oefeningen uit deze therapieën ook bij u thuis worden uitgevoerd, wat ook de genezing kan versnellen. Bij het innemen van medicatie moet worden opgemerkt dat de getroffen persoon altijd de instructies van de arts moet volgen.

Raadpleeg bij onduidelijkheden altijd een arts. Bovendien heeft een gezonde levensstijl met gezonde voeding in het algemeen een positief effect op het beloop van het anterieure spinale arteriële syndroom en kunnen verdere complicaties worden beperkt.

De steun van de getroffen persoon door de eigen familie of vrienden is ook erg belangrijk om psychische klachten of stemmingen te beperken. Contact met andere patiënten met het syndroom kan nuttig zijn, aangezien dit kan leiden tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

Vaak treden de symptomen van het zelden voorkomende anterieure spinale arteriële syndroom zonder waarschuwing op. De diagnose van een ruggenmerginfarct met alle symptomen die daaruit voortvloeien, roept bij de meeste getroffenen aanvankelijk afschuw en verbijstering op. Maar zelfs patiënten die worden bedreigd met een verminderde bloedtoevoer naar de voorste wervelslagader als voorzienbare complicatie van een operatie, reageren met shock wanneer ze daadwerkelijk worden geconfronteerd met een gedeeltelijke of volledige dwarslaesie en het vooruitzicht op een leven in een rolstoel.

In deze situatie is het erg belangrijk dat de patiënt zijn moed niet verliest om het leven onder ogen te zien. Hij heeft motivatie, een gevoel van prestatie en effectieve pijntherapie nodig om niet in een depressie te vervallen. Met een zenuw- en spierstimulator die werkt met elektrische stimulatie, kan neuropathische pijn onafhankelijk van medische maatregelen worden verlicht.

Naast pijntherapie en medisch verantwoorde fysiotherapie, wordt lichte krachttraining aanbevolen voor de getroffenen zodra hun toestand het toelaat. Met toenemende kracht kan het trainingsprogramma strakker worden gemaakt. Fietsbewegingen en oefeningen in het staande apparaat als ze zijn vastgebonden, helpen bij het opbouwen van spieren en verbeteren de coördinatie en het verstoorde evenwichtsgevoel.

De oefeningen creëren zenuwprikkels die het herstel van zoveel mogelijk lichaamsfuncties ondersteunen. Elk bemoedigend resultaat bouwt nieuw vertrouwen op. Doelen die haalbaar zijn, zoals rolstoelsporten en uitwisselingen of gezamenlijke activiteiten met andere getroffen personen, helpen ook.