autisme

Per definitie zijn de aanduidingen autisme een ernstige ontwikkelingsstoornis die kinderen van verschillende leeftijden treft. Een autistische stoornis beperkt de ontwikkeling van de persoonlijkheid ernstig.

Wat is autisme

Tot op heden zijn de onderliggende oorzaken van autisme niet duidelijk begrepen. Het wordt echter als zeker beschouwd dat de overeenkomstige biologische of genetische factoren een essentiële rol spelen.
© master1305 - stock.adobe.com

Er zijn verschillende vormen van autisme die verschillen in het beloop en de ernst van de symptomen.

De vroege kinderjaren autisme, de zogenaamde Kanner-syndroom, is een van de meest bekende vormen. Als er in het dagelijks leven over autisme wordt gesproken, wordt deze vorm van autisme meestal bedoeld.

Hiertegen Asperger syndroom net als de Atypisch autisme een mildere autistische stoornis Rett-syndroom is een ernstige ontwikkelingsstoornis met autistische kenmerken. Het spectrum van mogelijke autismestoornissen is echter erg breed.

Eén ding hebben echter alle aandoeningen gemeen, namelijk dat bepaalde persoonlijkheidskenmerken, zoals moeilijkheden bij het aangaan van relaties met mensen, verminderde taalontwikkeling en beperkte activiteiten en interesses en repetitieve en stereotiepe gedragspatronen bij mensen met autisme hetzelfde zijn.

oorzaken

Tot op heden zijn de onderliggende oorzaken van autisme niet duidelijk begrepen. Het wordt echter als zeker beschouwd dat de overeenkomstige biologische of genetische factoren een essentiële rol spelen. Ook naaste familieleden van mensen met autisme vertonen vaak autistische symptomen.

De zogenaamde tweelingstudies leveren verder bewijs van een genetische oorzaak. Als één tweelingkind autistische symptomen vertoont, ontwikkelt het andere tweelingkind ook meer dan gemiddeld autistische symptomen. Bovendien vertonen gezonde broers en zussen van autistische mensen vaak autistische afwijkingen. In vergelijking met andere kinderen is de mentale en taalontwikkeling meestal beperkt.

Er wordt aangenomen dat vier tot tien genetische factoren betrokken zijn bij de ontwikkeling van autisme. Dit verklaart ook de verschillende vormen van autisme. Het was bijvoorbeeld mogelijk om de genetische oorzaak te achterhalen van het Rett-syndroom, dat alleen meisjes treft, omdat het MeCP2-gen op het X-chromosoom bij meisjes is veranderd.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie om de stemming te verlichten

Symptomen, kwalen en tekenen

Het spectrum van autisme is breed, niet alle patiënten zitten volledig vast in hun eigen wereld. Terwijl sommige autistische mensen gewoon terughoudend zijn in contact en daardoor moeite hebben om met hun medemensen om te gaan, vallen anderen op door hun stereotiepe gedrag, spreken niet en zijn hun hele leven afhankelijk van steun of zelfs zorg.

Een autistische stoornis duidt niet noodzakelijk op een mentale beperking. Het spectrum varieert van ernstige mentale zwakte tot een extreem uitgesproken gedeeltelijk vermogen, ook wel eilandtalent genoemd. De bekendste is het zogenaamde fotografische geheugen.

Veel autistische mensen hebben echter duidelijke overeenkomsten. Door hun verschillende zintuiglijke waarneming ervaren ze hun omgeving meestal als ongestructureerde chaos. Harde geluiden, felle lichten of spontane knuffels kunnen angstreacties oproepen en leiden tot een ontsnappingsreflex. Autistische mensen beperken zich in de regel tot één interessegebied en geven de voorkeur aan uniforme, zich herhalende processen.

Dit komt ook tot uiting in de taal, die zich meestal beperkt tot het mechanisch herhalen van woorden en zinnen. Het onvermogen van een autistische persoon om de gezichtsuitdrukkingen en lichaamstaal van andere mensen te begrijpen, kan de gevoelens van zelfs naaste familieleden verbergen. Het is dus voor veel getroffenen onmogelijk hun weg te vinden in een grotere groep en gepast op hun eisen te reageren.

Diagnose en verloop

Het is niet eenvoudig om de diagnose autisme te stellen, want niet elke baby die niet geïnteresseerd is in zijn omgeving is ook autistisch. Sommige kinderen op de kleuterschool of school willen ook voor zichzelf zijn zonder autisme.

Angststoornissen kunnen bijvoorbeeld ook de oorzaak zijn van dergelijk gedrag. Als er een vermoeden bestaat, zal een kinder- en jeugdpsychiater de ouders meestal vragen naar het typische gedrag van het kind. Er zijn ook kant-en-klare vragenlijsten om een ​​diagnose te stellen. Een zorgvuldige observatie van het kind is ook nuttig bij het stellen van een diagnose.

Alles bij elkaar helpt de dokter om een ​​heel compleet beeld te krijgen. Andere ziekten, zoals psychosen of verstandelijke handicaps, moeten ook worden uitgesloten. Onderzoek op het gebied van perceptie, motoriek, sociaal gedrag, intelligentie en taal kan preciezere informatie opleveren over de zwakheden en sterke punten van het kind.

Autisme manifesteert zich in verschillende stadia, die echter niet bij alle autistische mensen in gelijke mate hoeven voor te komen. Het Kanner-syndroom begint bijvoorbeeld in de kindertijd en de symptomen van het Asberger-syndroom verschijnen alleen op de kleuterschool of in de basisschoolleeftijd. Het Rett-syndroom begint tussen de 6 maanden en 4 jaar, met symptomen van een ernstige ontwikkelingsstoornis die hier optreden.

Er is geen uniform verloop in autisme. Daarnaast hangt het er altijd van af welke vorm van autisme aanwezig is en hoe sterk deze is. Mensen met het Asperger-syndroom op volwassen leeftijd kunnen bijvoorbeeld vaak hun dagelijkse leven organiseren en zelfs een baan hebben. Mensen met het Rett-syndroom hebben daarentegen enorme steun nodig bij het leiden van hun leven.

Bovendien is er een voortschrijdend beloop van het Rett-syndroom en zullen de getroffenen in de loop van hun leven steeds meer zorg nodig hebben. Vaak leven autistische mensen met een mentale achterstand in een sociale instelling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ouders of opvoeders vermoeden vaak dat symptomen op het gebied van autismespectrumstoornis in de eerste jaren op de kleuterschool voorkomen. Maar het komt ook voor dat schoolkinderen, adolescenten en zelfs volwassenen met afwijkend gedrag herhaaldelijk problemen hebben en aanstoot geven, maar er is nooit een diagnose gesteld.

Hoe eerder een specialistische diagnose wordt gesteld in verband met autisme, des te eerder kunnen ondersteunende therapieën worden toegepast. Bij veel patiënten met een autismespectrumstoornis kunnen deze zorgen voor een goede symptoomcontrole en dus voor meer deelname aan het sociale leven.

Als autisme wordt vermoed, is een bezoek aan de dokter zinvol in de kleuterschool als er psychische stress optreedt. Veel symptomen die duiden op een stoornis uit het autisme zijn vooral bij jonge kinderen nog erg onspecifiek. Wanneer de school echter nadert en zich herhaaldelijk problematische sociale situaties voordoen, is een uitgebreide diagnose aangewezen.

Hoewel dit autisme ook niet kan 'genezen', kunnen gedragstherapie en, indien nodig, ondersteuning in het dagelijks leven van bijvoorbeeld integratiehulpverleners aanzienlijke voordelen opleveren voor de getroffenen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie voor autisme hangt af van de betrokken persoon, de individuele beperkingen en sterke punten. Een remedie voor autisme is niet mogelijk en zal de getroffenen in het sociale leven een leven lang beperken.

De therapie streeft de doelen van hulp en ondersteuning na en breekt ook het repetitieve stereotiepe gedrag af. Opvoeders, psychiaters en psychologen proberen dit met verschillende methoden te doen. Bovendien moet het gezin dat voor de betrokken persoon zorgt, ook worden ondersteund door verschillende overheidsinstellingen.

Een betrouwbare en effectieve medicamenteuze therapie voor de behandeling van autisme bestaat nog niet. Neuroleptica of benzodiazepinen kunnen echter worden gebruikt om ernstige spanningen of zelfbeschadigend gedrag te helpen beperken. Sommige autistische mensen hebben epileptische aanvallen, die ook met medicijnen kunnen worden behandeld.

Outlook & prognose

Bij het vooruitzicht en de prognose van aandoeningen uit het autismespectrum spelen veel factoren een rol. Er moet bijvoorbeeld worden gekeken naar de ernst van de aandoening, een mogelijke afname of toename van intelligentie, integratie in de omgeving en bijbehorende ziekten.

Bij kinderen wordt het volledige spectrum van gedragsstoornissen meestal bereikt op de kleuterschool of voorschoolse leeftijd. Problemen kunnen tijdens de eerste schooljaren afnemen.

Autisme wordt in verband gebracht met een blijvende positieve gedragsverandering bij ongeveer de helft van de getroffenen in de adolescentie en volwassenheid. In de andere helft stagneert of verergert de aandoening zelfs.

Over het algemeen bieden aandoeningen uit het autismespectrum geen uitzicht op genezing. In de meeste gevallen is verbetering echter mogelijk als de ondersteunende therapie vroeg genoeg wordt gestart. Dit is bedoeld om ervoor te zorgen dat de getroffenen onafhankelijkheid leren binnen de reikwijdte van hun mogelijkheden en manieren van communicatie en zelfrealisatie worden geopend.

Een dergelijke therapie moet in de vroege kinderjaren worden gestart. De prognose voor een significante verbetering van de conditie is significant beter bij autistische mensen zonder verstandelijke beperking en mensen met het Asperger-syndroom dan bij ernstig beperkte autistische mensen.

Er moet ook worden opgemerkt dat veel autistische mensen een hoger risico op ongevallen en een hoger risico op zelfbeschadiging hebben, wat vaak betekent dat onmiddellijke fysieke integriteit gekoppeld is aan de kwaliteit van zorg.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie om de stemming te verlichten

Nazorg

Nazorg in klassieke zin kan bij autisme niet worden verleend, omdat het een aangeboren neurodiversiteit is en daarom niet te genezen. Omdat therapie echter kan worden gebruikt om te leren omgaan met de handicap, zijn ondersteunende diensten die bedoeld zijn om de status quo te behouden na het einde van de therapie in de meeste gevallen aan te raden.

Deze ondersteuning neemt meestal de vorm aan van begeleid wonen - ofwel op poliklinische basis door een verzorger die de autistische persoon begeleidt bij aankopen, bezoeken aan de autoriteiten en bezoeken aan de arts, ofwel in de vorm van intramurale accommodatie in een zorginstelling.

Welke ondersteuningsdienst de juiste is, hangt sterk af van de individuele klant. Sommige autistische mensen hebben hun persoonlijke vrijheid en autonomie nodig en zijn daarom niet geschikt voor woongroepen waarin ze kamers delen met andere autistische mensen. Integendeel, andere autistische mensen zijn afhankelijk van zeer intensieve zorg, die een ambulante zorg niet kan bieden.

Ook de persoonlijke band met een leidinggevende kan een doorslaggevende factor zijn. In dat geval is het raadzaam om een ​​verpleegkundige in dienst te nemen boven het persoonsgebonden budget. Bijzonder afhankelijke en gemakkelijk overweldigde autistische mensen hebben ook een wettelijke voogd die belangrijke zaken, zoals administratieve procedures namens de patiënt, kan regelen.

U kunt dat zelf doen

Mensen met autisme hebben de neiging om het dagelijks leven anders te zien dan gezonde mensen. Aangezien mensen met autisme de voorkeur geven aan een goed gestructureerde dagelijkse routine, zouden regelmatige routines op de agenda moeten staan. De volgorde van activiteiten moet van tevoren worden bepaald, zodat het onvoorziene kan worden vermeden. De routine in de dagelijkse routine vertegenwoordigt een persoonlijke zekerheid voor de betrokkene en draagt ​​ertoe bij dat het leven aangenamer wordt ervaren.

De meeste autistische mensen wijzen nabijheid en fysiek contact af, dus moeten ze voldoende tijd en ruimte krijgen voor een persoonlijke time-out. Autisme gaat meestal gepaard met onzekerheid over het leven. Om de persoonlijke onzekerheid te stabiliseren, moeten de acties van autistische kinderen en volwassenen keer op keer worden bevestigd. Mensen met autisme zouden in beroepen moeten werken die passen bij de specifieke capaciteiten van de persoon.

Mensen met autisme hebben vaak te maken met overstimulatie. Om dit te minimaliseren, is het belangrijk dat de getroffenen hun eigen behoeften erkennen en grenzen stellen. Artistieke activiteit heeft vaak een positieve invloed op autisten. In muziek of kunst kunnen de getroffenen zich uiten en hun sensuele perceptie ontwikkelen. Massagetherapie kan ontspanning bieden en de getroffenen helpen zich beter te voelen.