Kiezen

De Kiezen vormen een belangrijk onderdeel van het menselijk gebit. Ze zijn onderverdeeld in voorste en achterste kiezen.

Wat zijn kiezen?

Naast snijtanden en hoektanden maken ook de kiezen deel uit van het gebit. Ze worden ook wel posterieure tanden genoemd en zijn onderverdeeld in twee groepen.

Dit zijn de premolaren of voorste kiezen (dentes premolaren) en de kiezen of achterste kiezen (dentes molares). Hun structuur en functies verschillen van de andere tanden. Ze zijn bijvoorbeeld meestal uitgerust met meerdere wortels, terwijl hoektanden en snijtanden maar één wortel hebben. De kies komt al voor in het melkgebit van het kind. De melktanden hebben echter minder kiezen dan de tanden van een volwassene. Qua structuur en functie zijn er echter geen verschillen tussen de bladverliezende kies en de blijvende kies.

In tegenstelling tot de achterste kiezen zitten de voorste kiezen al in het bladverliezende gebit. Daar kunnen ze worden gebruikt om voedsel te malen.

Anatomie en structuur

Tegenwoordig zijn mensen alleen uitgerust met twee voorste kiezen aan elke kant van de kaak. Ze hebben de gebitsaanduidingen 14, 15, 24, 25, 34, 35 en 44 en 45. In het gebit van de menselijke voorouders was het aantal premolaren twee keer zo hoog, zodat er vier voorste kiezen in elke kaakhelft waren.

De kenmerken van de menselijke premolaren omvatten twee tot drie kroonknobbels. Ze stellen de kies in staat voedsel te malen. De onderste premolaren hebben een uitgesproken kroonuitlijning.Elke voorste molaar heeft een ander aantal wortels en wortelkanalen. Monsters 14 en 24 zijn normaal uitgerust met twee tandwortels, twee tandkanalen en twee tandknobbels aan de bovenzijde. Daarentegen hebben de voorste kiezen 15 en 25 slechts één tandwortel en één of twee tandkanalen. Ze hebben ook twee knobbels op het tandoppervlak. Tanden 34 en 44 hebben een wortel en een wortelkanaalbehandeling.

Soms kunnen ze twee kanalen hebben. De tanden 35 en 45 hebben ook maar één wortel- en één wortelkanaalbehandeling, maar hebben twee tot drie tandknobbels. De achterste kiezen worden ook wel incrementele tanden genoemd omdat ze niet voorkomen in het melkgebit. De kiezen worden gekenmerkt door hun grootte en sterkte. De kenmerken zijn onder meer kuiltjes en stoten. Bij mensentanden zijn er aan elke kant van de kaak drie kiezen, zodat er in totaal twaalf kiezen zijn.

De laatste kies, die pas tussen 18 en 25 jaar doorbreekt, heeft een bijzondere positie. Dat is waarom het verstandskies wordt genoemd. Net als bij de voorste kiezen varieert het aantal wortels, knobbels en kanalen van de achterste kiezen. Zo zijn er drie tandwortels, vier tandknobbels en vier tandkanalen op de tanden 16 en 26, terwijl de tanden 17 en 27 elk drie wortels en wortelkanalen en vijf tandknobbels hebben.

De structuur van de tanden 37 en 47 is hetzelfde, maar ze hebben slechts vier tandknobbels. Op de tanden 18, 28, 38 en 48 kan geen exact aantal wortels, kanalen en knobbels worden bepaald, aangezien deze individueel verschillen

Functie en taken

De taak van de voorste en achterste kiezen is om het voedsel dat wordt ingenomen te malen, dat vervolgens wordt vermalen door de snijtanden. Om deze taak te kunnen vervullen is de kies voorzien van een vlakker en breder oppervlak dan de snijtand en hoektand. Om deze reden verschillen de structuur en het oppervlak ook van de andere tanden.

De knobbels van de kies vervullen een speciale functie. Op deze manier verbeteren en vergemakkelijken ze het malen van voedsel. Door de knobbels heeft de kies talloze kleine putjes, die in de tandheelkunde kloven worden genoemd. Deze kloven hebben echter het nadeel dat ze het tandenpoetsen moeilijker maken. Dit betekent dat er een grotere kans is op tandbederf op de kuiltjes.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen kiespijn

Ziekten

Net als bij de snijtanden en hoektanden is er ook kans op beschadiging van de kiezen. Cariës (tandbederf) is een van de meest voorkomende ziekten van de kies.

Dit risico is nog groter bij de kiezen en premolaren dan bij de andere tanden, omdat ze moeilijker schoon te maken zijn. Hierdoor bestaat de kans dat een kies relatief vroeg verloren gaat.

Omdat de kiezen aan aanzienlijke spanning worden blootgesteld, is tandbederf niet ongewoon. Tandbederf wordt veroorzaakt door bacteriën die de suiker in voedsel afbreken tot zuur. De hardtandsubstantie wordt aangetast door dit zuur. De eerste tekenen van tandbederf zijn lichte of bruinachtige vlekken op het oppervlak van de kies. Naarmate de cariës vordert, worden ook diepere structuren zoals het dentine (tandbeen) en de tandzenuwen aangevallen, wat uiteindelijk tot pijn leidt. Vaak moet dan een complexe wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd. Soms is het zelfs nodig om de aangetaste kies te trekken.

Maaltandproblemen omvatten ook problemen met de verstandskies of een uitbarsting van een verstandskies. Daarnaast kunnen de verstandskiezen door ruimtegebrek horizontaal in de kaak verschuiven. Molaire tandpijn is ook niet ongewoon. In de meeste gevallen moet de aangetaste verstandskies worden verwijderd.