Tussenwervelschijf

Rugklachten zijn een wijdverbreide ziekte die iedereen waarschijnlijk in de loop van zijn leven zal leren kennen. Vaak zijn het echter niet de benige delen van de wervelkolom die problemen veroorzaken, maar de Band sluitringen, ook wel disci tussenwervelschijven genoemd.

Wat zijn de tussenwervelschijven?

Een vereenvoudigde definitie van de Band sluitringen kan zijn dat het waterkussens zijn die als natuurlijke schokdempers werken om de trillingen tijdens het lopen op te vangen. De tussenwervelschijven zijn dus vezelkraakbeenachtige, flexibele verbindingen tussen de afzonderlijke wervelelementen.

De menselijke wervelkolom bevat 23 tussenwervelschijven. Ze liggen tussen de wervellichamen en dragen bij aan mobiliteit en veerkracht. De tussenwervelschijven nemen ongeveer 25% van de totale lengte van de wervelkolom in beslag.

Anatomie en structuur

Een basiskennis van de anatomie en structuur van de Band sluitringen is belangrijk om hun nut uit te leggen. Ze bevatten twee verschillende soorten weefsel: in het midden bevindt zich een geleiachtige kern van celarm weefsel, de zogenaamde nucleus pulposus, die aan de buitenkant is omgeven door een vezelige ring, de annulus fibrosus.

De annulus fibrosus bestaat uit fibreus kraakbeen, d.w.z. H. een strak collageen bindweefsel met ingebedde kraakbeencellen. De collageenvezels zijn gerangschikt in concentrisch lopende lamellen en resulteren in een kruiselings, tegengesteld patroon, dat wordt gebruikt voor een optimale krachtoverbrenging.

De buitenste lamellen stralen uit in de randruggen van de wervellichamen, de binnenste zijn verbonden met de met kraakbeen bedekte dekplaten van de wervels. Naar het midden toe gaat het vezelkraakbeen over in de geleiachtige substantie van de nucleus pulposus. Deze bestaat grotendeels uit glycosaminoglycanen en heeft een hoog waterbindend vermogen. Het ontwikkelt een zweldruk naar buiten, waardoor de vezelring strakker wordt.

Onder het gewicht van het bovenlichaam wordt tijdens het staan ​​en zitten gedurende de dag water uit de geleiachtige kern geperst en neemt de hoogte van de tussenwervelschijven af. Hierdoor kan de hoogte 's avonds tot wel 2,5 cm minder zijn dan' s ochtends. Bij het liggen neemt de geleiachtige kern weer water op. Deze in- en uitstroom van vloeistof voedt tegelijkertijd de tussenwervelschijf, die zeer weinig bloedvaten bevat.

Functies en taken

Functie en taken van Band sluitringen kan het best worden geïllustreerd als je kijkt naar de drukomstandigheden in de wervelkolom.

Het draagt ​​het gewicht van het bovenlichaam, d.w.z. H. de tussenwervelschijven staan ​​bloot aan verticale druk, die ze gelijkmatig verdelen over de afdekplaten van de aangrenzende wervellichamen. Tijdens de hobbels die ontstaan ​​bij het lopen kan de waterrijke gelatineuze kern niet worden samengedrukt, waardoor deze lateraal uitzet in de richting van de vezelring en onder spanning komt te staan.

Vezelkraakbeen is echter geen erg elastisch weefsel, waardoor het effect van deze "schokdemper" minimaal is. Naast het dempen van schokken, hebben de tussenwervelschijven de taak om de bewegingen van aangrenzende wervels te beperken. Ze zorgen voor stabiliteit in de wervelkolom door rotatiebewegingen en voorwaartse, achterwaartse of zijwaartse kantelbewegingen tussen de wervels te beperken.

Ziekten

Veel ziekten en aandoeningen die verband houden met de Band sluitringen optreden als gevolg van niet-fysiologische stress. Genetische oorzaken of tekenen van slijtage kunnen echter ook in de loop van het leven de functie van de tussenwervelschijven aantasten.

In de celarme geleiachtige kern veroorzaakt de zeer lage stofwisseling moleculaire veranderingen die het waterbindende vermogen al in het derde decennium van het leven verminderen. De zweldruk in de kern wordt verminderd, de vezelring is niet meer gespannen. Hierdoor is de tussenwervelschijf minder goed in staat trillingen op te vangen en glijdende bewegingen tussen de wervels te beperken. Bovendien blijft het permanent plat, wat de wervelbooggewrichten overmatig belast.

Dit kan leiden tot spondylartrose, d.w.z. H. het gewrichtskraakbeen wordt geschuurd en nieuw botweefsel prolifereert. Een bekend symptoom is een hernia (discusprolaps), abnormale belastingen veroorzaken scheuren in de vezelring en delen van de gelatineuze kern. Dit weefsel dringt vaak het wervelkanaal binnen en drukt de spinale zenuw die daar loopt tegen het wervelbooggewricht.

Naast pijn kan dit ook leiden tot sensorische of motorische stoornissen. De overgang tussen de cervicale en thoracale wervelkolom en tussen de lumbale wervelkolom en het heiligbeen is bijzonder kwetsbaar. Daar worden de spinale zenuwen gestimuleerd die het been via de heupzenuw innerveren. De rugspieren verkrampen vaak om het vernauwde wervelkanaal te verwijden of om het aangetaste bewegingssegment te immobiliseren, wat leidt tot een pijnlijke "lumbago".

Typische en veel voorkomende ziekten

• schijfverzakking
• Degeneratie van de tussenwervelschijf
• Ziekte van Scheuermann (ziekte van Scheuermann)
• Holle rug (hyperlordose)
• Mislukte rugoperatiesyndroom (post-disectomiesyndroom)