Blefarospasme

Bij a Blefarospasme ooglidkramp treedt op in een of beide ogen. De kramp kan niet worden beïnvloed door getroffenen.

Wat is blefarospasme?

Blefarospasme is een vrijwillige verkramping van de oogleden die aan één kant van het oog of aan beide kanten kan voorkomen.

Blefarospasme is een vrijwillige verkramping van de oogleden die aan één kant van het oog of aan beide kanten kan voorkomen. De ooglidkramp is niet beheersbaar voor de patiënt en manifesteert zich voornamelijk in de orbicularis oculi-spier (oogringspier) en in enkele aangrenzende spieren. Blefarospasme heeft een aanzienlijke invloed op de gezichtsuitdrukkingen van de getroffenen.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen drie verschillende vormen van blefarospasme: de klassieke blefarospasme, de tonische blefarospasme en het type remming van het openen van het ooglid. De klassieke blefarospasme is een clonische ooglidspasme die herhaaldelijk optreedt, terwijl de tonische ooglidspasme een permanente contractie is. Dit resulteert in een aanhoudende vernauwing van de ooglidspleet.

Het type remming van het openen van het ooglid wordt gebruikt wanneer de contractie niet op de oogringspier maar op de voorhoofdspier optreedt. De oogopening is verstoord. Blefarospasme is een zeldzame ziekte. In Europa lijden drie of vier op de 100.000 mensen eraan. Het komt het meest voor bij vrouwen van middelbare of oudere leeftijd.

oorzaken

Blefarospasme wordt veroorzaakt door krampen van de ooglidspier. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire vorm. Ook voor de primaire vorm essentiële blefarospasme gebeld, kon tot dusver geen oorzaak worden gevonden. Het enige dat bekend is, is een verstoring van de interactie van verschillende chemische stoffen in de basale ganglia van de hersenen. De oorzaak van deze verstoringen is echter nog niet vast te stellen.

Externe factoren of de psyche spelen ook een rol. De spasme komt bij veel patiënten voor na emotionele stress. Als de getroffenen gaan rusten, verdwijnen de symptomen weer. Maar fel licht, wandelen of tocht kunnen ook ooglidkrampen veroorzaken. De secundaire vorm wordt symptomatisch blefarospasme genoemd en wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten of aandoeningen. Dit zijn ziekten van de ogen of zenuwen of schade aan het centrale zenuwstelsel. De primaire vorm komt echter vaker voor dan de secundaire blefarospasme.

Bij a idiopathische blefarospasme, waarvan de oorzaak onbekend is, hebben mensen last van ooglidkrampen aan beide zijden van hun ogen. Meestal begint het met overmatig knipperen. Typische triggers zijn emotionele stress, vermoeidheid en felle lichtprikkels. Naarmate de ooglidkramp vordert, verergeren de symptomen. In sommige gevallen zijn ze zo intens dat de ogen enkele uren sluiten. De symptomen verdwijnen meestal 's nachts. De symptomen zijn 's ochtends veel minder uitgesproken dan' s avonds.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

Ziekten met dit symptoom

• Hoornvliesontsteking
• Ataxie
• Spasticiteit
• Oogmigraine

• Dystonie
• Oogziekten
• botulisme
• Ptosis

• Conjunctivitis
• Ontsteking van het ooglid
• migraine
• Ectropion

Diagnose en ziekteverloop

Als blefarospasme wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd. De beste plaats om naartoe te gaan is een neuroloog. Dit is de beste manier om de ooglidkramp te beoordelen en te behandelen. Oogartsen daarentegen merken bij het eerste onderzoek niet altijd blefarospasme op. De arts kijkt eerst naar de medische geschiedenis van de patiënt. Dus hij vraagt ​​hoe lang de symptomen bestaan ​​en of er onderliggende ziektes zijn.

Bij het daaropvolgende oogonderzoek bepaalt hij de knipperfrequentie. Normaal gesproken is dit 10 tot 20 keer per minuut. Als de patiënt blefarospasme heeft, gebeurt het knipperen minstens 27 keer per minuut. Elektromyografie (EMG) kan worden gebruikt om de elektrische activiteit van de oogringspier en andere spieren te meten. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan worden gebruikt om de oorzaken van secundaire blefarospasme te bepalen.

Het is ook belangrijk om andere oorzaken uit te sluiten die ooglidkrampen veroorzaken. Blefarospasme kan een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van leven van de getroffenen, wat op zijn beurt negatieve gevolgen heeft voor de psyche. Functionele blindheid is ook mogelijk. In principe kan ooglidspasme echter goed worden behandeld.

Complicaties

Blefarospasme en de therapieën die worden gebruikt om ooglidaandoeningen te behandelen, kunnen een aantal complicaties veroorzaken. De ziekte zelf leidt soms tot ernstige pijn en krampen in het gebied van de ogen, die na verloop van tijd heviger worden en het lijden van de getroffenen aanzienlijk vergroten. De dystonische bewegingsstoornissen leiden tot krampen en pijn in de spieren, er treden ook blessures of krampen op en brengen op hun beurt een aantal complicaties met zich mee.

In het ergste geval leidt blefarospasme tot een aanhoudende vernauwing van de ooglidspleet en uiteindelijk tot functionele blindheid. De psychische belasting is meestal net zo groot voor de getroffenen, daarom zijn complicaties hier ook niet ongewoon. Afhankelijk van de behandeling kan er bij therapeutische maatregelen een grote verscheidenheid aan complicaties optreden. Behandeling met botulinumtoxine leidt bijvoorbeeld doorgaans tot een verhoogde tranenvloed tot diplopie en kan ook leiden tot hoofdpijn en gevoeligheid voor licht. Afhankelijk van de constitutie en de leeftijd van de patiënt is de vorming van hematomen, vergezeld van lokale pijn, mogelijk.

De meest voorkomende bijwerkingen van de gebruikte anticholinergica zijn vergeetachtigheid, constipatie, droge mond en wazig zien. Als de behandeling van blefarospasme mislukt, kunnen deze symptomen verergeren, afhankelijk van het gebruikte medicijn en de medische geschiedenis van de patiënt. Vanwege de mogelijke complicaties is een uitgebreide therapie en neurologische opvolging van de symptomen noodzakelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Blefarospasme is een spasme van de oogleden. De ooglidkramp kan in één of beide ogen optreden. Hiervoor zijn voornamelijk de oogringspier en enkele van de aangrenzende spieren verantwoordelijk. Lijders hebben geen controle over hun blefarospasme.

Omdat het fenomeen hun gezichtsuitdrukkingen en dus hun communicatie met andere mensen ernstig beïnvloedt, is blefarospasme niet alleen een lichamelijk maar ook een psychologisch probleem. Tot overmaat van ramp is blefarospasme een uiterst zeldzame ziekte die de meeste mensen ervaren. is onbekend. Wat opvalt aan blefarospasme is de accumulatie bij vrouwen van middelbare en hoge leeftijd.

Als blefarospasme optreedt, is het niet nodig om naar een oogarts te gaan, maar naar een neuroloog. Hij is meer vertrouwd met deze aandoening in het oog dan een oogarts, heeft de juiste diagnostische hulpmiddelen bij de hand en is ook beter in staat om blefarospasme te behandelen. Elektromyografie (EMG) wordt bijvoorbeeld gebruikt om de elektrische oogringspier en de spieractiviteit in de buurt te meten, evenals magnetische resonantietomografie (MRT), die veel patiënten al kennen van andere onderzoeken.

Botulinumtoxine - ook bekend onder de naam botox - kan ook door neurologen worden gebruikt om blefarospasme te bestrijden. Therapie voor blefarospasme is vaak gecompliceerd en langdurig. Het vraagt ​​geduld en optimisme van de patiënt. Latere vervolgafspraken zijn ook belangrijk.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als er een secundaire blefarospasme is, staat de behandeling van de onderliggende ziekte centraal. Omdat de oorzaken van de primaire vorm onbekend zijn, is de behandeling ervan moeilijker. Medicijnen zoals benzodiazepines of spierverslappers brengen doorgaans nauwelijks verbetering tot stand. Er is ook een risico op ernstige bijwerkingen. Om deze reden worden meestal injecties met het neurotoxine botulinumtoxine A gegeven.

De patiënt krijgt de injectie onder de huid rechtstreeks in de oogringspier. Het botulinumtoxine leidt tot verlamming. De dosis is aanvankelijk laag om vervelende bijwerkingen te voorkomen. De injectie wordt meestal op vier plaatsen rond het oog gegeven. De arts past vervolgens de injectieplaatsen en dosering individueel aan de patiënt aan. Omdat het effect na een bepaalde tijd verdwijnt, moet de behandeling ongeveer elke drie maanden opnieuw worden uitgevoerd.

De belangrijkste bijwerkingen zijn het naar buiten draaien van het ooglid (ectropion) of hangen (ptosis). Sommige patiënten hebben mogelijk ook een operatie nodig waarbij zenuwvezels van de aangezichtszenuw (aangezichtszenuw) worden doorgesneden. De oogspier kan ook gedeeltelijk worden verwijderd.

Outlook & prognose

In het geval van blefarospasme moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bij de meeste patiënten verhoogt de ziekte de frequentie van het knipperen, zodat ze gemiddeld om de twee seconden knipperen. Dit kan ook een kramp in het ooglid veroorzaken, die als pijnlijk wordt beschreven.

Blefarospasme vermindert de kwaliteit van leven van de betrokkene relatief sterk en kan ook leiden tot psychische problemen of beperkingen. Het symptoom zelf is echter goed te behandelen. De kramp en verlamming worden door de arts met behulp van een injectiespuit losgelaten, zodat ook de pijn afneemt. In de meeste gevallen zijn hiervoor vier spuiten nodig. Afhankelijk van de ernst van het blefarospasme, moeten de injecties na een bepaalde tijd worden herhaald. Een driemaandelijks ritme is hier geschikt.

Het ooglid wordt veranderd door blefarospasme. Het kan bijvoorbeeld na de behandeling gaan hangen of afdwalen. Meestal is dit niet te voorspellen. Dit symptoom kan ook met een operatie worden behandeld. De spier zelf kan indien nodig ook volledig worden verwijderd.

De patiënt moet opletten voor stressvolle situaties met blefarospasme en deze vermijden. Evenzo bevordert langdurig tv kijken of werken op de computer het symptoom en moet indien mogelijk worden vermeden. Behandeling leidt meestal tot een positief verloop van de ziekte.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

preventie

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen tegen blefarospasme bekend. Patiënten wordt aangeraden om niet te lang tv te kijken en fel zonlicht te vermijden. Het is ook handig om een ​​donkere zonnebril te dragen die beschermt tegen fel licht.

U kunt dat zelf doen

Blefarospasme is geen ziekte die kan worden genezen. Integendeel, de symptomen van de ziekte kunnen over een langere periode zeer sterk toenemen. Daarom mag een bezoek aan de dokter niet worden vermeden. De ziekte is in een vroeg stadium zeer goed te herkennen zodat de behandeling snel kan worden voorgeschreven.

In de tussentijd moeten stressvolle situaties en andere stressvolle alledaagse gebeurtenissen worden vermeden. Een vermindering van stress gaat vaak gepaard met een verlichting van de symptomen. Typische ontspanningsoefeningen of een rustgevende thee kunnen een zeer verlichtend effect hebben. Er zijn verschillende ontspanningstechnieken die kunnen worden gebruikt om te vertragen: langzame gymnastiekoefeningen uit yoga of ademhalingsoefeningen uit boeddhistische meditatiebeoefening kunnen helpen om de opgekropte opwinding uit het lichaam te leiden. Als het Verre Oosten, spirituele oefeningen niet overeenkomen met de smaak, kunnen ook ontspanningsoefeningen uit de conventionele geneeskunde zoals autogene training worden gebruikt.

Er moet echter ook worden opgemerkt dat volledige genezing niet kan worden gegarandeerd door middel van ontspanningseenheden. De oogarts dient daarom te controleren of een operatie en / of medicamenteuze behandeling noodzakelijk is.