Chloorfenamine

Chloorfenamine is een antihistaminicum dat wordt gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen. Het remt de werking van de boodschappersubstantie histamine en gaat zo allergische symptomen zoals jeuk, roodheid en huidreacties tegen. Chloorfenamine heeft ook een antidepressivum en kalmerend effect. Het is onder verschillende handelsnamen op de markt als monopreparaat en ook als stof in combinatiepreparaten. Mogelijke bijwerkingen zijn vermoeidheid, nervositeit, droge mond en slaapstoornissen.

Wat is chloorfenamine?

Chloorfenamine behoort tot de chemische groep van alkylamines. Het is een antihistaminicum van de eerste generatie.Het medicijn wordt gebruikt in de menselijke en diergeneeskunde om allergische reacties te behandelen.

Het medicijn is verkrijgbaar onder de handelsnamen Trimeton® en Balkis Dr. Henk® koude capsules bekend. Het zit ook in verschillende combinatieproducten zoals Solmucalm®, Rhinopront®, Pecto-Baby®, Migraine-Kranit® en Benical®. Chloorfenamine is in medische hulpmiddelen aanwezig als wat bekend staat als chloorfenaminemaleaat. Chloorfenaminemaleaat is een wit, kristalachtig poeder en is oplosbaar in water.

Farmacologische werking

Chloorfenamine is een histaminereceptorantagonist. Deze actieve ingrediënten verminderen het effect van de lichaamseigen boodschappersubstantie histamine of heffen het zelfs helemaal op. Histamine is een biogeen amine en een belangrijke bemiddelaar in het menselijk lichaam. Het speelt een rol bij de productie van maagzuur en in het centrale zenuwstelsel. Het is ook verantwoordelijk voor allergische reacties.

Bij contact met een allergeen komt de histamine vrij in granulocyten en mestcellen en bindt zich aan de receptor. Dit kan leiden tot roodheid, oedeem en jeuk.

Chloorfenamine werkt op de zogenaamde H1-receptor. De H1-receptoren bevinden zich op endotheelcellen. Eenmaal geactiveerd, komt stikstofmonoxide vrij als gevolg van verhoogde calciumspiegels. Dit leidt tot een ontspanning van de vaatspieren. Dit feit leidt tot wat bekend staat als vasodilatatie. De bloedvaten zetten uit.

Dit proces kan leiden tot allergische symptomen zoals jeuk, roodheid van de huid of anafylactische shock door het vrijkomen van histamine. Dit laatste is levensbedreigend.

Naast het effect op de boodschappersubstantie histamine, heeft chloorfenamine nog andere eigenschappen. Het heeft een antidepressieve werking omdat het de heropname van norepinefrine en serotonine aan de zenuwuiteinden vermindert. Tot nu toe zijn er echter geen studies bij mensen voor dit mogelijke toepassingsgebied. Daarnaast heeft chloorfenamine een vermoeiend (kalmerend) effect.

Medische toepassing en gebruik

Vanwege het remmende effect op de histaminereceptor wordt chloorfenamine gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen. Indicatiegebieden zijn dus aandoeningen van de luchtwegen zoals hooikoorts, loopneus, allergische rhinitis, chronische neusgaten en sinusitis. Het kan ook worden gebruikt om verkoudheid en griepachtige effecten te behandelen. Het medicijn kan ook worden gebruikt voor symptomatische therapie bij allergische reacties zoals netelroos of conjunctivitis.

Omdat het medicijn een antidepressivum heeft, kan het worden gebruikt om depressieve stemmingen te behandelen. Dit werkingsmechanisme is echter nog niet bewezen bij mensen.

Vanwege de ontspannende en kalmerende werking van het medische hulpmiddel wordt chloorfenamine vaak misbruikt als kalmerend middel. Dit is vooral gevaarlijk in combinatie met andere bevochtigende stoffen zoals alcohol. Tegelijkertijd innemen kan de ongewenste effecten van het medicijn verergeren. Naast alcohol is er een interactie mogelijk tussen chloorfenaminemaleaat en neuroleptica, benzodiazepinen of antidepressiva.

Chloorfenamine mag niet in de geneeskunde worden gebruikt als de patiënt lijdt aan overgevoeligheid, plasproblemen of een sterk vergrote prostaat. Bovendien mag de stof niet worden gebruikt om acute astma-aanvallen te behandelen. Bovendien mag het medicijn niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Bovendien mogen jonge kinderen niet worden behandeld met chloorfenamine.

Risico's en bijwerkingen

Chloorfenamine heeft verschillende bijwerkingen. De bijwerkingen zijn onder meer een droge mond, keel en neus, slaapstoornissen, vermoeidheid, nervositeit, sufheid en slecht zicht. Het medicijn kan ook glaucoom veroorzaken, ook wel glaucoom genoemd.

Omdat chloorfenamine een vermoeiend effect heeft, mag u tijdens het gebruik geen machines bedienen of autorijden.

Een overdosis van het actieve ingrediënt kan leiden tot een zogenaamd anticholinergisch syndroom. Dit wordt gekenmerkt door koorts, krampen, droge mond, rood worden van de huid en hallucinaties.

Spierspanning, lage bloeddruk, instorting van de bloedsomloop en ademhalingsverlamming zijn andere symptomen die kunnen optreden als het medicijn wordt overdosis. Bij onjuist gebruik kan een fatale afloop niet worden uitgesloten.

Een Amerikaanse cohortstudie uit 2015 toonde ook een positieve correlatie aan tussen langdurig gebruik van chloorfenaminemaleaat en een verhoogd risico op dementie zoals de ziekte van Alzheimer.