Chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een aanhoudende ontsteking van de luchtwegen die gedurende ten minste drie maanden gedurende twee opeenvolgende jaren hoesten en sputum veroorzaakt. In de geïndustrialiseerde landen lijdt ongeveer een op de tien mensen aan chronische bronchitis.

Wat is chronische bronchitis?

Chronische bronchitis is de meest voorkomende longziekte en treft vooral mannelijke rokers rond de leeftijd van 40 jaar. Chronische bronchitis wordt vooral merkbaar door zogenaamd productief hoesten, namelijk wanneer slijm wordt uitgescheiden tijdens het hoesten.
© sakurra - stock.adobe.com

Bij chronische bronchitis zijn de slijmvliezen van de bronchiën permanent ontstoken. Ze produceren daardoor meer slijmerige afscheidingen die moeten worden opgehoest. De functie van de trilharen, die normaal gesproken de taak hebben om verontreinigende stoffen uit de longen te verwijderen, is aangetast.

Bij chronische bronchitis zitten de trilharen aan elkaar vast en kunnen virussen en bacteriën niet meer zo gemakkelijk worden afgeweerd.

Chronische bronchitis is onderverdeeld in drie fasen:

In de eerste fase, "eenvoudige chronische bronchitis", zijn er frequente hoestaanvallen en slijmerig slijm. De bronchiën zijn in deze fase niet vernauwd en er is nog steeds geen sprake van kortademigheid.

In de tweede fase van de ziekte zijn de bronchiën al versmald. Dit stadium van "chronische obstructieve bronchitis" is vooral merkbaar tijdens lichamelijke inspanning door kortademigheid.

In het laatste stadium van chronische bronchitis ontwikkelt zich longemfyseem, d.w.z. overmatige inflatie van de longen, wat op de lange termijn ook de bloeddruk verhoogt en het hart beschadigt. Als chronische obstructieve bronchitis en longemfyseem tegelijkertijd optreden, spreekt men van COPD.

oorzaken

Chronische bronchitis wordt meestal veroorzaakt door verontreinigende stoffen die in de longen terechtkomen. Allereerst moet hier roken worden genoemd. De teer in de sigaretten zorgt ervoor dat de trilharen aan elkaar kleven en zo ontstekingsprocessen in de longen bevorderen.

Naast roken kunnen verontreinigende stoffen in de lucht ook chronische bronchitis veroorzaken. Fijn stof, dampen en gassen kunnen het ademhalingssysteem ernstig schaden.

Daarnaast spelen ook een genetische aanleg en een zwak immuunsysteem met als gevolg veelvuldige infecties in het natte en koude seizoen een rol. In tot negentig procent van de gevallen is het optreden van chronische bronchitis echter terug te voeren op jarenlang intensief roken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronische bronchitis is de meest voorkomende longziekte en treft vooral mannelijke rokers rond de leeftijd van 40 jaar. Chronische bronchitis wordt vooral merkbaar door zogenaamd productief hoesten, namelijk wanneer slijm wordt uitgescheiden tijdens het hoesten. Bij een infectie is dit slijm vaak geelachtig etterig of bloederig.

Als dit bijzonder moeilijk is, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. De productieve hoest treedt 's ochtends bijzonder intens op. In de meeste gevallen heeft chronische bronchitis nauwelijks of zeer zelden invloed op kortademigheid. Als dit echter lange tijd niet wordt behandeld, kan dit leiden tot kortademigheid en soms ochtendhoofdpijn.

Kortademigheid is vaak de oorzaak van gewichtsverlies, verminderde prestaties en zwakte. Bij lichamelijke inspanning leidt kortademigheid vaak tot acuut [[[zuurstoftekort onvoldoende zuurstoftoevoer]] en een zeer snel ademhalingsritme, ook wel tachypneu genoemd. Dit gebeurt snel door de blauwe verkleuring van de lippen en de nagelbedden.

Andere symptomen van chronische bronchitis zijn onder meer een verhoogde stromingsweerstand in de longvaten, wat het hart aanzienlijk kan belasten. In de late stadia van deze bronchitis is de belasting van het hart te zien in oedeem op de benen en verstopte nekvaten.

Diagnose en verloop

Onder de diagnose chronische bronchitis wordt verstaan ​​het samenspel van specifieke onderzoeken in combinatie met een gesprek tussen arts en patiënt. Aangezien de symptomen van hoesten, slijm en kortademigheid ook andere ziektebeelden toelaten, zoals astma, is het bijzonder belangrijk om de patiënt te vragen naar zijn levensstijl en leefomstandigheden.

Luisteren naar de longen voor longgeluiden, een longfunctietest en een röntgenonderzoek en een elektrocardiogram, of kortweg ECG, maken een verdere differentiatie mogelijk van andere luchtwegaandoeningen. Bovendien leidt een bloedtest, waarbij het bloed wordt getest op een zuurstoftekort dat kenmerkend is voor chronische bronchitis, tot duidelijkheid.

Als chronische bronchitis nog in de kinderschoenen staat, is volledige genezing mogelijk. Als een bestaande ziekte wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd om verdere en langdurige schade zoals emfyseem, longkanker of longontsteking te voorkomen.

Complicaties

Bij chronische bronchitis kunnen verschillende complicaties optreden. Patiënten met eenvoudige chronische bronchitis die de toxines die ze veroorzaken, zoals tabaksrook, gassen, stof of dampen, niet vermijden, moeten met name complicaties verwachten. Chronische bronchitis verandert dan vaak in stadium 2, dat wil zeggen in chronische obstructieve bronchitis. In dit stadium zijn de bronchiën permanent vernauwd, wat resulteert in kortademigheid en verminderde prestaties.

Naarmate de cursus vordert, kan chronische bronchitis overgaan in stadium 3. De longen raken overmatig opgeblazen, wat leidt tot wat bekend staat als longemfyseem. Longemfyseem kan hartcomplicaties veroorzaken. Bij overmatig opgeblazen longen stijgt de bloeddruk in de longvaten. Als gevolg hiervan raakt het hart overbelast en verzwakt. Hartfalen kan voorkomen.

Chronische bronchitis kan leiden tot longkanker (bronchiaal carcinoom). Bovendien kan chronische bronchitis ontsteking van de longen (longontsteking) en etterende bronchitis veroorzaken. Bij chronische bronchitis kunnen de bronchiën opzwellen en vormen zich zogenaamde bronchiëctasieën. Andere complicaties die verband houden met chronische bronchitis zijn onder meer het metabool syndroom en osteoporose. Patiënten met chronische bronchitis kunnen bijzonder vatbaar zijn voor infecties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Chronische bronchitis is een zeer ernstige aandoening die altijd door een arts moet worden behandeld. Bronchitis zelf is meestal meer hinderlijk dan gevaarlijk, maar als het niet wordt behandeld, kan het tot zeer ernstige complicaties leiden.

Een veelvoorkomende oorzaak van het chronische beloop van bronchitis is uitgestelde verkoudheid, een ten onrechte genezen griep of zwaar roken. Een chronisch beloop van de ziekte is vaak te voorkomen als de patiënt tijdig naar de dokter gaat. Iedereen die met korte tussenpozen verkouden blijft, lijdt aan een ernstige hoest die niet verbetert of gepaard gaat met taai sputum, moet niet proberen deze symptomen te behandelen met alleen vrij verkrijgbare medicijnen.

Uiterlijk als de symptomen na drie of vier dagen niet verdwijnen of zelfs erger worden, moet altijd professionele medische hulp worden ingeroepen. Zelfs rokers moeten een constante droge hoest niet zomaar als ongevaarlijk beschouwen. Indien onbehandeld, kan het zich snel ontwikkelen tot bronchitis of een andere ziekte. Rokers moeten daarom altijd direct een arts raadplegen als ze de eerste problemen hebben met hun longen en luchtwegen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Chronische bronchitis wordt behandeld door schadelijke stoffen te vermijden. Roken moet worden gestopt. Passief roken in gezelschap is ook schadelijk voor chronische bronchitis en moet worden vermeden.

Daarnaast is het raadzaam om infecties te voorkomen die de bronchiën extra kunnen belasten. Veel patiënten vinden een verblijf aan zee of in de bergen een verademing. Naast het vermijden van schadelijke stoffen, kan chronische bronchitis met medicijnen worden behandeld. Antibiotica, slijmoplossend medicijnen en medicijnen om de bronchiën te verwijden worden hier gebruikt.

Het doel van medicamenteuze behandeling is enerzijds om nieuwe ontstane infecties zo snel mogelijk te bestrijden en anderzijds om bestaande symptomen van chronische bronchitis te verlichten.

Outlook & prognose

De kansen op herstel van chronische bronchitis zijn afhankelijk van de sterkte van het immuunsysteem, de levensstijl van de patiënt en de medische zorg.

In veel gevallen is genezing mogelijk als de consumptie van nicotine volledig wordt vermeden. Ook het inademen van andere verontreinigende stoffen zoals uitlaatgassen of gifstoffen uit de ambachtelijke sector en bouwgereedschap moet volledig worden vermeden voor een goede voorspelling. Als er een uitgebreide en goede behandeling is, kan de patiënt met chronische bronchitis vrij zijn van symptomen. Als er echter obstructies zijn, bestaat het risico op het ontwikkelen van COPD.

Dit is een chronische longziekte die een vernauwing van de long veroorzaakt.De ziekte wordt in verband gebracht met een vermindering van de algemene levensverwachting. Als chronische bronchitis zich blijft verspreiden, worden de cellen van de luchtwegen en longen permanent beschadigd. Dit betekent dat genezing slechts in beperkte mate mogelijk is. Door de schade aan de cellen op de celwanden kan longemfyseem ontstaan ​​met levenslange gezondheidsstoornissen.

Chronische bronchitis leidt vaak tot andere ziekten bij mensen met een slechte gezondheid. Bij een verzwakt immuunsysteem neemt de vatbaarheid voor infectie sterk toe. Osteoporose of hartfalen komen ook vaker voor. Als gevolg hiervan is de algemene gezondheid van de patiënt grotendeels verantwoordelijk voor de prognose van chronische bronchitis.

preventie

De meest effectieve preventie van chronische bronchitis is niet roken en verontreinigende stoffen vermijden. Het versterken van het ademhalingssysteem, bijvoorbeeld door inademing, kan ook nuttig zijn. Kortom, een sterk immuunsysteem is belangrijk, dat kan worden bereikt door middel van een gezond dieet, voldoende slaap en voldoende lichaamsbeweging. Om ernstige infecties te voorkomen, is een griepvaccinatie zinvol.

Nazorg

Als de chronische bronchitis wordt behandeld en de patiënt is gestabiliseerd, zijn er een paar belangrijke dingen waarmee u rekening moet houden voor follow-up en preventie. Het is essentieel om te voorkomen dat de patiënt wordt blootgesteld aan hoge niveaus van verontreinigende emissies. Denk hierbij aan fijnstofvervuiling (veel verkeer in stadscentra), werken met emitterende stoffen (verven, vernissen, desinfectiemiddelen) en natuurlijk roken. De patiënt moet wegblijven van feesten met een rokend publiek of het aan rook blootgestelde gebied vermijden.

Passief roken is net zo schadelijk als actief roken. Andere soorten infecties moeten ook ten koste van alles worden vermeden. Naast het vermijden van vervuiling kunnen in overleg met de behandelende arts ook medische maatregelen genomen worden. Slijmoplossend middelen, antibiotica en bronchodilatatoren zijn hier de voorkeursgeneesmiddelen.

Het belangrijkste doel is om een ​​nieuwe infectie te voorkomen of gericht en tijdig te bestrijden. De verlichting van de acute symptomen van de bestaande chronische bronchitis staat ook op de voorgrond. De bekende "luchtverversing" is een niet te onderschatten therapeutisch middel, vooral bij chronische bronchitis.

Bezoeken aan zee met de rustgevende, zoute lucht dragen bij aan het welzijn van de patiënt. Hetzelfde kan worden bereikt met een langer verblijf in heldere berglucht. Opgemerkt moet worden dat chronische bronchitis het immuunsysteem van de patiënt verzwakt, wat tot verdere infecties kan leiden.

U kunt dat zelf doen

De zelfhulpmaatregelen voor chronische bronchitis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als de bronchiën al te zwaar beschadigd zijn (ingeklapt, spastisch vernauwd of gedegenereerd) door de aanhoudende stress, kunnen maatregelen voor zelfhulp op zijn best een rustgevend effect hebben. Dit omvat bijvoorbeeld slijmoplossende middelen en anticonvulsiva.

Stoominhalaties, sprays en snoepjes die salie bevatten, en het wrijven van de borst en nek met scherpe essentiële stoffen zoals muntolie of eucalyptusolie zijn effectief gebleken.

Behandeling met homeopathische middelen kan extra verlichting bieden, maar kan de reguliere behandeling niet vervangen. De keuze van de middelen hangt af van de aandoeningen.

De progressie van chronische bronchitis kan echter worden vertraagd en in zeldzame gevallen worden gestopt. Naast het absoluut opgeven van sigaretten en het vermijden van andere vervuilende stoffen, zijn ademhalingstechnieken bijzonder nuttig. De zogenaamde liprem is de bekendste onder hen.

Andere ademhalingstechnieken kunnen worden geleerd met of zonder de hulp van een geschikte therapeut en kunnen technische assistentie omvatten. Op deze manier kunnen de bronchiën langer open worden gehouden, wat de reiniging en dus verlichting bevordert. De ademhalingsspieren worden ook versterkt.

Regelmatige wandelingen in de frisse lucht en sportieve activiteiten die het longvolume bevorderen, moeten - ondanks de stresssymptomen - door de getroffenen in het dagelijks leven worden geïntegreerd. Longsportgroepen zijn op veel plaatsen te vinden.