Chymotrypsine B

Chymotrypsine B behoort tot de spijsverteringsenzymen. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier en speelt een belangrijke rol bij de vertering van eiwitten.

Wat is chymotrypsine B?

Chymotrypsine B is een spijsverteringsenzym en behoort tot de serineproteasen. Serineproteasen zijn op hun beurt een subgroep van de peptidasen. Peptidasen zijn enzymen die eiwitten kunnen afbreken.

Serineproteasen worden gekenmerkt door het feit dat ze het aminozuur serine in hun actieve centrum hebben. Andere spijsverteringsenzymen die tot de serineproteasen behoren, zijn trypsine, elastase en plasmine. Chymotrypsine B lijkt qua chemische samenstelling sterk op trypsine. Het effect van de twee spijsverteringsenzymen is echter iets anders.

Functie, effect en taken

Chymotrypsine wordt gemaakt in de alvleesklier. Om ervoor te zorgen dat de alvleesklier zichzelf niet verteert met dit enzym, wordt het eerst gevormd in de vorm van het inactieve chymotrypsinogeen. Het wordt in de dunne darm geactiveerd door het chemisch vergelijkbare spijsverteringsenzym trypsine.

Trypsine wordt ook in inactieve vorm in de dunne darm afgegeven. Het wordt daar geactiveerd door een enterokinase en kan dan uiteindelijk ook chymotrypsine B activeren. Chymotrypsine B wordt samen met vele andere spijsverteringsenzymen in de pancreassecretie afgegeven in de dunne darm. De alvleesklier produceert ongeveer anderhalve liter van deze afscheiding per dag. Het is sterk alkalisch omdat het de chymus moet neutraliseren, die na menging met het maagsap erg zuur is. De spijsverteringsenzymen van de alvleesklier kunnen hun werk niet doen als de pH zuur is.

De afscheiding van het pancreassap en dus ook de afscheiding van chymotrypsine B wordt voornamelijk gestimuleerd door de hormonen cholecystokinine en secretine. Cholecystokinine en secretine komen vrij uit de cellen van de dunne darm zodra ze in contact komen met zure chymus. De hormonen glucagon, somatostatine, peptide YY en het pancreaspolypeptide remmen daarentegen de afgifte van pancreassecreties, inclusief de hormonen ervan. Er wordt ook minder chymotrypsine B uitgescheiden onder invloed van het sympathische zenuwstelsel.

Chymotrypsine B wordt uitgescheiden in de ontlasting. De waarden voor het verteringsenzym worden daarom ook in de ontlasting gemeten. Voor chymotrypsine in ontlasting geldt voor volwassenen een referentiewaarde van> 6 U / g ontlasting. De chymotrypsine-waarde geeft informatie over de functie van de alvleesklier. Een verhoogde uitscheiding van chymotrypsine heeft geen ziektewaarde. Een verminderde waarde kan wijzen op een functionele zwakte van de alvleesklier.

Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Chymotrypsine B heeft de taak eiwitten in de dunne darm af te breken. Het enzym werkt het meest effectief onder basisomstandigheden. Het spijsverteringsenzym pepsine begint al eiwitten in de maag af te breken. Hier worden de eiwitten afgebroken tot peptiden.

In de dunne darm wordt de eiwitafbraak vervolgens voortgezet door onder meer chymotrypsine B. De reeds verkorte eiwitketens worden door het spijsverteringsenzym afgebroken tot individuele aminozuren. In deze vorm kunnen de kleine eiwitcomponenten worden opgenomen door het darmslijmvlies en via het bloed de lever bereiken. Daar worden ze verder verwerkt. In tegenstelling tot trypsine heeft chymotrypsine B ook een melkstollend effect.

Ziekten en aandoeningen

Een tekort aan chymotrypsine B wordt meestal geassocieerd met een tekort aan alle pancreasenzymen. Dit tekort is meestal het gevolg van een pancreasaandoening. Dit wordt ook wel exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) genoemd.

De ziekte kan verschillende oorzaken hebben. Bij kinderen is de meest voorkomende oorzaak cystische fibrose. Dit is een aangeboren erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door dikke afscheiding in verschillende organen. Dit omvat naast de longen ook de alvleesklier. Bij volwassenen is de EPI meestal het gevolg van een ernstige ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Acute pancreatitis met weefselvernietiging wordt meestal veroorzaakt door galstenen of infecties met virussen. Chronische pancreatitis is meestal het gevolg van alcoholmisbruik. Maar ook andere genetische of idiopathische ziekten kunnen leiden tot insufficiëntie van de alvleesklier.

Hierdoor kan de alvleesklier slechts in beperkte mate de enzymen of de voorlopers van de enzymen zoals trypsinogeen of chymotrypsinogeen produceren. Als deze enzymen nu ontbreken in het spijsverteringskanaal, kunnen de eiwitten niet meer worden afgebroken en daardoor niet meer worden opgenomen door het darmslijmvlies. Deze spijsverteringsstoornis wordt ook wel maldigestie genoemd. Dit belast ook het darmslijmvlies.De villi van de darm atrofie en ontsteking ontwikkelt zich. Vaak is er ook sprake van een verkeerde kolonisatie van de darm met schadelijke bacteriën.

De ziekte manifesteert zich door chronisch gewichtsverlies. Fysiologische gewichtstoename komt niet voor bij kinderen. Zelfs een verhoogde voedselinname kan het afvallen niet stoppen of tot gewichtstoename leiden. De ontlasting van de getroffenen is vrij licht, ruikt slecht en is volumineus. In medische terminologie wordt dit steatorroe genoemd, een vette ontlasting. Diarree kan ook voorkomen. Als er te weinig vitamine K door het darmslijmvlies wordt opgenomen, kan dit leiden tot een verhoogde bloedingsneiging. De secretine-pancreozyminetest moet normaal gesproken worden gebruikt als pancreasinsufficiëntie wordt vermoed. Omdat dit echter erg complex is, wordt de concentratie van de enzymen elastase en chymotrypsine in de ontlasting meestal bepaald met behulp van een fluoresceïnedilauraattest.

Bij acute pancreatitis verteert de alvleesklier zichzelf (autodigestie). Chymotrypsine B is hier ook bij betrokken. Obstructie van het pancreaskanaal met galstenen leidt tot een achterstand van pancreassappen en secreties uit de dunne darm. Het convertase, dat trypsinogeen activeert, zit in de afscheiding van de dunne darm. Eenmaal geactiveerd, activeert trypsine ook de andere spijsverteringsenzymen. De spijsverteringsenzymen werken in de alvleesklier en breken vetten, koolhydraten en eiwitten af. Maar dit zijn de vetten, koolhydraten en eiwitten waaruit de alvleesklier bestaat. Dit leidt tot ernstige ontstekingen.