Cognitief gedragsanalysesysteem van psychotherapie

Cognitief gedragsanalysesysteem van psychotherapie, voortaan CBASP, is een psychotherapeutische behandeling voor chronische depressie. De benadering gebaseerd op verschillende psychologische procedures gaat terug op de Amerikaanse psycholoog James P. Mccullough. De ontwikkeling van CBASP begon in de jaren tachtig. Het is sinds ongeveer 2005 in een volwassen staat.

Wat is het cognitieve gedragsanalysesysteem van psychotherapie?

CBASP is een verzameling psychologische verklaringsmodellen en de daaruit voortvloeiende vormen van interactie tussen therapeut en patiënt. CBASP heeft tot doel chronische depressie te genezen.

Afhankelijk van de situatie en het oordeel van de betrokken personen is CBASP de enige therapiemethode of worden ook psychofarmaca, namelijk antidepressiva, gebruikt. CBASP alleen zonder psychofarmaca is ongeveer net zo succesvol in de behandeling als psychofarmaca zonder CBASP. Het gezamenlijke gebruik van CBASP en psychotrope geneesmiddelen verhoogt het genezingssucces, maar leidt tot medische bijwerkingen, die door het gebruik van psychologische methoden moeten worden voorkomen. Door de specifieke verklaringsmodellen en de daaruit voortvloeiende psychotherapie is CBASP niet geschikt voor elk type depressie.

De methode is speciaal ontworpen voor chronische depressies die al sinds de kindertijd aanwezig zijn. Het CBASP-verklaringsmodel gaat ervan uit dat een dergelijke chronische depressie is veroorzaakt door trauma of langdurig misbruik. Als gevolg hiervan is het vermogen van de patiënt om op natuurlijke wijze met andere mensen te communiceren verminderd. CBASP begint te werken aan en het herstellen van deze natuurlijke communicatieve en empathische vaardigheden.

Functie, effect en doelen

CBASP is gebaseerd op de aanname dat chronische depressie berust op een complex van oorzaken, dat wordt gekenmerkt als een gebrek aan zelfvertrouwen van de patiënt in de communicatie en het samenleven met medemensen.

Patiënten met chronische depressie mijden medemensen. Zelfs zorgverleners die veel om de patiënt geven, ervaren afwijzing of zelfs openlijk vijandige reacties van chronisch depressieve mensen. Vermoedelijk is chronische depressie niet alleen een kwestie van de geest, maar ook van ernstige ontwikkelingsgedragsstoornissen die worden veroorzaakt door het gebrek aan empathie en communicatieve vaardigheden van de patiënt.

Volgens Jean Piaget ontwikkelen kinderen zich zelfs vóór de puberteit voorbij een egocentrisch zelfbeeld en leren ze zichzelf in de schoenen van anderen te plaatsen en deze inzichten die ze hebben opgedaan door empathie over de diversiteit van interpersoonlijke reacties te gebruiken om hun interpersoonlijke relaties op te bouwen. Een ontwikkelingsstoornis in deze fase leidt tot chronische depressie, die de menselijke interactie tot ver in het volwassen leven beïnvloedt. De functie van CBASP is om het begrip van interpersoonlijke reacties door de patiënten te analyseren, deze kritisch te belichten en vervolgens te vervangen door een uitgebreid begrip.

Het doel is daarom om de negatieve uitgangspunten die sinds de kindertijd zijn verankerd aan te vullen en uit te breiden met meer realistische en levensbevestigende aannames over interpersoonlijke reacties. In de loop van deze uitbreiding van de toegang tot interpersoonlijke communicatie in de respectieve omgeving van de patiënten, krijgen de patiënten idealiter ook introspectieve toegang tot het trauma dat deze verstoring van het ontwikkelingsproces van het kind veroorzaakte, aldus Jean Piaget.

Dit trauma, dat jarenlang de depressie veroorzaakte, kan een korte traumatische gebeurtenis zijn geweest, maar het kan ook een langdurige staat van misbruik of verwaarlozing zijn geweest. Patiënten en therapeuten gebruiken situatieanalyses om te analyseren hoe ze omgaan met andere mensen en denken ook na over mogelijke alternatieve manieren om met hen om te gaan; ze werken lijsten uit met bepalende zorgverleners en denken na over hoe deze relaties zijn geweest; ze oefenen interpersoonlijke discriminatie-oefeningen waardoor patiënten leren om problematische interpretaties van het gedrag van anderen te vervangen door gunstiger interpretaties. Dit is hoe het zelfvertrouwen en het zelfvertrouwen van de patiënt zich ontwikkelen.

Bij CBASP worden interpersoonlijke, psychodynamische en gedragsmethoden gebruikt. Therapeuten die CBASP beoefenen, weten dat de gedragsstoornissen van de patiënt in de omgang met andere mensen van nature tot uiting komen in de interactie met de therapeut. Daarom verwachten therapeuten vijandigheid en overdreven onderdanigheid van de patiënt tijdens de behandeling. Je bent getraind om gepast te reageren. CBASP is een zeer gespecialiseerde vorm van psychotherapie die ook de pijnlijke herinneringen van de patiënt behandelt.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

CBASP heeft een verklaringsmodel voor chronische depressie. Het is echter niet wetenschappelijk bewezen dat alle chronische depressies precies dit complex van oorzaken hebben. Psychologische behandelingen zijn een alternatief voor psychiatrische medicijnen die veel bijwerkingen hebben.

In feite zijn de bijwerkingen van psychotherapeutische behandelingsvormen tot dusverre echter onvoldoende bekend. Psychotherapie kost tijd en geld. Mensen met chronische depressie zijn echter vaak afhankelijk en afhankelijk van andere zorgverleners. Omdat de therapie zelf sterk gericht is op het zoeken naar alternatieve manieren om met zorgverleners om te gaan, kunnen de patiënten zelf deze hele levenssituatie radicaal in vraag stellen en veranderen.

Dit leidt soms tot nieuwe levenscrises. Is depressie echt het gevolg van een ontwikkelingsstoornis in het vermogen om relaties met andere mensen aan te gaan, of heeft depressie totaal andere oorzaken? CBASP is gebaseerd op de aanname van trauma in de kindertijd. De klassieke vorm van traumapsychotherapie betreft mensen van wie kan worden aangetoond dat ze trauma hebben opgelopen tijdens een oorlog of een ongeval. De situatie is moeilijker bij chronische depressie omdat niet eens bekend is of er sprake was van trauma, verwaarlozing of misbruik. In veel gevallen blijft het trauma slechts een vage hypothese die moeilijk te bewijzen is.