Onder één Dentinogenesis imperfecta de dokter beschrijft een erfelijke ziekte. Dentinogenesis imperfecta leidt vervolgens tot een misvorming van het dentine, waardoor het glazuur loslaat en het dentine vrijkomt. Door de slijtage veroorzaakt door kauwen, breekt het dentine af naar het tandvlees.
Wat is Dentinogenesis Imperfecta?
© kocakayaali - stock.adobe.com
Dentinogenesis imperfecta is een autosomaal dominante erfelijke structurele aandoening of een onjuiste ontwikkeling van de tandintenties; Dentinogenesis imperfecta treft één op de 8.000 mensen. De Dentinogenesis imperfecta wordt ook wel genoemd Capdepont-syndroom en onderverdeeld in drie soorten:
- Type I (ook bekend als Shields DI Type I) manifesteert zich in de context van osteogenesis imperfecta (OI - ook bekend als glasbotziekte) en betekent soms ook dat progressief gehoorverlies optreedt in de tijd.
- Type II (ook bekend als Shields DI Type II of als het erfelijke opalescente type) is een genetische aanleg die ook kan voorkomen als osteogenesis imperfecta.
- Type III (type schelpgebit of Brandywine-type) is vergelijkbaar met type II en werd voor het eerst gedocumenteerd in Brandywine (VS).
oorzaken
De oorzaak van de ontwikkeling ligt in de ontwikkelingsfase van het gebit; daarbij speelt een gen een essentiële rol. Dit betekent dat de aanleg voor dentinogenesis imperfecta ook kan worden overgeërfd. Doordat bij de ontwikkeling van de harde tandsubstantie een celwisseling plaatsvindt, die met dentine te maken heeft, is er een onderaanbod van dentine, waardoor een verhoogde waterretentie in het tandglazuur kan worden waargenomen.
Als gevolg van deze aandoening treedt een tandvervorming op. De misvormingen worden echter pas duidelijk nadat de tanden zijn doorgebroken. De misvormingen komen niet alleen voor in het blijvende gebit, maar kunnen ook worden waargenomen in het melkgebit.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnSymptomen, kwalen en tekenen
In de context van Dentinogenesis imperfecta vertonen de tanden een zachte blauwachtige verkleuring. Het glazuur ontbreekt of is gebarsten; Soms is er ook sprake van een misvorming van de onderbouw doordat het dentine misvormd is. De structuur van het dentine is abnormaal en ook onregelmatig gerangschikt. Door de slijtage veroorzaakt door kauwen, wordt het glazuur vervolgens vernietigd.
Het dentine wordt dan blootgesteld en na verloop van tijd "afgekauwd". Door middel van röntgenfoto's kan de arts een aanzienlijk verminderde contrastweergave van het tandweefsel zien. Soms merkt de arts ook een verkorting van de tandwortels op; een ander teken dat het dentinogenesis imperfecta is. De pulpaholten en ook de wortelkanalen worden afgesloten door dentine; Als er echter nog een restpulp is, kan er geen zogenaamd secundair dentine worden gevormd.
Dit komt doordat er geen odontoblasten beschikbaar zijn. In de regel is er echter geen vruchtvlees.De ontbrekende pulp verklaart ook de vrijheid van pijn; zelfs als het dentine tot aan het tandvlees is gekauwd en normaal gesproken zou deze aandoening enorme pijn veroorzaken. Als de dentinogenesis imperfecta onbehandeld blijft, kan de tand zelfs tot aan het tandvlees worden "gekauwd".
Diagnose en verloop
De arts stelt de diagnose op basis van de medische geschiedenis van de patiënt en de klinische onderzoeken en radiologische bevindingen. Maar totdat moleculair genetische tests zijn uitgevoerd, is het een puur vermoede diagnose. Pas na de genetische test kan een veilige diagnose worden gesteld dat dentinogenesis imperfecta daadwerkelijk aanwezig is.
Als de dentinogenesis imperfecta wordt behandeld, kan de kwaliteit van leven heel goed worden verhoogd; de prognoses zijn - afhankelijk van het type en de omvang van de dentinogenesis imperfecta - verschillend, maar consistent positief. Als de patiënt de dentinogenesis imperfecta onbehandeld laat, verslechtert de conditie van het gebit. Het is daarom belangrijk dat de tanden zijn voorzien van vullingen, kronen en abutments.
Op deze manier is het mogelijk dat de tanden een "normaal uiterlijk" hebben. Het is belangrijk dat er contact wordt opgenomen met een arts die ook ervaring heeft kunnen opdoen met de behandeling van dentinogenesis imperfecta. Er zijn zeker tandartsen die weigeren Dentinogenesis imperfecta-patiënten te behandelen.
Complicaties
Door de dentinogenesis imperfecta is er in de meeste gevallen sprake van ongemak in de mondholte. De patiënt lijdt aan ernstige misvormingen en een afbraak van het tandglazuur. Het dentine kan zelfs naar het tandvlees afbreken en tot complicaties in de mondholte leiden. Ook de tandwortels van de patiënt worden ingekort en kunnen zelfs worden gesloten.
Als het dentine daadwerkelijk tot op het tandvlees wordt gekauwd, is de pijn buitengewoon ernstig. Door de pijn kan de getroffen persoon niet meer normaal eten en drinken, waardoor er ernstige beperkingen zijn in het dagelijks leven. In veel gevallen ervaren patiënten ook uitdroging en gewichtsverlies. De pijn kan ook leiden tot psychische klachten en depressies. Vaak lijken de patiënten geïrriteerd en licht agressief.
De behandeling van Dentinogenesis imperfecta is primair gericht op het minimaliseren van slijtage. Dit voorkomt volledige vernietiging. In de regel zijn cosmetische behandelingen ook nodig, zodat de betrokkene zich prettig voelt en geen last heeft van minderwaardigheidscomplexen. De tanden zijn gevuld met een vulmateriaal. Verder zijn er geen verdere complicaties. In het ergste geval kan de patiënt zonder behandeling tandverlies lijden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als een licht blauwachtige verkleuring van de tanden wordt opgemerkt, duidt dit op dentinogenesis imperfecta. Een bezoek aan de tandarts is aan te raden als deze blauwverkleuring na enkele dagen niet vanzelf overgaat of als er verdere klachten optreden. In het verdere verloop manifesteert de erfelijke ziekte zich bijvoorbeeld door zichtbare roodheid en ontsteking. Bij deze symptomen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd die de oorzaak zal ophelderen en, indien nodig, direct zal behandelen.
Uiterlijk bij het ontstaan van pijn is een onmiddellijke doktersbezoek aangewezen. Patiënten die al aan andere gebitsproblemen lijden, zijn bijzonder vatbaar voor dentinogenesis imperfecta. Ze moeten de tandarts regelmatig bezoeken en eventuele ziekteverschijnselen onmiddellijk laten verhelderen.
Mensen bij wie de ziekte al is vastgesteld, maar nog niet zijn uitgebroken, moeten ook een regelmatige controle bij de tandarts regelen. Af en toe kan dentinogenesis imperfecta worden behandeld voordat het uitbreekt. De getroffenen moeten met de tandarts praten over de mogelijkheden van een dergelijke vroege behandeling.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
In de context van Dentinogenesis imperfecta is het belangrijkste doel van de behandeling om slijtage zo veel mogelijk te minimaliseren. Alleen op deze manier kunnen de tanden worden hersteld als er al enorme tekenen van slijtage zichtbaar zijn. Ook de esthetiek kan worden geoptimaliseerd; eventuele andere opties zijn preventieve maatregelen zodat er geen gevolgschade ontstaat. De kiezen zijn meestal voorzien van tandkronen.
Hierdoor wordt slijtage aan de tanden verminderd en kunnen de onder- en bovenkaak worden gestabiliseerd. De dokter plaatst roestvrijstalen kronen op de achterste kiezen; de voortanden worden vervolgens behandeld met een vulmateriaal. Vooral een behandeling met vulmateriaal is essentieel voor een blijvend gebit.
Bij het begin van de behandeling zorgt de arts er echter ook voor dat hij eventuele carieuze afwijkingen behandelt. Cariës wordt geëlimineerd met tandvullingen. Verder moeten er regelmatig controlebezoeken worden afgelegd zodat bij eventuele veranderingen of verslechtering verdere maatregelen kunnen worden genomen zodat de arts gevolgschade of het verlies van het gebit kan voorkomen.
Outlook & prognose
Dentinogenesis imperfecta is ongeneeslijk. Ondanks intensieve tandheelkundige behandelingen neemt de slijtage van de tanden toe. De tandmobiliteit wordt ook vergroot door rudimentaire tandwortels. De structurele afwijkingen van het gebit leiden immers vaak al op jonge leeftijd tot tandeloosheid.
De klassieke behandelingsmaatregelen kunnen de vernietiging van de tanden slechts een beetje vertragen. Om de extreme tekenen van slijtage te minimaliseren, moeten de tanden worden beschermd met kronen. Omdat er geen verbinding is tussen het glazuur en het dentine, leidt de geringste belasting op onbeschermde tanden tot afschilfering van het glazuur.
Een ander probleem ontstaat door de geelbruine tot blauwgrijze verkleuring van de tanden. Naast de functionele stoornissen van het gebit, lijden de getroffen patiënten ook onder een aanzienlijke psychologische druk. In de huidige samenleving is esthetiek erg belangrijk. Patiënten die lijden aan dentinogenesis imperfecta passen niet in het algemeen erkende goed verzorgde uiterlijk.
Dit leidt vaak tot sociale uitsluiting. Getroffen mensen trekken zich vaak terug. Ze lijden onder de algemene verwachtingen van de samenleving die alleen een esthetisch totaalbeeld accepteren. Als gevolg hiervan kunnen psychische afwijkingen ontstaan, die vaak leiden tot depressie en zelfmoordgedachten.
Met de klassieke behandelmethoden zijn de gebruikssporen, de verkleuring en het verlies van de tanden op den duur niet meer te stoppen. In perspectief kan alleen een volledige prothese het zelfrespect van de patiënt weer stabiliseren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnpreventie
Dentinogenesis imperfecta kan niet worden voorkomen. Dit komt omdat het een genetische ziekte is. Er zijn geen gunstige of preventieve maatregelen om dentinogenesis imperfecta te voorkomen. Het is belangrijk dat patiënten met dentinogenesis imperfecta in een vroeg stadium worden behandeld en dat er regelmatig medisch onderzoek plaatsvindt.
Nazorg
Directe nazorg is niet mogelijk met Dentinogenesis imperfecta aangezien het een erfelijke ziekte is. Het moet daarom symptomatisch worden behandeld, aangezien een causale behandeling niet mogelijk is. Degenen die getroffen zijn door Dentinogenesis imperfecta moeten echter altijd voor hun tanden zorgen en zo veel mogelijk zoete voedingsmiddelen vermijden om de ontwikkeling van cariës niet te bevorderen.
De levensverwachting wordt in de regel niet negatief beïnvloed door de dentinogenesis imperfecta. Als er pijn of andere onaangename symptomen optreden in de mondholte, dient de betrokkene altijd een arts te raadplegen. Zeer warme en zeer koude gerechten en dranken moeten ook worden vermeden om de tanden niet nog meer te irriteren.
Gezonde voeding heeft over het algemeen een zeer positief effect op het beloop van dentinogenesis imperfecta. In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld met kaakchirurgie. Verder hebben de tanden regelmatig verzorging nodig.
Bij psychische klachten vanwege de esthetische beperkingen wordt een bezoek aan een psycholoog aanbevolen om depressie en andere psychische stoornissen te voorkomen. Vooral bij kinderen hebben vroege diagnostiek en behandeling een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.
U kunt dat zelf doen
Dentinogenesis imperfecta moet beslist door een arts worden behandeld. Naast tandheelkundige therapie kunnen sommige zelfhulpmaatregelen en verschillende huishoudelijke en natuurlijke hulpbronnen de tandgezondheid bevorderen.
Allereerst moet een goede mondhygiëne in acht worden genomen. Tanden moeten minstens drie keer per dag worden geborsteld met medicinale tandpasta en dagelijks worden geflossd. Bovendien moet regelmatig een tandarts worden bezocht, die de progressie van de ziekte kan volgen en snel op complicaties kan reageren.
Als er al gevolgschade is ontstaan of als de tanden zelfs zijn uitgevallen, kan er niet veel zelf worden gedaan. Een specialistische behandeling is dan absoluut noodzakelijk. Totdat dit gebeurt, moeten irriterende stoffen worden vermeden om ontsteking van de tandhalzen en het mondslijmvlies te voorkomen.
Bij Dentigonesis imperfecta moet altijd voor een gezond, suikervrij dieet worden gezorgd. Alle stoffen die het tandvlees en de tanden verder kunnen irriteren, moeten worden vermeden. Tandenknarsen en soortgelijke dwanghandelingen moeten indien mogelijk worden beperkt, omdat dit de symptomen op de lange termijn verergert. Bij twijfel is therapeutisch advies ook nuttig.
.jpg)
