Net zo diffuse slokdarmkrampen In gespecialiseerde kringen wordt een veelal chronische bewegingsstoornis van de slokdarm genoemd. In technisch jargon wordt deze aandoening 'Motiliteitsstoornis aangewezen. Er zijn herhaalde aanval-achtige spiersamentrekkingen van de slokdarm, die ook pijn in het borstbeen kunnen veroorzaken. De exacte oorzaken van de diffuse slokdarmkrampen zijn niet duidelijk.
Wat is diffuse slokdarmkrampen?
© lom123 - stock.adobe.com
Diffuse slokdarmkrampen leiden plotseling tot sterke en krampachtige samentrekkingen van de spieren in de slokdarm. De gladde spieren worden altijd aangetast. Deze weeën vinden meestal plaats in de middelste en onderste delen van de slokdarm. Ze hebben geen voortstuwend effect op voedsel en kunnen pijn achter het borstbeen veroorzaken.
Het is een prikkelend, krampachtig gevoel. Deze pijn kan ook uitstralen naar de schouder en kaak tot aan de armen en soms naar de rug. Deze klachten komen meestal heel plotseling op. Slikproblemen kunnen ook voorkomen.
De problemen zijn meestal zeer plotseling en onverwacht en kunnen worden veroorzaakt door slikken of spontaan optreden.
oorzaken
De oorzaken van een diffuse slokdarmkramp zijn nog onbekend. Het treft vooral oudere mensen, maar jonge mensen kunnen ook aan deze ziekte lijden.
Diffuse slokdarmkrampen zijn echter in verband gebracht met bepaalde onderliggende ziekten. Getroffenen lijden vaak aan een van de volgende ziekten: diabetes mellitus, collagenose, ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel, spierziekten, amyloïdose en alcoholisme.
Gelijktijdige contracties van de gladde spieren van de slokdarm zijn verantwoordelijk voor de symptomen. Deze spiercontracties worden in verband gebracht met stoornissen van de zenuwregulatie en het vrijkomen van stikstofmonoxide. Deze bevindingen zijn echter niet zeker.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoelSymptomen, kwalen en tekenen
Deze ziekte gaat gepaard met verschillende klachten, die echter in verschillende vormen kunnen voorkomen. Ze hebben in ieder geval een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt en beperken deze aanzienlijk. In de regel hebben de patiënten pijn die direct achter het borstbeen optreedt.
Vooral de inname van voedsel en vloeistoffen kan deze pijn verergeren, zodat veel patiënten bewust minder voedsel en vloeistoffen consumeren. Dit leidt tot slikproblemen en bovendien tot uitdroging en diverse deficiëntieverschijnselen. In sommige gevallen kan de ziekte ook leiden tot kortademigheid, waardoor de veerkracht van de patiënt afneemt en lichamelijke inspanning niet meer gemakkelijk kan worden uitgevoerd.
Veel mensen met deze aandoening zijn aangewezen op een speciaal dieet om te voorkomen dat de symptomen van de aandoening erger worden. Bij een vroege diagnose verloopt de ziekte echter meestal positief en zijn er geen bijzondere complicaties. Bovendien kan de ziekte ook een negatief effect hebben op de psychische toestand van de betrokkene en mogelijk leiden tot depressie of andere psychische stoornissen. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd.
diagnose
Diffuse slokdarmkrampen kunnen op verschillende manieren worden vastgesteld. Eerst zal de arts een uitgebreid gesprek hebben met de patiënt over de anamnese om alle klachten in detail te bespreken. De betrokkene dient gedetailleerd te omschrijven welke klachten voorkomen, hoe vaak ze voorkomen, hoe lang ze duren en al bestaan. Dit maakt het voor de arts veel gemakkelijker om te beslissen welke verdere onderzoeken in het onderhavige geval zinvol zijn.
Een röntgenonderzoek wordt heel vaak gebruikt om diffuse slokdarmkrampen te diagnosticeren. Het gebruik van een contrastmiddel is noodzakelijk om een bruikbaar resultaat te bereiken. De patiënt slikt een stuk brood door dat doordrenkt is met barium. Vervolgens wordt het exacte verloop van het stuk brood door de slokdarm geobserveerd.
Zo zijn onregelmatige en kurkentrekkervormige vervormingen van de slokdarm te herkennen. Een vergelijkbare onderzoeksmethode is de zogenaamde pap-slikmethode, waarbij een pap gemengd met een contrastmiddel wordt genomen.
Complicaties
De ziekte kan verschillende symptomen en complicaties van de slokdarm veroorzaken. Deze manifesteren zich in de meeste gevallen in de vorm van slikmoeilijkheden, waardoor normale voedsel- en vochtopname meestal niet meer mogelijk is voor de patiënt. De kwaliteit van leven is sterk verminderd en het dagelijkse leven wordt voor de patiënt moeilijker gemaakt.
Het is niet ongebruikelijk dat dit leidt tot ondergewicht of uitdroging, beide symptomen vertegenwoordigen een zeer ongezonde toestand voor de patiënt. Bovendien kan acute kortademigheid ontstaan en ervaart de patiënt hevige pijn. De diagnose van de ziekte wordt meestal zonder complicaties en relatief snel gesteld, zodat de behandeling vroegtijdig kan worden gestart.
De behandeling zelf verloopt meestal ook zonder complicaties, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt. In sommige gevallen kan langdurig gebruik verslavend gedrag veroorzaken. Voor de patiënt verandert echter ook het dieet, zodat vette voeding of alcohol moet worden vermeden. Voor psychische problemen worden antidepressiva gebruikt om de effecten van pijnstillers te behandelen. De ziekte vermindert de levensverwachting meestal niet.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn achter het borstbeen is, slikproblemen en andere tekenen van diffuse slokdarmkrampen, wordt een arts aanbevolen. Als de symptomen al tot uitdroging of ondergewicht hebben geleid, moet dit onmiddellijk worden opgehelderd. Zeker bij kortademigheid en hevige pijn is een snel onderzoek door de huisarts aan te raden.
Als het beloop ernstig is - als de betrokkene niet meer goed kan ademen of als er tekenen van longontsteking worden opgemerkt - dienen familieleden contact op te nemen met de medische nooddienst. Na de behandeling is een nauwkeurige inspectie door de verantwoordelijke arts aangewezen.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan fysiotherapeutische ondersteuning ook worden ingezet om de vroegere kwaliteit van leven te herstellen. Diffuse slokdarmkrampen worden vaak geassocieerd met diabetes mellitus, collagenose, spier- en zenuwaandoeningen, amyloïdose en alcoholisme. In het geval van eerdere ziekten moeten tekenen van een bewegingsstoornis van de slokdarm onmiddellijk worden opgehelderd. Bij ouderen en ernstig zieke mensen moeten diffuse slokdarmkrampen en andere ziekten worden uitgesloten als onderdeel van de jaarlijkse controles.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
In de regel wordt de diffuse slokdarmkramp behandeld met puur medicinale geneesmiddelen. Medicijnen zoals zuurremmers, spierverslappers en psychofarmaca komen hier in het geding. Vooral spierverslappende preparaten hebben doorgaans een zeer goede werking. Door de spieren in de slokdarm te ontspannen, worden de krampachtige en pijnlijke aanvallen vermeden. Het gebruik van antidepressiva kan ook een positief effect hebben op de pijnbeleving en zorgen voor algemene ontspanning.
Soms zijn er echter ook oorzaken voor de diffuse slokdarmkrampen waarvoor geen medicamenteuze behandeling nodig is. De klachten kunnen b.v. ontstaan door alcoholgebruik en verkeerde eetgewoonten. Dan helpt het om af te zien van de triggerende stoffen en om de dagelijkse maaltijden anders in te richten.
Bewust eten is hier erg nuttig. Geef elke maaltijd voldoende tijd; het voedsel snel doorslikken bevordert problemen in de slokdarm. Evenzo moet elke hap grondig worden gekauwd voordat het voedsel wordt doorgeslikt. Dit vereenvoudigt het transport naar de maag voor de slokdarm, maar goed gekauwd voedsel is ook gemakkelijker voor de maag om te verteren.
Ontspanningsoefeningen zoals yoga, meditatie of autogene training kunnen erg nuttig zijn en de symptomen van diffuse slokdarmkrampen verbeteren.
Als alle pogingen tot therapie niet helpen, kan een operatie als laatste redmiddel worden uitgevoerd.Een operatie wordt echter zeer zelden uitgevoerd voor diffuse slokdarmkrampen. De betrokken chirurgische procedure wordt een myotomie genoemd. De slokdarmmusculatuur is gespleten, maar het onderste gedeelte van de musculatuur blijft gespaard. Anders bestaat het risico op refluxziekte.
Outlook & prognose
De prognose van diffuse slokdarmkrampen wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de ernst ervan. In een groot aantal gevallen is er een goede kans op genezing. Voor veel patiënten zijn ontspanningstechnieken voldoende om langdurige verlichting van de symptomen te bereiken. Vooral bij triggers zoals stress of emotionele spanning kunnen evenwichtsoefeningen en training worden gebruikt om het hele spierstelsel te ontspannen.
Als alcoholgebruik verantwoordelijk is voor de diffuse slokdarmkrampen, is de prognose ook gunstig. Met het staken van de consumptie is er geen symptoom. Als er sprake is van alcoholverslaving, moet deze worden behandeld om herstel te bereiken. Als het eetgedrag niet klopt, wordt de patiënt getraind om gericht te kauwen. Dit leidt tot een verlichting of een spontane genezing van de ziekte.
Als de symptomen niet vrij zijn van de beschreven opties, wordt medicatie gegeven. Deze laten bestaande krampen los en verlichten de bestaande pijn. Zodra de onderliggende ziekte is genezen, zijn de medicijnen niet meer nodig, omdat de patiënt is hersteld.
In het ergste geval worden chirurgische correcties aangebracht die uiteindelijk leiden tot een optimale slikhandeling. Gevolgschade blijft zelden bestaan. Diffuse slokdarmkrampen kunnen op elk moment terugkeren. De prognose blijft optimistisch als deze terugkeert. Gezonde eetgewoonten en een goed kauwproces verminderen de kans op herhaling.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoelpreventie
Er is geen directe manier om diffuse slokdarmkrampen te voorkomen. Psychische stoornissen kunnen de oorzaak zijn, evenals verkeerde voedselinname. Het is daarom belangrijk om voor innerlijke balans te zorgen en om maaltijden bewust te plannen.
Voldoende kauwen en voldoende tijd om te eten zijn belangrijk. Grote stukken voedsel inslikken is niet goed voor de spieren van de slokdarm. Ondanks deze voorzorgsmaatregelen kan bij iedereen diffuse slokdarmkrampen voorkomen.
Nazorg
Bij deze ziekte heeft de getroffen persoon meestal zeer weinig of zelfs geen vervolgmaatregelen. De getroffen persoon is voornamelijk afhankelijk van een vroege detectie van de ziekte. Dit is de enige manier om verdere complicaties en klachten te voorkomen, en als ze niet behandeld worden, zullen de symptomen verergeren.
Hoe eerder de ziekte wordt herkend, hoe beter het verloop gewoonlijk is. Daarom is een vroege diagnose van het grootste belang. De ziekte wordt meestal behandeld met medicijnen. In elk geval moet de betrokken persoon ervoor zorgen dat ze regelmatig en correct worden ingenomen en de juiste dosering blijven volgen.
Bij vragen of onduidelijkheden dient u altijd eerst een arts te raadplegen zodat er geen klachten meer ontstaan. Verder kan een gezonde leefstijl met gezonde voeding een positief effect hebben op het verdere verloop. De getroffen persoon moet vet of erg zoet voedsel vermijden en licht voedsel eten. Diverse therapieën kunnen ook bijdragen aan ontspanning om de symptomen van de ziekte te verlichten. Verdere vervolgmaatregelen zijn meestal niet nodig.
U kunt dat zelf doen
Een kenmerk van diffuse slokdarmkrampen is dat de sterke en spontaan optredende contracties van de gladde spieren van de slokdarm niet gericht zijn. Dit betekent dat ze geen voedsel verplaatsen dat zich mogelijk in de slokdarm bevindt. Een reden voor de spontane en vaak pijnlijke weeën is meestal niet duidelijk. Dit zijn samentrekkingen met een samentrekkingsgolf die onafhankelijk van de gerichte beweeglijkheid bij het slikken optreden.
Omdat de etiologie van de weeën die optreden meestal niet bekend is, maar ook eetgewoonten, overmatig alcoholgebruik en psychologische factoren vaak de schuld krijgen, kunnen de getroffenen verbeteringen bereiken door hun gedrag in het dagelijks leven aan te passen en door zelfhulpmaatregelen - ook in combinatie met een eventuele medicamenteuze behandeling.
Vooral eetgedrag en - indien van toepassing - alcoholconsumptiegedrag dienen kritisch te worden bekeken en indien nodig aangepast. Dit omvat ook het controleren van het dagmenu. Het geconsumeerde voedsel moet zo licht mogelijk verteerbaar zijn, natuurlijke componenten bevatten zoals groenten en fruit en slechts enkele moeilijk verteerbare componenten bevatten, zoals vetrijke producten van dierlijke oorsprong.
Omdat het zeer waarschijnlijk is dat de psyche ook een niet onbelangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van diffuse slokdarmkrampen, kan het regelmatige gebruik van ontspanningstechnieken zoals yoga, autogene training en meditatie als zelfhulpmaatregelen helpen om de ziekte te overwinnen.
.jpg)
