Duodenitis

Net zo Duodenitis Artsen noemen een ontsteking van de twaalfvingerige darm. Het kan zowel een acuut als een chronisch beloop hebben.

Wat is duodenitis?

Als de symptomen van duodenitis naar een arts worden gebracht, zal hij of zij meestal eerst een echografie (echografisch onderzoek) uitvoeren of röntgenfoto's laten maken.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm). De naam twaalfvingerige darm gaat terug op het feit dat dit deel van het lichaam ongeveer twaalf vingers breed is.

De twaalfvingerige darm maakt deel uit van de darmbuis en is rechtstreeks verbonden met de maagdrager. Als een curve in de vorm van een C stelt de twaalfvingerige darm het begin van de dunne darm voor, de twaalfvingerige darm heeft als taak om het maagzuur dat samen met het voedsel van de maag naar de darm wordt getransporteerd te neutraliseren.

oorzaken

Duodenitis kan worden veroorzaakt door verschillende triggers. Deze omvatten voornamelijk infecties van het darmkanaal die worden veroorzaakt door virussen, bacteriën zoals Shigella of Salmonella, en amoeben. Een van de meest voorkomende oorzaken van duodenitis is de bacterie Helicobacter pylori, die zich in de kindertijd vaak in de maag nestelt en symptomen veroorzaakt bij ongeveer tien procent van alle getroffenen.

De bacterie heeft het vermogen om ammoniak te produceren. Dit kan de oppervlaktelaag in de dunne darm irriteren en uiteindelijk ontstekingsreacties veroorzaken. Als de oppervlaktelaag van het slijmvlies wordt gepenetreerd, bestaat er een risico op een duodenumzweer. Schadelijke stoffen zoals bepaalde medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, naproxen en ibuprofen, kunnen echter een schadelijk effect hebben op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

Dit geldt vooral voor langdurig gebruik. In zeldzame gevallen is inflammatoire darmaandoening, de ziekte van Crohn, de oorzaak van duodenitis. Andere mogelijke oorzaken zijn aandoeningen van de maag, galwegen of pancreas, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, stress en blootstelling aan alcoholische dranken.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

Symptomen, kwalen en tekenen

Duodenitis is op verschillende manieren merkbaar. In veel gevallen wordt het door de getroffenen niet eens opgemerkt, zodat een diagnose alleen bij toeval wordt gesteld. Typische symptomen van duodenitis zijn stekende of drukkende pijn die optreedt onder de ribbenboog, verlies van eetlust, spijsverteringsproblemen, evenals misselijkheid en braken.

Als er een zweer in de twaalfvingerige darm is, zijn de symptomen vooral duidelijk tussen de maaltijden door. Ze kunnen echter ook verschijnen tijdens het vasten en beter worden na een maaltijd, wat de pijn na de maaltijd vermindert.

In het geval van chronische duodenitis of een duodenumzweer zijn zwarte of bloederige ontlasting en hevige buikpijn niet ongebruikelijk. Omdat dit kan duiden op een darmbloeding, moet in dergelijke gevallen snel een arts worden geraadpleegd.

Diagnose en verloop

Als de symptomen van duodenitis naar een arts worden gebracht, zal hij of zij meestal eerst een echografie (echografisch onderzoek) uitvoeren of röntgenfoto's laten maken. Hij heeft ook de mogelijkheid om een ​​duodenoscopie uit te voeren, waarbij hij, net als gastroscopie, spiegelt met een endoscoop.

De endoscoop is voorzien van een dunne slang en een camera. De arts brengt dit instrument via de slokdarm en maag in de twaalfvingerige darm. Met behulp van de camera worden opnames gemaakt die op een aangesloten monitor kunnen worden afgespeeld. Met behulp van een klein instrument dat aan de buis van de endoscoop is bevestigd, kan de arts monsters nemen van de wand van de twaalfvingerige darm, een biopsie genoemd.

Een duidelijk teken van duodenitis is zwelling op het bovenste slijmvlies van de darmwand. Bovendien worden maagslijmvliescellen in de twaalfvingerige darm aangetroffen. De arts kan ernstige vormen van duodenitis herkennen aan atrofie (dunner worden). Een maagzweer kan worden geïdentificeerd als een goed gedefinieerde ontsteking.

Een duodenoscopie kan door de patiënt worden gevolgd terwijl deze wakker is. Maar het is ook mogelijk om hem oppervlakkig te verdoven. Duodenitis verloopt meestal positief en na een paar dagen, met de juiste medische behandeling, zijn de symptomen weer gratis. Als de oorzaak van de aandoening echter niet kan worden vastgesteld, kan de ontsteking altijd terugkeren.

Complicaties

Bij duodenitis hoeven complicaties niet altijd op te treden. Vaak merkt de betrokkene de ontsteking niet eens als deze tijdens een onderzoek niet bij toeval wordt ontdekt. In andere gevallen veroorzaakt de ontsteking pijn in de buik en verlies van eetlust.

Braken en misselijkheid komen ook voor en kunnen daardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. Symptomen treffen vooral de patiënt tussen maaltijden door. In sommige gevallen veroorzaakt darmbloedingen ook bloederige ontlasting. Dit kan bij veel mensen tot een paniekaanval leiden.

Duodenitis is goed te behandelen en beperkt. Als de ontsteking ontstaat door het nemen van pijnstillers, moeten deze worden gestopt of vervangen door een ander medicijn. Meestal is er een snelle verbetering zonder complicaties.

De ontsteking zelf wordt bestreden met behulp van antibiotica en verloopt meestal zonder verdere symptomen. De patiënt moet zich echter aanpassen aan een verandering in het dieet en is tijdens de behandeling beperkt tot enkele voedingsmiddelen. De levensverwachting wordt niet verminderd door duodenitis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In ieder geval moet een arts worden geraadpleegd bij duodenitis. Deze ziekte geneest niet vanzelf, dus een vroege behandeling kan mogelijke complicaties en andere klachten voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als er sprake is van ernstige en vooral chronische pijn in het darmgebied die niet kan worden toegeschreven aan gastro-intestinale griep. Indigestie of verlies van eetlust kan ook duiden op duodenitis en moet worden onderzocht als het langdurig optreedt.

Ook bij aanhoudende braken en misselijkheid is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Dit kan tot aanzienlijk ongemak leiden, vooral tussen maaltijden door. Een onmiddellijk bezoek aan de dokter is noodzakelijk als de duodenitis heeft geleid tot bloederige ontlasting. In noodgevallen of bij zeer ernstige pijn moet een ziekenhuis worden bezocht of moet de spoedarts direct worden gebeld. Meestal wordt duodenitis behandeld door en kan de diagnose worden gesteld door een internist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Bij de behandeling van duodenitis ligt de nadruk op het bestrijden van de onderliggende oorzaak. Als de ontsteking van de twaalfvingerige darm werd veroorzaakt door het gebruik van pijnstillers, is het raadzaam deze te vervangen door andere medicijnen. Als daarentegen de bacterie Heliobacter pylori de ziekte veroorzaakt, moet de kolonisatie van het maagdarmkanaal worden gestopt, wat betekent dat de ontsteking indirect wordt behandeld.

Een dergelijke behandeling kan zeven tot tien dagen duren. Aan de patiënt wordt een zogenaamde protonpompremmer (maagzuurremmer) toegediend. Hij krijgt ook een combinatie van twee antibiotica, zoals metronidazol, claritromycine of amoxicilline. In de meeste gevallen herstelt de twaalfvingerige darm na deze behandeling van de ontsteking.

Bij sommige patiënten is een vermindering van de maagzuurproductie voldoende. Het gevoelige slijmvlies van de twaalfvingerige darm wordt vaak aangetast door het zoutzuur, dat in de maag wordt aangemaakt. Het maagzuur kan worden verminderd door een voorzichtig dieet met magere, milde hele voeding die licht verteerbaar is.

Vetrijke voedingsmiddelen daarentegen hebben een stimulerend effect op de maagzuurproductie en belasten het maagdarmkanaal. Om de twaalfvingerige darm te ondersteunen, kunnen ook natuurlijke remedies worden ingenomen, zoals mosterdzaad, aloë met suikerwater of weegbree-sap gemengd met honing.

Outlook en voorspelling

In de meeste gevallen is duodenitis relatief goed te behandelen, zodat er voor de betrokkene geen bijzondere complicaties zijn. Vroegtijdige diagnose en behandeling hebben altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

Als de duodenitis niet wordt behandeld, zal de getroffen persoon last hebben van ernstige buikpijn en bloederige ontlasting. De symptomen nemen meestal toe en er is geen zelfgenezing. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt bloeding op in de darm en vormt zich een maagzweer. De ontsteking kan zich ook verspreiden naar de omliggende organen, zodat onmiddellijke behandeling noodzakelijk is.

Behandeling gebeurt in de meeste gevallen met behulp van medicatie en kan de symptomen volledig verlichten. De twaalfvingerige darm herstelt meestal na een succesvolle behandeling, dus er is geen langdurige schade. Een uitgebalanceerd en gezond voedingspatroon kan ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Een operatie is alleen nodig in ernstige gevallen om duodenitis te behandelen. Daarom wordt de levensverwachting bij deze ziekte meestal niet verminderd.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

preventie

Om duodenitis te voorkomen, wordt een gezonde levensstijl aanbevolen, die bestaat uit licht verteerbare hele voedingsmiddelen. Het is ook logisch om af te zien van alcohol, tabak en medicijnen die het maagdarmkanaal kunnen beschadigen.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de maatregelen en mogelijkheden voor nazorg bij duodenitis zeer beperkt. Er moet eerst een uitgebreid onderzoek en diagnose van de ziekte plaatsvinden, zodat er geen verdere complicaties of verdere klachten zijn voor de betrokkene. Hoe eerder de duodenitis wordt herkend en behandeld, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk zal zijn.

In de meeste gevallen van duodenitis zijn de getroffenen afhankelijk van het nemen van medicijnen om de symptomen te verlichten. Het is belangrijk om voor de juiste dosering en regelmatige inname te zorgen. In de regel dienen de instructies van de arts te worden opgevolgd, maar bij vragen of twijfel dient u contact op te nemen met een arts.

Niet zelden kan een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet ook een positief effect hebben op het beloop van duodenitis en de symptomen aanzienlijk verlichten. De getroffen persoon moet vette of erg zoete voedingsmiddelen vermijden om de darmen en de maag te beschermen. Of duodenitis de levensverwachting van de patiënt zal verminderen, kan in het algemeen niet worden voorspeld.

U kunt dat zelf doen

Het verloop van de ziekte en de ernst van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzakelijke factoren en de mogelijkheid om er vanaf te komen. Zelfhulpmaatregelen en een aanpassing van het gedrag in het dagelijks leven kunnen een positief beloop van de ziekte in termen van ernst en duur ondersteunen.

In gevallen waarin de duodenitis werd veroorzaakt door langdurig gebruik van pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals diclofenac, ibuprofen of acetylsalicylzuur (aspirine), kan het stoppen met de geneesmiddelen leiden tot een snelle verbetering en regeneratie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm).

In sommige gevallen is een omschakeling naar een vetarme, lichte voeding voldoende om de maagzuurproductie te verminderen, die sterk wordt gestimuleerd bij vetrijke voedingsmiddelen en leidt tot ontstekingen in de darmwand van de twaalfvingerige darm. De verandering van het dieet kan ook als begeleidende maatregel plaatsvinden parallel aan de behandeling met zogenaamde protonpompremmers.

Als de symptomen werden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie, die duidt op een verzwakking van het immuunsysteem, moet het dieet gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem naast medicamenteuze behandeling. Voordien heeft de aanvoer van vitamines, mineralen en diverse enzymen een positief effect, waardoor de ziekteverwekkende kiemen ook beter bestreden kunnen worden door het immuunsysteem. Afzien van alcohol- of tabaksgebruik tijdens de behandeling van duodenitis heeft ook een positief effect.