Diarree komt voor bij baby's Geen zeldzaamheid. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een gastro-intestinale infectie.
Wat zijn de kenmerken van diarree bij baby's?
Diarree is een van de meest voorkomende ziekten bij baby's en peuters. Of het daadwerkelijk diarree is, hangt af van de leeftijd van het kind. Diarree is het geval bij baby's als ze minstens vijf keer per dag vloeibare ontlasting hebben, terwijl dit bij kleine kinderen slechts drie keer het geval is.
Diarree bij baby's is merkbaar door de papperige, dunne consistentie van de ontlasting. Vloeibare, spattende ontlasting kan ook voorkomen. Als de diarree twee weken duurt, wordt het acute diarree genoemd, maar als het langer duurt, is het chronische diarree. Diarree is meestal geen groot probleem bij baby's, maar als het kind te veel vocht verliest, bestaat er kans op uitdroging.
oorzaak
De belangrijkste oorzaken van diarree bij baby's zijn voornamelijk virale en bacteriële infecties. Het voorkomen ervan is niet ongebruikelijk, omdat het immuunsysteem van het kind in het eerste leven te maken heeft met een bijzonder groot aantal ziektekiemen, die zich op hun beurt manifesteren in acute diarree. Met een aandeel van ongeveer 40 procent zijn de rotavirussen de belangrijkste veroorzakers van acute darminfecties.
De adenovirussen en norovirussen evenals bacteriestammen zoals Escherichia coli, stafylokokken en salmonella zijn ook goed vertegenwoordigd. Er zijn echter andere mogelijke oorzaken van diarree bij de baby. Deze omvatten intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, voedselvergiftiging en bijwerkingen van medicijnen zoals antibiotica.
Daarnaast kunnen onderliggende ziekten zoals een urineweginfectie, longontsteking of middenoorontsteking ook diarree veroorzaken. Chronische diarree is zeldzaam bij baby's. Als de diarree echter aanhoudt, kan dit een indicatie zijn van ziekten zoals cystische fibrose, de ziekte van Crohn, coeliakie (glutenintolerantie), colitis ulcerosa, lactose-intolerantie of prikkelbare darmsyndroom.
In het geval van coeliakie lijdt de baby aan variabele diarree, die gepaard gaat met een zwaar opgeblazen maag. Als u lactose-intolerant bent, zijn er andere symptomen zoals misselijkheid en gasvorming. Een ander mogelijk symptoom van diarree is koorts.
Ziekten met dit symptoom
- buikgriep
- verkoudheid
- Voedsel-allergie
- Norovirussen
- Prikkelbare darmsyndroom
- Coeliakie
- Lactose intolerantie
- Bacteriële infectie
- Voedselvergiftiging
- Medicijn allergie
- Rotavirus-infectie
- Salmonella vergiftiging
Diagnose en ziekteverloop
Als een arts vanwege de diarree moet worden gezien, heeft hij of zij wat informatie van de ouders nodig over de symptomen van de baby.Hij zou graag willen weten hoe lang de diarree is begonnen, wat de consistentie en kleur van de ontlasting is en of naasten of andere contactpersonen ook last hebben van diarree-symptomen.
Medicatie innemen is ook belangrijk. De arts weegt de baby om het eventuele gewichtsverlies te bepalen. De buik van het kind wordt ook gepalpeerd. Het is ook belangrijk om de vochtbalans van de jonge patiënt te controleren. In sommige gevallen kan ontlastingcultuur nuttig zijn. Dit gebeurt als er een vermoeden bestaat van een bepaalde ziekte of als er vooraf een reis met de baby is gemaakt.
Als onderdeel van het onderzoek wordt een ontlastingsmonster van het kind in een plastic container geplaatst, die vervolgens in een laboratorium wordt onderzocht. Daar analyseren de artsen het monster op bacteriën en parasieten. Als de diarree ernstig is, kan alsnog een echografie (echografisch onderzoek), een bloedonderzoek of een colonoscopie (colonoscopie) worden uitgevoerd.
Bij de meeste baby's verdwijnt acute diarree na korte tijd vanzelf. Als de baby alleen last heeft van diarree, is voldoende vochtopname voldoende. Tijdens deze periode moeten baby's die borstvoeding krijgen zo vaak mogelijk de borst van hun moeder krijgen.
Complicaties
De meeste volwassenen nemen kortdurende diarree nauwelijks serieus en hebben gelijk, omdat het bij hen vanzelf verdwijnt en meestal geen noemenswaardige schade achterlaat. Diarree is echter altijd ernstig bij baby's, omdat hun lichamen veel kleiner en minder volwassen zijn en daarom zeer gevoelig kunnen reageren op zelfs kleine uitdroging.
Het is daarom raadzaam om diarree bij baby's altijd serieus te nemen en het kind uiterlijk bij de kinderarts voor te leggen als de diarree niet binnen enkele uren vanzelf verbetert. Anders bestaat het risico dat de diarree van de baby de komende uren aanhoudt en gevaarlijk uitgedroogd raakt, of dat de oorzaak zelfs gevaarlijk is voor de baby. Zelfs een kleine gastro-intestinale infectie kan een gevaarlijke ziekte zijn voor een baby, omdat het lichaam veel minder uitdroging kan verwerken dan dat van een volwassene.
Omdat de baby het zeker niet goed doet met diarree, is een andere complicatie dat hij daardoor weigert te eten of te drinken. Oudere baby's hoeven misschien niet meer om de paar uur iets te drinken, maar dit is nog steeds belangrijk voor baby's in de eerste paar maanden van hun leven. Als zuigelingen met diarree niet meer kunnen worden aangezet of als ze het flesje weigeren, moet een arts worden geraadpleegd omdat ze hierdoor nog zwakker worden en het verloren vocht niet meer kunnen vervangen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Diarree komt vooral veel voor bij baby's en peuters. En hoe jonger het kind is, hoe sneller het opdroogt. Kinderartsen raden getroffen gezinnen aan om in een vroeg stadium hun kinderarts om advies te vragen, vooral in het geval van een zieke baby. Als de diarree gepaard gaat met koorts en braken, kan dit een aanwijzing zijn dat medische behandeling nodig kan zijn.
Een verzonken of gespannen fontanel (de opening in het schedelbot aan de bovenkant van het hoofd van de baby) kan wijzen op onvoldoende vochtinname of een ernstige infectie bij de kleine patiënt. Als het zieke kind schril gilt en zijn benen meer en meer naar zijn buik trekt, kan het buikpijn krijgen, wat een kinderarts zou moeten ophelderen, vooral in verband met de bestaande diarree.
Zieke baby's die weigeren vocht op te nemen, horen thuis onder de competente zorg van een kinderarts, evenals kleine patiënten die merkbaar zijn met bloederige ontlasting. Als richtlijn geldt dat wanneer een baby met diarree door een arts moet worden onderzocht, de volgende regel van toepassing is: als een baby meer dan vier waterige diarree stopt in 24 uur, of als diarree en braken na ongeveer zes uur niet verbeteren, heeft de baby mogelijk medische hulp nodig.
Het wordt uiterlijk gevaarlijk als u tien procent van uw lichaamsgewicht verliest. De kinderarts adviseert nu intramurale zorg in de kinderkliniek. Als de baby 's nachts of in het weekend ernstig ziek wordt, kunnen de ouders contact opnemen met de kinderarts spoeddienst of de spoedeisende hulp van een kinderkliniek.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Het belangrijkste behandelingspunt voor een baby met diarree is het compenseren van het vochtverlies, dat in deze periode erg hoog is. Als het kind vervangende voeding krijgt in plaats van de moederborst, is het aan te raden hem om de zes tot acht uur dunne thee met een beetje suiker en zout te geven. Als het kind wat ouder is, krijgt het ook veel vocht in plaats van vast voedsel.
Venkelthee of kamille thee met een beetje zout en suiker worden aanbevolen. Met behulp van vruchtensappen zoals abrikoos of banaan en gezouten bouillon kan het verlies aan elektrolyten en voedingsstoffen worden gecompenseerd. Hierna moet het kind voedsel krijgen dat vetarm en licht verteerbaar is.
In de apotheek worden ook speciale elektrolyt-glucose-drinkoplossingen aangeboden. Deze bevatten naast suiker en water alle belangrijke mineralen. De oplossing moet zo snel mogelijk worden toegediend. Voor de juiste verdunningsgraad is het belangrijk om de instructies voor het gebruik van de oplossing zorgvuldig te volgen.
Als de diarree wordt veroorzaakt door voedselintolerantie, moet de baby het uitlokkende voedsel vermijden. Als het een allergie is voor koemelk en de moeder geeft haar kind nog steeds borstvoeding, dan is het aan te raden om ook de melk te vermijden. Als, aan de andere kant, bepaalde medicijnen verantwoordelijk zijn voor de diarree, moeten ze worden stopgezet na overleg met een arts.
Als de baby al aan uitdroging lijdt, is het belangrijk om hem snel van vocht en elektrolyten te voorzien. Indien nodig worden de stoffen via een nasogastrische sonde toegediend. In zeldzame gevallen krijgt het kind intraveneus een isotone zoutoplossing toegediend.
Outlook & prognose
Diarree bij de baby in combinatie met koorts duidt op een infectie. Met een geschikte toevoer van vloeistoffen (water en thee) om de elektrolytenbalans en het vochtverlies in evenwicht te brengen, treedt meestal na zeer korte tijd een verbetering op.
Dit geldt ook voor diarree bij de baby veroorzaakt door medicatie of een reis of een veranderde omgeving. Met voldoende vochtinname verbeteren de symptomen meestal snel en verdwijnen ze binnen een dag of twee volledig.
Als de diarree bij de baby langer dan zes uur aanhoudt, is de ontlasting bij een kind dat borstvoeding krijgt wit, als de koorts aanhoudt, braken of een gespannen buikwand, is dringend een arts nodig. Het kan een infectie zijn. Vergiftiging door bedorven voedsel is ook mogelijk. Met de juiste medische behandeling en hydratatie is de prognose erg goed en verbeteren de symptomen meestal na een paar dagen.
Diarree bij baby's zonder de juiste medische behandeling kan snel dramatische gevolgen hebben, aangezien het verlies van vocht en zouten snel tot uitdroging kan leiden. In extreme gevallen leidt dit tot instorting van de bloedsomloop en kan dit fatale gevolgen hebben.
preventie
Soms is het mogelijk om te voorkomen dat de baby diarree krijgt. Talrijke ziektekiemen die gastro-intestinale infecties veroorzaken, worden overgedragen als gevolg van een uitstrijkje. Consequent handen wassen in alledaagse situaties kan het risico op infectie verminderen. Er is nu een effectieve vaccinatie tegen infectie met het Rota-virus. Een goede bereiding en opslag van voedsel helpt voedselvergiftiging te voorkomen.
U kunt dat zelf doen
De eerste reactie op diarree bij de baby zou moeten zijn om de lichaamstemperatuur van het kind te meten. Als ze naast diarree ook koorts hebben of moeten braken, is de kans op infectie groot. In dat geval moet zo snel mogelijk een onderzoek door een kinderarts plaatsvinden.
Het lichaam van de baby verliest veel vocht door diarree. Om deze reden moet het kind veel drinken. Kleine hoeveelheden met korte tussenpozen worden aanbevolen. Ook de zoutbalans moet worden gereguleerd. Baby's moeten daarom borstvoeding blijven krijgen. Als de omschakeling naar flesvoeding heeft plaatsgevonden, is het raadzaam om geen zuigelingenmelk te gebruiken. In plaats daarvan moet een dunne thee (bij voorkeur venkel of kamille) worden gegeven gedurende een periode van zes tot acht uur. Om de voedingsstoffen aan te vullen, kan de thee worden verrijkt met glucose en een beetje zout.
Als alternatief kan een elektrolytoplossing worden toegediend die speciaal is ontworpen voor kleine kinderen en zuigelingen. Het is verkrijgbaar in poedervorm en kan worden opgelost in gekookt water of thee. Het is raadzaam om de oplossing samen met de fles te geven, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de baby in te nemen. Speciale voeding voor diarree mag alleen worden gegeven na overleg met een arts.
Hygiëne is uitermate belangrijk bij diarree. Regelmatig handen wassen is essentieel om infectie te voorkomen. Activiteiten zoals het verschonen van luiers gaan gepaard met een verhoogd risico op infectie.
