Dysmorfofobie is de overdreven intellectuele preoccupatie met een zelfvermoede fysieke vervorming. Het is dus een verkeerde lichaamsperceptie. Deze psychiatrische aandoening, ook bekend als het disfiguratiesyndroom, wordt gekenmerkt door een obsessieve en overmatige drang om jezelf als onaangenaam of lelijk te zien. Wetenschappelijk controversiële, lichaamsdysmorfe stoornis is lange tijd opnieuw het middelpunt van de medische discussie.
Wat is dysmorfofobie?
© vf1 - stock.adobe.com
Het woord dysmorphophobia bestaat uit drie samengestelde Griekse lettergrepen - "dys", "morph" en "phobios". Het beschrijft de verlegenheid, angst of angst voor de eigen uiterlijke verschijning, voor de eigen uiterlijke vorm. Tegenwoordig wordt de zogenaamde lichaamsdysmorfe stoornis geclassificeerd en erkend als een onafhankelijk psychiatrisch ziektebeeld. Dus als een patiënt de diagnose dysmorfofobie krijgt, heeft hij recht op adequate therapie.
De psychische aandoening heeft vaak een zeer negatieve invloed op het leven van de getroffenen vanwege de verkeerde perceptie van hun eigen zelfbeeld en leidt vaak tot depressie; zelfmoorden als gevolg van dysmorfofobie zijn ook bewezen.
Door de mogelijkheden van cosmetische plastische chirurgie, die de afgelopen jaren enorme vooruitgang heeft geboekt, komt deze psychiatrische aandoening weer in beeld. Als het eigen zelfbeeld blijvend verstoord is, is het echter de vraag of de patiënt met zo'n ingreep echt blijvend geholpen kan worden.
oorzaken
In het geval van dysmorfofobie wordt uitgegaan van een onverwerkt innerlijk-zielsconflict. Prestaties en kwaliteit van leven nemen steeds meer af naarmate de geesteslussen van de getroffenen alleen draaien rond de vermeende vervorming van het gezicht of andere lichaamsdelen.
Zelfs als de getroffen persoon op geloofwaardige wijze door familieleden of artsen wordt verzekerd dat er een vertekend beeld is van hun eigen perceptie en realiteit, wordt dit door de patiënt ontkend. Daarnaast is het vaak zo dat de zieken het advies van experts, bijvoorbeeld gespecialiseerde psychiaters, angstig vermijden.
Lichaamsdysmorfe stoornissen worden vaak geassocieerd met een gebrek aan zelfrespect en hypochondrie. Aangezien veel patiënten het contact met een arts vermijden in verband met hun misleide lichaamsbewustzijn, moet worden uitgegaan van een groot aantal niet-gemelde gevallen. Iedereen heeft bepaalde fysieke kenmerken die hen karakteriseren en uniek maken. De meeste mensen kunnen er goed mee overweg, maar de zorgen van patiënten met dysmorfofobie worden altijd gekenmerkt door een duidelijke overdrijving.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenSymptomen, kwalen en tekenen
Er zijn geen betrouwbare gegevens in de medische literatuur over de geslachtsverdeling van het disfiguratiesyndroom, aangezien exacte onderzoeken nog niet zijn uitgevoerd. Gespecialiseerde auteurs gaan uit van een gelijke verdeling tussen mannen en vrouwen, anderen beschrijven een lichte overheersing van het vrouwelijk geslacht.
Wat echter zeker is, is dat dysmorf gedrag al in de kindertijd en adolescentie kan beginnen. Zodra de overmatige preoccupatie met het eigen fysieke uiterlijk in gang is gezet, verergeren de symptomen en klachten met het ouder worden.
Hoe langer de symptomen echter aanhouden, hoe moeilijker het is om een adequate psychiatrische therapie te starten. De zieken ervaren zichzelf als zogenaamd belachelijk, weerzinwekkend of lelijk, hoewel ze er objectief gezien volkomen normaal uitzien. Het idee van de eigen lelijkheid heeft vaak betrekking op het hele lichaam, minder vaak op individuele gebieden.
Met name de vorm, symmetrie, grootte of positie van bepaalde lichaamsdelen of ledematen worden in vraag gesteld. Typische voorbeelden zijn de verdeling van vet, ontevredenheid over de stand van de tanden, neiging tot rood worden of de verkeerde aanname dat de lippen, kin, wangen, mond of neus lelijk zijn.
Diagnose en verloop
De getroffenen lijden aan een zelf gecreëerde vicieuze cirkel van zelfafwijzing en pijnlijke bezorgdheid. Het is typerend dat het eigen uiterlijk constant in twijfel wordt getrokken of in spiegels wordt gecontroleerd. De diepe psychiatrische diagnose onthult vaak narcistische persoonlijkheidskenmerken en diepe inferioriteit. Door de algemene neiging tot terugtrekken en verlegenheid zijn de psychosociale gevolgen voor getroffenen vaak aanzienlijk.
In veel gevallen is het de huisarts die met zijn goede kennis van de patiënt een vermoedelijke diagnose stelt, die vervolgens door een psychiater of psychologisch psychotherapeut moet worden bevestigd. Een adequate therapie dient daarom ook vroeg genoeg te worden ingezet, zodat de neiging tot chronificatie effectief kan worden tegengegaan. Omdat het beloop van de ziekte als langdurig wordt beschouwd, en het niet ongebruikelijk is dat de getroffenen hun leven lang gevangen blijven zitten van hun angst voor pathologische misvorming.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Getroffenen lijden in de regel aan een aantal verschillende psychische klachten als gevolg van dysmorfofobie. Om deze reden moet bij deze ziekte een arts worden geraadpleegd als er sprake is van significante minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfbeeld. Een dringende behandeling is vooral nodig als deze symptomen zonder specifieke reden optreden. Medische behandeling is ook zinvol bij plagen of pesten om verdere complicaties en klachten te voorkomen.
Bovendien kan de dysmorfofobie ook leiden tot zelfmoordgedachten. In veel gevallen moeten de ouders en familieleden van de patiënt ook op de hoogte zijn van de symptomen en contact opnemen met een arts. In ernstige gevallen is het logisch om in een gesloten kliniek te blijven. Dit kan de symptomen aanzienlijk verlichten. Meestal wordt de diagnose dysmorfofobie gesteld door een psycholoog. De behandeling kan ook worden uitgevoerd door een psycholoog. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op een volledige genezing van de patiënt.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Een schematische psychiatrische behandeling voor verkeerde lichaamsperceptie is nog niet bekend, daarom moet elke therapie voor een dysmorfe aandoening gebaseerd zijn op de individuele situatie en het probleem van een patiënt. De therapeut moet er eerst voor zorgen dat een patiënt zich voor hem openstelt, vertrouwen wint en überhaupt geholpen wil worden. Een causale, d.w.z. oorzaakgerelateerde therapie is niet mogelijk omdat de psychologische achtergrond van de dysmorfofobie nog onbekend is.
Alleen wanneer tegelijkertijd een depressie optreedt, is de toediening van psychofarmaca gerechtvaardigd. De therapie is verder beperkt tot begeleidende psychotherapeutische sessies van gedragstherapie. Als patiënten wisselende, vage of diffuse klachten hebben, wordt cosmetische ingreep sterk afgeraden. Omdat de psychische stoornissen die achter de klachten schuilgaan niet kunnen worden weggenomen door een gewenste medisch cosmetische ingreep.
Outlook & prognose
Bij dysmorfofobie is er uitzicht op genezing zodra de ziekte vakkundig therapeutisch wordt behandeld en de diagnose en therapie in een vroeg stadium plaatsvinden.
De meeste patiënten ervaren een verbetering van hun gezondheid met cognitieve gedragstherapie. De therapie kan zowel poliklinisch als poliklinisch worden uitgevoerd. Bij gebruik in combinatie met medicamenteuze behandeling, wordt een aanzienlijke verlichting van de symptomen gezien bij patiënten.
Het toedienen van medicijnen zonder psychotherapie is minder effectief gebleken. In de meeste gevallen zullen de symptomen verdwijnen zodra de voorgeschreven medicijnen worden gestopt. De beste vooruitzichten op herstel zijn de combinatie van therapie en medicatie. De therapie duurt enkele maanden of jaren. De klachten nemen geleidelijk af totdat ze symptoomvrij zijn.
Indien onbehandeld, kan de dysmorfofobie zich ontwikkelen tot een chronisch beloop. De prognose verslechtert aanzienlijk. Spontane genezing wordt als zeer onwaarschijnlijk beschouwd. De symptomen van de ziekte fluctueren in intensiteit naarmate de ziekte voortschrijdt. Tegelijkertijd worden de symptomen erger naarmate de ziekte langer aanwezig is. Naarmate de symptomen toenemen, neemt het zelfmoordrisico van de patiënt geleidelijk toe. Tijdige therapie is cruciaal, zodat zich geen kritieke of levensbedreigende situatie voordoet.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
Dysmorfofobie is een zeer complex, soms bizar beeld van lijden met een aanhoudend negatieve lichaamsperceptie. Omdat vaak moet worden aangenomen dat de oorzaak van de symptomen in de kindertijd ligt, moet hier worden begonnen met voorkomen.
In het geval van kinderen en adolescenten die de neiging hebben zich terug te trekken of die voortdurend bezig zijn met hun eigen tekortkomingen, moeten in een vroeg stadium sociaal-therapeutische correcties worden aangebracht of moeten er psychologische aanbiedingen worden gedaan.
Nazorg
Aangezien dysmorfofobie een ernstige en vooral ernstige psychische aandoening van de betrokkene is, is de betrokkene meestal eerst afhankelijk van een intensieve psychologische behandeling door een arts. In de meeste gevallen kan zelfgenezing niet plaatsvinden, dus behandeling moet altijd worden uitgevoerd. Maatregelen of opties voor nazorg zijn meestal niet beschikbaar voor mensen met dysmorfofobie.
De triggers voor deze ziekte moeten absoluut worden herkend en vermeden. Hoe eerder de ziekte wordt herkend en behandeld, hoe beter het verloop gewoonlijk is. De dysmorfofobie wordt behandeld met behulp van medicatie en psychologische begeleiding. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de dosering correct is en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen, zodat er geen verdere complicaties zijn.
De familieleden en familie van de getroffen persoon moeten de ziekte begrijpen en ermee omgaan. Daarbij zijn vaak intensieve gesprekken met de betrokkene nodig. In ernstige gevallen dienen familieleden de patiënt over te halen om zich in een gesloten instelling te laten behandelen, zodat er geen klachten meer ontstaan. De dysmorfofobie vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
U kunt dat zelf doen
Bij dysmorfofobie zijn de mogelijkheden voor zelfhulp in het dagelijks leven voor de zieke slechts zeer beperkt. Normaal gesproken kan de betrokkene de gezondheidsbevorderende maatregelen helemaal niet op eigen initiatief uitvoeren. De stoornis is gebaseerd op psychologische oorzaken en de onmogelijkheid van een echte zelfevaluatie. Daarom zijn er slechts enkele actievariaties voor de betrokken persoon.
Je eigen lichaam wordt niet opzettelijk verkeerd begrepen. De storing kan daarom niet opzettelijk worden beheerst. Het maakt deel uit van het optreden van de ziekte dat de getroffen persoon zijn eigen lichaam niet echt kan zien en de contouren niet kan herkennen. Om deze reden zijn mensen uit de nabije sociale omgeving vaak meer verantwoordelijk. Ze moeten de zieke persoon vragen naar de hulp die ze nodig hebben. Hiervoor is een stabiele vertrouwensband nodig. In ernstige gevallen hebben familieleden ook advies en hulp nodig van deskundig personeel.
Informatie over de ziekte en het uiterlijk ervan is nodig om de juiste benadering van het omgaan met de zieke te leren en toe te passen. Geduld, rust en uitgebreide informatie over de ziekte zijn hiervoor essentieel. De betrokkene mag niet worden lastiggevallen of onder druk worden gezet door alledaagse opmerkingen. Schaamte, schuldgevoelens of leerstellige woorden moeten zoveel mogelijk worden vermeden.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
