Escitalopram

Escitalopram is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van depressie.

Wat is escitalopram?

Escitalopram is een antidepressivum dat behoort tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het wordt gebruikt bij de behandeling van depressie, gegeneraliseerde angststoornissen, sociale fobieën, paniekstoornissen en obsessief-compulsieve stoornissen. Het verhoogt de drive en wordt ook gegeven bij pijn veroorzaakt door diabetische polyneuropathie.

De biologische beschikbaarheid is 80 procent en de plasmahalfwaardetijd is ongeveer 30 uur. Het maximale effectieve niveau wordt bereikt na ongeveer 4 uur. De toepassing vindt plaats in de vorm van tabletten of als een oplossing.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Escitalopram is de chemisch actieve S-vorm van citalopram (S-enantiomeer van het racemaat). Het werkt als een selectieve serotonineheropnameremmer.

Escitalopram blokkeert de transportstoffen die verantwoordelijk zijn voor het terugvoeren van de neurotransmitter serotonine naar de opslaglocaties nadat het signaal is verzonden. Door deze remming komt er meer vrije serotonine in de hersenen vrij voor de overdracht van zenuwsignalen. Dit kan ook het stemmingsverbeterende en angstgevoelige effect van escitalopram verklaren.

Het effect is vergelijkbaar met dat van citalopram, maar treedt veel sneller op. De eerste verbeteringen kunnen worden waargenomen na slechts één tot twee weken regelmatig gebruik.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Zogenaamde endogene depressie (ernstige depressies), paniekstoornissen (met of zonder agorafobie), gegeneraliseerde angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornis en sociale fobieën worden beschouwd als indicatoren voor het gebruik van escitalopram. Het wordt ook gebruikt voor pijn veroorzaakt door diabetische polyneuropathie.

Verder is er informatie over de effectiviteit van symptomen zoals migraine, menopauzeklachten, premenstrueel dysfore syndroom en beroertes om de cognitieve prestaties te verbeteren.

Escitalopram is niet geschikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten. Het antidepressivum moet altijd precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts. Tenzij anders voorgeschreven door de behandelende arts, is de gebruikelijke dosis voor volwassenen 10 mg eenmaal daags. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. Oudere patiënten nemen eenmaal daags 5 mg escitalopram in; een verhoging dient met de arts te worden besproken.

Er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie; bij ernstige nierinsufficiëntie mag het geneesmiddel niet worden gebruikt of alleen na overleg met een arts. Indien de patiënt lijdt aan milde tot matige leverdisfunctie is de dagelijkse inname 5 mg, na 2 weken kan de dosis in overleg met de arts worden verhoogd tot 10 mg.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Zoals bij elk geneesmiddel, varieert de duur van de behandeling bij escitalopram. Het is niet ongebruikelijk dat een behandeling na enkele weken succesvol is. Het innemen van de tabletten mag echter niet worden gestopt. Bovendien moet de behandeling worden voortgezet gedurende ten minste 6 maanden nadat de symptomen zijn verdwenen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

De zeer vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van escitalopram zijn hoofdpijn, slapeloosheid, misselijkheid, obstipatie, gebrek aan kracht, tremoren, slaperigheid, overmatig zweten en een droge mond.

Vaak zijn er ook slaap-, concentratie-, geheugen-, gevoel-, zicht-, smaak- of angststoornissen, vermoeidheid, nervositeit, verwardheid, veranderingen in eetlust, gewichtsveranderingen, spijsverteringsproblemen, maagpijn, braken, verhoogde speekselvloed, winderigheid, overgevoeligheidsreacties Huid (bijv. Uitslag, jeuk), spierpijn, impotentie en hartkloppingen of een daling van de bloeddruk.

Af en toe, tijdens de behandeling met escitalopram, kunnen toevallen, een trage hartslag, agressiviteit, een verhoging van de leverwaarden, euforie, oorsuizen, allergische reacties (bijv. Hoesten, kortademigheid), flauwvallen of overgevoeligheid voor licht optreden.

Een zeldzame bijwerking is een verlaging van het natriumgehalte in het bloed; zeer zelden kan ontsteking van de alvleesklier en lever, huidbloeding, gastro-intestinale bloeding, baarmoederbloeding of zelfs bloeding uit de slijmvliezen optreden.

Acathisie (rusteloosheid van de ledematen) en ondragelijke rusteloosheid kunnen patiënten treffen, vooral in het begin van de behandeling. Bovendien kan langdurig gebruik van escitalopram een ​​nadelige invloed hebben op het werk van cellen die botten opbouwen en afbreken. Het resultaat is verhoogde botbreuken of de ontwikkeling van osteoporose.

Interacties treden op bij gelijktijdige inname van escitalopram en MAO-remmers, tramadol (opioïde), alcohol, thiazidediuretica (diuretica), fluvoxamine (SSRI), anticoagulantia (anticoagulantia), plaatjesaggregatieremmers, cimetidine (remt de maagzuurproductie) en maagzuurproductie QT-tijd verlengende medicijnen.

Het gebruik van escitalopram is niet geïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel, bij patiënten met ernstige lever- of nierstoornissen, bij zwangerschap en borstvoeding, bij onstabiele epilepsie, bij een verhoogde bloedingsneiging, bij gelijktijdig gebruik van MAO-remmers, bij een neiging tot hypokaliëmie, congenitaal lang QT-syndroom (ionkanaalziekte met een pathologisch verlengd QT-interval in de hartstroomcurve) en gedecompenseerd hartfalen.