Desensibilisatie en herverwerking van oogbewegingen (EMDR) vertegenwoordigt een behandelmethode voor traumapatiënten De effectiviteit van deze methode is inmiddels bewezen. Ruim 80 procent van de behandelde patiënten voelt zich significant beter na de behandeling.
Wat is desensibilisatie en herverwerking van oogbewegingen?
De behandelmethode Eye Movement Desensitization and Reprocessing is ontwikkeld door de Amerikaanse psychotherapeut Dr. Francine Shapiro ontwikkelde zich eind jaren tachtig. Tijdens het wandelen ontdekte ze dat ze depressieve gedachten en angsten over haar kanker kwijt kon raken door haar ogen heen en weer te bewegen.
Voortbouwend op deze ervaring ontwikkelde ze de methode van desensibilisatie door oogbewegingen en het opnieuw verwerken van traumatische gebeurtenissen. Vertaald in het Duits, "Eye Movement Desensitization and Reprocessing" betekent desensibilisatie en herverwerking van oogbewegingen. Omdat deze methode even goede resultaten opleverde, werd ze in 1991 ook in Duitsland geïntroduceerd. In 2006 erkende de wetenschappelijke adviesraad voor psychotherapie de methode eindelijk als wetenschappelijk verantwoord.
Het kernelement van EMDR is het gebruik van bilaterale stimulatie om traumatische herinneringen na te werken. De patiënt volgt de vingers van de therapeut met zijn ogen. De therapeut beweegt zijn handen heen en weer. Deze beweging is bedoeld om de hersenen te ondersteunen bij het activeren van hun zelfgenezende krachten.
Functie, effect en doelen
EMDR is gebaseerd op de wetenschap dat elke persoon zijn eigen informatieverwerkingsvermogen heeft om traumatische ervaringen te verwerken, die hij met deze methode kan activeren. Het kernelement van de therapie is oogbeweging, ook wel bilaterale stimulatie genoemd.
De patiënten volgen de vingers van de therapeut met hun ogen. De therapeut beweegt zijn handen heen en weer. Aangenomen wordt dat de oogbewegingen vergelijkbaar zijn met de fase van de REM-slaap. In deze REM-slaapfase worden gebeurtenissen uit het verleden verwerkt door de hersenen. Hetzelfde geldt voor de EMDR. Voorafgaand aan de behandeling moet een gedetailleerde geschiedenis van het trauma worden afgenomen. De basis voor de behandeling is de kennis van sprakeloze horror. Kenmerkend voor het trauma is dat de hersenen het taalcentrum uitschakelen in relatie tot het trauma. Mensen worden sprakeloos en kunnen niet meer mondeling verwerken wat ze hebben meegemaakt. Als onderdeel van de EMDR wordt echter ook het talencentrum gereactiveerd zodat de patiënt het ervaren beter kan verwerken. De effectiviteit van de therapie kon zonder twijfel worden bewezen.
Het is echter nog niet duidelijk in hoeverre de oogbewegingen de activering van bepaalde hersenregio's echt beïnvloeden. Momenteel worden pogingen gedaan om het toepassingsgebied van de EMDR uit te breiden. Het doel is om de vraag te beantwoorden in hoeverre de behandeling ook effectiever kan worden gemaakt bij angststoornissen en depressie. Ook hier zijn veelbelovende resultaten. Ook wordt onderzocht of alcoholisten of pedofielen ook baat kunnen hebben bij EMDR.
Kwaliteitscontrole werd al in 1995 in de VS geïntroduceerd om de methode verder te promoten. Om deze kwaliteitscontroles uit te voeren, werd de organisatie EMDRIA opgericht in de VS en in 1998 werd de Europese beroepsvereniging EMDR-Europe opgericht in Europa.
Deze twee beroepsverenigingen zorgen door middel van certificering voor een hoge kwaliteitsstandaard. De behandeling van traumastoornissen door EMDR is ook internationaal erkend. EMDR werd na de verwoestende tsunami in Zuidoost-Azië aanbevolen door de Aftercare, Victims and Relatives Aid (NOAH). Tegenwoordig kan een grote verscheidenheid aan psychische aandoeningen worden behandeld met EMDR. Dit omvat naast posttraumatische stressstoornis (PTSD) ook de effecten van stressvolle levenservaringen, ernstig verdriet na ervaringen van verlies, gehechtheidstrauma, ontwikkelings- en gedragsstoornissen bij kinderen, psychosomatisch vermoeidheidssyndroom, depressie, angst- en paniekaanvallen en chronische pijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's, bijwerkingen en gevaren
Zeer goede resultaten worden bereikt met de Eye Movement Desensitization and Reprocessing. Tot dusver is echter nog niet duidelijk vastgesteld op welke basis deze grote successen zijn gebaseerd. Wetenschappelijke studies moeten duidelijk maken welke elementen van de methode nodig zijn voor het succes ervan.
Aan de Universiteit van München loopt een onderzoeksproject dat tot doel heeft het mechanisme van de behandelmethode verder te onderzoeken. Er is al vastgesteld dat de fixatie van de ogen op de handen een significante invloed heeft op de vermindering van klachten. In een controlegroep zonder expliciete fixatie van de ogen op de handen, namen de symptomen niet zo veel af. In deze studie hadden de beweging van de handen en de beweging van de ogen echter geen invloed op het resultaat. De sleutel tot het succes was het vestigen van de aandacht op de handen.
In deze onderzoeken kon de invloed van oogbewegingen nog niet duidelijk worden aangetoond. Aan de andere kant werd echter bewezen dat aandacht moet worden getrokken om de stressvolle ervaringen te verwerken. Alle tot dusver uitgevoerde onderzoeken hebben kunnen aantonen dat het gebruik van EMDR leidt tot verbetering van de symptomen van traumapatiënten. De onderzoeken konden echter niet eenduidig bewijzen of dit te wijten is aan de eerder nagestreefde uitgangspunten van oogbewegingen. Omdat de onderzoeken enkele van de gemaakte aannames konden bevestigen, zoals blootstelling door naar de hand te kijken, werd dit wetenschappelijk erkend.
Omdat de specifieke oogbewegingen, die als de kern van de methode worden beschouwd, deze grote invloed waarschijnlijk toch niet hebben, is EMDS af en toe afgedaan als pseudo-wetenschap. EMDS kon zijn positie als wetenschappelijke methode echter behouden omdat de blootstellingscomponent, waarbij de patiënt direct wordt geconfronteerd met de traumatiserende stimuli, het daadwerkelijke effect van deze methode produceert.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
