Fluorapatiet komt van nature voor in de vorm van kristallen. In het menselijk lichaam wordt het voornamelijk aangetroffen in de tanden en botten.
De anorganische kristallijne verbinding maakt het tandglazuur beter bestand tegen zuren en kan zo de ontwikkeling van cariës voorkomen. Als er voldoende fluorapatiet in de botten zit, is de kans op osteoporose op oudere leeftijd lager.
Wat is fluorapatiet?
Van nature voorkomend fluorapatiet is een mineraal dat behoort tot de klasse van fosfaten, arsenaten en vanadaten (watervrije fosfaten met vreemde anionen). Als je het met UV-licht behandelt of verwarmt, begint het te gloeien. Het is ook oplosbaar in salpeterzuur en zoutzuur.
De molecuulformule van fluorapatiet is Ca5 (PO4) 3F. In het menselijk lichaam wordt het aangetroffen in de osteoclasten van de botten en in het dentine en het glazuur. Hoe hoger het fluorapatietgehalte, hoe beter het glazuur bestand is tegen zuren. Fluorapatiet daarentegen is resistenter dan hydroxyapatiet, dat ook in tandglazuur wordt aangetroffen. Deze eigenschap wordt gebruikt bij de profylaxe van cariës. Ongeveer 90 procent van het fluoride in het menselijk lichaam zit in de botten. Ongeveer 2,5 procent hiervan is fluorapatiet.
Functie, effect en taken
Fluorapatiet maakt het tandglazuur beter bestand tegen zuren. Ze worden gevormd door bacteriën of ingenomen via de dagelijkse voeding. De schadelijke stoffen maken mineralen los van het tandglazuur en soms zelfs van het onderliggende dentine, waardoor gaatjes (cariës) ontstaan.
De vorming van fluorapatiet met behulp van tandfluoridering kan tandbederf effectief voorkomen. In het geval van bestaande cariës remineraliseert het de beschadigde tanden. Omdat de dagelijkse voedselinname niet voldoende fluoride bevat - experts schatten het fluoridegehalte daarin op 0,2 tot 0,5 mg - moet de gebruiker dagelijks meer fluoride innemen als hij tandbederf wil voorkomen. Dagelijks gebruik van fluoridetandpasta en mondspoeling is hiervoor geschikt. Een keer per week moet hij een fluoridehoudende tandgel aanbrengen. De behandeling van het glazuur met fluorhoudende vernis vindt uitsluitend plaats in de tandartspraktijk. Het is belangrijk dat de gebruiker de maximale dagelijkse dosis niet overschrijdt. Het is 0,05 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag (volwassenen) en 0,1 mg / kg lichaamsgewicht per dag voor kinderen.
De Duitse Vereniging voor Tandheelkunde, Orale en Maxillofaciale Geneeskunde (DGZMK) raadt kleine kinderen aan om hun tanden een keer per dag te poetsen met een kleine hoeveelheid kindertandpasta nadat ze hun tanden hebben doorgebroken. Het heeft een lager fluoridegehalte dan tandpasta voor volwassenen. Vanaf 2 jaar moeten de tanden er twee keer per dag mee worden gepoetst. Vanaf schooltoegang kan het kind dan normale fluoridetandpasta gebruiken. Het extra gebruik van fluoridegels, -oplossingen en -vernis is alleen nodig als er een verhoogd risico op cariës is.
Fluoridetabletten mogen alleen aan oudere kinderen worden gegeven en mogen dan alleen worden gezogen.Het laatste onderzoek toont aan dat tandpasta's die hydroxyl bevatten nog effectiever zijn dan fluoridetandpasta: het fluoride vormt alleen fluorapatiet op het tandoppervlak, terwijl het hydroxyapatiet zelfs de bodem van cariësgaten remineraliseert.
Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
Fluorapatiet wordt gevormd wanneer het tandglazuur wordt behandeld met stoffen die fluoride bevatten. De geleverde fluorionen vervangen de OH-groep van het hydroxyapatiet. Het meest resistente mineraal dat in tandglazuur wordt aangetroffen, is fluoridefluorapatiet.
Het vormt een extreem dun beschermlaagje op het tandoppervlak, maar moet dagelijks levenslang herbouwd worden om de tand voldoende te kunnen beschermen. Omdat fluorapatiet alleen wordt geproduceerd door de uitwendige behandeling van de tand met fluoridehoudende middelen (fluoridering), adviseren tandartsen om deze stof dagelijks lokaal toe te dienen. Dit kan bijvoorbeeld door fluoridetabletten op te zuigen en fluoridehoudende tandpasta te gebruiken.
Ziekten en aandoeningen
Zolang de maximale dagelijkse dosis niet wordt overschreden bij het gebruik van fluorhoudende middelen, is er geen risico voor de gezondheid van de gebruiker. Bij alleen plaatselijke toepassing is het risico van een accidentele overdosering lager dan bij systemisch gebruik (doorslikken van het preparaat).
Overmatige doses fluoride kunnen bij kinderen leiden tot tandfluorose (oververkalking van het tandglazuur). Het is duidelijk herkenbaar aan blijvende, bruinachtig verkleurde plekken op de tanden. Tandfluorose is onschadelijk, maar vanwege zijn onooglijke uiterlijk kan het een psychologische belasting zijn voor kinderpatiënten. Het moet ook worden gezien als een indicatie dat de rest van het lichaam mogelijk is beschadigd door de overmatige inname van fluoride. Omdat fluorideverbindingen licht giftig zijn, kan onomkeerbare schade optreden, vooral bij langdurige overdosering. Te hoge concentraties bij kinderen kunnen bijvoorbeeld hun cognitieve vaardigheden aantasten. Het kan ook permanente schade aan de nieren, klieren, hersenen en botten veroorzaken.
Bij fluorose zijn de botten zo verhard dat ze zelfs bij lichte verwondingen broos worden. Bovendien verstijven de wervelkolom, botten en gewrichten. Overmatige doses fluoride kunnen leiden tot schildklier- en zenuwbeschadiging, verminderde vruchtbaarheid bij mannen, diabetes type 2 en vasoconstrictie (bewezen in dierproeven). Bij een acute fluoridevergiftiging dient de patiënt onmiddellijk zijn arts te raadplegen, aangezien de stof het zeer giftige waterstoffluoride in de maag vormt. Het tast de maag- en darmwand aan.
Symptomen van een dergelijke vergiftiging zijn buikpijn, misselijkheid en braken. Door de systemische aanvoer van fluoride via fluoridehoudend keukenzout en fluorhoudende voedingsmiddelen wordt de botstof harder (osteoporoseprofylaxe). De fluoride wordt in de dunne darm opgenomen en opgenomen in de bloedbaan.
