Ganglion (bovenbeen)

EEN ganglion, informeel Over been, is een zwelling onder de huid. Het komt meestal voor op een peesmantel of gewrichtskapsel van de hand, maar is ook te vinden op de voet en soms op de knie.

Wat is een over-leg?

Het ganglion is een cyste, d.w.z. een met vloeistof gevulde kamer in het weefsel dat zich onder de huid bevindt. De cyste communiceert met een gewrichtskapsel of met een peesmantel die eronder zit.

Het ganglion wordt bovenbeen genoemd (met "been" in de oude betekenis van bot) omdat het naar buiten toe zichtbaar is als een zwelling. De zwelling wordt door artsen een weke delen tumor genoemd, maar deze tumor is onschadelijk.

De vloeistof in de cyste bestaat uit hyaluronzuur. Een ganglion wordt vaak aan de hand aangetroffen, minder vaak aan de voet of knie.

oorzaken

Hoe een ganglion precies ontstaat, is nog niet helemaal duidelijk. Een mogelijke oorzaak wordt verondersteld te zijn, zijn scheuren in de peesmantel of in het gewrichtskapsel. Dergelijke scheuren kunnen optreden als er meer synoviaal vocht is.

Als de hoeveelheid vloeistof te groot wordt, dringt het door de traan het omringende weefsel binnen en vormt daar een cyste. Dit ganglion wordt dan verbonden met de plaats van oorsprong, d.w.z. de peesmantel of het gewrichtskapsel. Waarom er een verhoogde productie van synoviaal vocht is, is niet bekend. Er worden aangeboren afwijkingen, overbelasting door bewegingen of overprikkeling vermoed.

Hormonale oorzaken kunnen ook niet worden uitgesloten, omdat vrouwen ongeveer drie keer meer kans hebben op een ganglion dan mannen. Als er al een ganglion is gevormd, zal beweging deze meestal vergroten.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Overbenen verschijnen meestal op de rug van de hand, pols of vingers, maar in zeldzame gevallen ook op de achterkant van de voet, knie, elleboog of schouder. De getroffenen merken eerst een hobbel op. Dit heeft meestal de vorm van een dikke knobbel of een ovaal-ovale zwelling. Een ganglion kan wel twee centimeter groot worden.

Sommige zijn echter slechts enkele millimeters groot en worden per ongeluk ontdekt of blijven volledig onopgemerkt. Het is ook mogelijk dat er meerdere ganglia naast elkaar ontstaan. Als het ganglion een bepaalde grootte heeft, kan het ook door anderen worden gezien.

Vaak veroorzaken de overbenen geen pijn bij de getroffenen. In andere gevallen kan ernstige drukpijn optreden, die zich ook naar andere gebieden kan verspreiden. Een overtollig been aan de pols kan ook worden gevoeld door pijn in de elleboog.

Dit kan de bewegingsvrijheid van de persoon enorm beperken. Grotere ganglia kunnen ook indruk maken op zenuwbanen en bloedvaten. Dit kan leiden tot gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen. De druk op de bloedvaten kan ook leiden tot bloedingen en daaropvolgende infecties.

Cursus

Het verloop van de ziekte in een ganglion kan zich uiten in verschillende symptomen. In ieder geval kan het ganglion visueel worden herkend als een zwelling of soms gewoon gepalpeerd. De ernst van de pijn is heel anders bij mensen met een ganglion.

Voor sommige mensen veroorzaakt het alleen pijn als het wordt blootgesteld aan druk, terwijl anderen aan aanzienlijke blijvende pijn lijden.

Als het ganglion zich heeft gevormd in het gebied van zenuwbanen, kan dit ook leiden tot een verdoofd gevoel. Het komt ook voor dat het ganglion zich niet als overtollig been vertoont, maar zich niet ontwikkelt op het van buitenaf zichtbare gewricht. Bij dit beloop van de ziekte verschijnen de symptomen vaak in de vorm van gewrichtspijn veroorzaakt door het ganglion.

Complicaties

Het ganglion veroorzaakt voornamelijk ernstige zwelling en pijn. De pijn is scherp en kan zich ook uitbreiden naar andere delen van het lichaam en daar tot hevige pijn en andere klachten leiden. Het is niet ongebruikelijk dat de gewrichten gevoelloos aanvoelen en dit leidt tot sensorische stoornissen en beperkte mobiliteit bij de patiënt.

In de regel wordt het dagelijkse leven van de getroffen persoon ernstig beperkt door een ganglion en wordt de kwaliteit van leven verminderd. De pijn kan pijn in rust of drukpijn zijn. Pijn in rust kan leiden tot slaapstoornissen en algemene irritatie bij de patiënt. Bovendien hebben deze meestal een negatief effect op de psyche van de patiënt.

In de regel zijn er geen complicaties tijdens de behandeling. De behandeling hoeft alleen plaats te vinden als het ganglion daadwerkelijk ongemak veroorzaakt. Bovenal worden oefeningen en therapieën gebruikt. Een ganglion zonder symptomen wordt meestal niet behandeld en leidt niet tot complicaties. In ernstige gevallen kan de behandeling ook plaatsvinden met behulp van medicatie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er sprake is van een ongewone zwelling of groei aan de hand, voet of knie, moet een controle worden gestart door een huisarts. Als deze zwelling suggereert dat er vocht in zit, kan het een ganglion zijn. Aangezien de behandeling moet plaatsvinden, is een medische verduidelijking van de observatie noodzakelijk.

Als veranderingen in de teint van de huid leiden tot problemen bij het bewegingsverloop of als dagelijkse activiteiten niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als gevoelloosheid of gevoeligheidsstoornissen optreden in het getroffen gebied, moet een arts de oorzaak vaststellen.

In geval van pijn of ongemak is een arts nodig voordat pijnstillers worden ingenomen. Als de groei aan de extremiteiten toeneemt of de beperkingen toenemen, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Als er problemen zijn met de gewrichten of als er sprake is van eenzijdige fysieke belasting, loopt de patiënt het risico op verdere ziekten als hij geen medische behandeling zoekt. Als u spanning of druk ervaart, emotioneel leed of prikkelbaarheid, moet u een arts raadplegen. Als u stress ervaart of als uw normale prestaties achteruitgaan, is het raadzaam om een ​​arts om hulp te vragen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een ganglion veroorzaakt niet altijd pijn of ander ongemak. Als dit het geval is, moeten therapeutische maatregelen in eerste instantie worden vermeden, aangezien een ganglion vaak spontaan achteruitgaat. Als het ganglion daarentegen gepaard gaat met pijn of andere klachten, zoals beperkingen in bewegingsfunctie, wordt eerst conventionele therapie uitgevoerd.

Hierbij worden verschillende methoden gebruikt. Fysiotherapie kan helpen als de pijn maar mild is. Een andere optie is om een ​​lekke band te gebruiken om de vloeistof uit de cyste te verwijderen. Cortison-injecties kunnen worden gebruikt om de zwelling te verminderen. Een andere mogelijkheid van medicamenteuze behandeling bestaat uit het injecteren van hyaluronidase.

Hierdoor wordt het hyaluronzuur in de cyste afgebroken en verdwijnt het ganglion. Als deze procedures niet werken of de pijn te ernstig is, kan chirurgische verwijdering van het ganglion nodig zijn. Tijdens de operatie wordt niet alleen de cyste verwijderd, maar ook de scheur die het ganglion veroorzaakte, gesloten.

Outlook & prognose

Het overtollige been heeft een gunstige prognose. Spontane genezing is bij veel patiënten gedocumenteerd, aangezien de gevormde synoviale vloeistof op elk moment uit het organisme kan worden verwijderd. Dit leidt tot een regressie van het ganglion en vrijheid van symptomen voor de patiënt.

Gevolgen op lange termijn zijn niet te verwachten. Het bewegingsbereik wordt volledig hersteld zodat de patiënt geen beperkingen hoeft te verwachten. Ondanks mogelijke spontane genezing kan er op elk moment in de loop van het leven een nieuw ganglion ontstaan. In deze gevallen blijft de prognose positief.

Als het bovenbeen niet vanzelf terugwijkt, kan alleen medische behandeling verlichting bieden. Bovendien bestaat het risico dat de zwelling toeneemt in de verdere kuur zonder therapie. Dit leidt tot een toename van de symptomen en leidt tot een beperking van de mobiliteit. Ongeacht de keuze van de behandelmethode zal er onder optimale omstandigheden snel herstel optreden.

Als er geen verdere complicaties optreden, wordt de patiënt binnen enkele dagen of weken uit de behandeling ontslagen. Meestal wordt na enkele maanden een vervolgbezoek gepland om te controleren of er een nieuwe ophoping van synoviaal vocht heeft plaatsgevonden en de mobiliteit volledig is hersteld. Eventuele slechte houding of verkeerde belasting worden gecontroleerd en, indien mogelijk, direct gecorrigeerd.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Zelfs als het nog niet volledig is opgehelderd waarom een ​​ganglion ontstaat, is de relatie met onjuiste gewrichtsspanning duidelijk. Oefeningen die de gewrichten ontspannen, worden daarom ter preventie aanbevolen. Dit is vooral belangrijk als de gewrichten zwaar worden belast, bijvoorbeeld bij het werken op een computer. Een ganglion kan worden voorkomen met behulp van rekoefeningen en het losmaken van de arm- en handspieren, waardoor ook de gewrichten goed kunnen bewegen.

Nazorg

Als het ganglion operatief wordt verwijderd, moet de wond de eerste dagen regelmatig worden gecontroleerd. Dit betekent dat een ontsteking of zwelling in een vroeg stadium wordt opgemerkt. Door het aanbrengen van een elastische bandage kunnen bloeding en vochtophoping in het wondgebied meestal worden voorkomen.

Het is niet altijd nodig om het aangetaste gewricht te immobiliseren, maar het vermindert de pijn in de eerste dagen na de operatie. Als een ganglion wordt verwijderd aan de flexorzijde van een gewricht, is een spalk volkomen logisch. Als de wond goed geneest, wordt het verband in de eerste week twee tot drie keer vernieuwd en worden de hechtingen verwijderd tussen de 10e en 14e dag.

Een verband is meestal één tot twee dagen na het verwijderen van de hechtingen niet meer nodig. Na de operatie moet het gewricht langzaam en geleidelijk volledig worden belast. Als dit te snel wordt geforceerd, kan het ganglion terugkeren en zwelling en pijn veroorzaken. Regelmatig baden van het getroffen gebied in koud of lauw water heeft een gunstig effect.

Door het chirurgische litteken dun in te wrijven met een vette zalf, wordt het weefsel zachter. In de meeste gevallen is fysiotherapie of ergotherapie niet vereist. In de regel is de arbeidsongeschiktheid drie tot vier weken.

U kunt dat zelf doen

Het ganglion kan door de betrokkene worden behandeld, mits het ganglion geen pijn veroorzaakt of de beweging van de betrokkene niet wordt beperkt. In dit geval is chirurgische verwijdering niet nodig. Dit moet echter van tevoren door een arts worden verduidelijkt.

De getroffen persoon kan het ganglion behandelen met genezende klei. Healing earth bestaat uit mineralen en wordt óf direct op het ganglion aangebracht óf de healing aarde wordt eerst verhit en daarna aangebracht. Beide opties zouden ganglionische verlichting moeten bieden. Alternatieven voor de helende aarde zijn kompressen met de smeerwortelzalf of arnica-zalf. Het ganglion kan ook worden behandeld met paardenzalf.

Als het ganglion niet verbetert, kan het ook worden behandeld met cortison en pijnstillers, die de patiënt krijgt toegediend door een arts. In combinatie met een tijdelijke fixatie van het aangetaste gebied kan dit tot verbetering leiden.

Als deze maatregelen niet tot enige verbetering leiden, dient een arts te worden geraadpleegd. Als het ganglion geen ongemak veroorzaakt, kan het niet worden behandeld. Het is mogelijk dat het bij een botsing barst en de vloeistof die uit de cyste ontsnapt, wordt dan door het lichaam opgenomen. Het ganglion is nu verwijderd en er zijn geen verdere stappen nodig.