Pseudoparalyse

De Pseudoparalyse duidt op een verlamming die niet is gebaseerd op een verstoring van de zenuwgeleiding. Er zijn verschillende vormen van pseudoparalyse. Uw behandeling hangt af van de oorzaak.

Wat is pseudoverlamming?

Mogelijke oorzaken zijn spiertranen, spierzwakte, langdurige immobilisatie van de bijbehorende spieren, reumatische aandoeningen, maar ook hersenaandoeningen, alcoholmisbruik of aderverkalking.
© auremar - stock.adobe.com

De Pseudoparalyse is een verzamelnaam voor verlamming die niet wordt veroorzaakt door veranderingen in de geleidbaarheid van zenuwcellen. Daarom is het per definitie een schijnbare verlamming. Het voorvoegsel "pseudo" komt uit het Grieks en betekent zoiets als bedrog. Dus hoewel pseudoparalyse geen echte verlamming is, verschijnt het met bedrieglijk vergelijkbare symptomen.

Volgens de definitie betekent verlamming volledige verlamming van motorische zenuwen in afzonderlijke delen van het lichaam. Omdat de overdracht van zenuwprikkels van de hersenen naar de corresponderende lichaamsdelen wordt onderbroken, kunnen individuele spieren of spiergroepen daar niet meer worden gestimuleerd. Onvolledige verlamming van de spieren wordt daarentegen parese genoemd.

De pseudoparalyses omvatten ziekten die, onder andere, lijken op het optreden van progressieve verlamming of andere verlamming op basis van aandoeningen van de overdracht van zenuwprikkels. Terwijl progressieve verlamming wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging in de context van syfilis, worden vergelijkbare symptomen waargenomen bij alcoholmisbruik (alcoholische pseudoparalyse) of arteriosclerose.

Bovendien kan spierverlamming optreden, zelfs na lange perioden van immobilisatie van de overeenkomstige spieren of met spierlittekens, zonder de overdracht van prikkels te belemmeren. Pseudoparalyses zijn ook bekend voor vaatziekten en hersentumoren. Er is ook de Parrot-pseudoparalyse.

oorzaken

De oorzaken van pseudoparalyses zijn talrijk. In alle gevallen is zenuwbeschadiging echter uitgesloten. In dit geval zou het een echte verlamming zijn. Mogelijke oorzaken zijn spiertranen, spierzwakte, langdurige immobilisatie van de betreffende spieren, reumatische aandoeningen, maar ook hersenaandoeningen, alcoholmisbruik of aderverkalking.

Bij spieraandoeningen komen de signalen van de hersenen via de motorische zenuwen in de spier terecht. Door de spierbeschadiging of -zwakte kunnen ze echter niet worden omgezet in spiercontracties. Een typisch voorbeeld hiervan is de scheur van de rotatormanchet. Bij deze blessure scheurden een of meer pezen in de vier schouderspieren. De arm hangt naar beneden omdat hij niet meer vanaf de zijkant kan worden opgetild.

De schouderpezen kunnen ook verkalkt zijn. De zogenaamde calcaire tendinitis van de schouderpezen veroorzaakt ook verlamming van de armen. De zogenaamde Parrot-pseudoparalyse resulteert ook in een slappe arm. De oorzaak hiervan is het loskomen van de epifysen, wat optreedt bij het ongeboren kind van een moeder met syfilis. Acute pseudoparalyse kan ook optreden bij verkalkte tendinitis in het heupgewricht.

De tendinitis calcarea van de heup kan, net als die van de schouderpezen, infectieus, traumatisch of neoplastisch zijn. De spieren van de rotator cuff zijn aangetast. Bij hersenziekten, alcoholmisbruik of arteriosclerose worden vaak onvoldoende signalen via de motorische zenuwbanen gestuurd. Dit kan ook leiden tot schijnbare verlamming, samen met andere symptomen. Sommige pseudoparalyses kunnen ook psychogeen zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van pseudoparalyses zijn vergelijkbaar met die van echte verlamming en zijn afhankelijk van de respectievelijke oorzaak. Bepaalde spieren of spiergroepen raken verlamd. In het geval van scheuren in de rotator cuff, Parrot pseudoparalyse en verkalkte schouderverlamming in de schouderspieren, wat leidt tot slappe armen die naar beneden hangen.

De oorzaken van alle drie de ziekten zijn verschillend, maar hebben geen invloed op zenuwbeschadiging. Hetzelfde geldt voor de tendinitis calcarea in het heupgewricht, die zich uit in verlamming van de heupspieren en pijn in de heup. Zoals eerder vermeld, is het tegenovergestelde van progressieve verlamming pseudoparalyse met bijna dezelfde symptomen.

Progressieve verlamming wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging in de context van syfilis. Het leidt tot volledige fysieke en mentale achteruitgang. De overheersende symptomen zijn progressieve dementie of de ontwikkeling van psychose. Bovendien kunnen verlammingsverschijnselen optreden.

Diagnose en ziekteverloop

Verlamming en pseudoparalyses zijn symptomen van verschillende ziekten die moeten worden gediagnosticeerd. Een uitgebreide medische geschiedenis is altijd vereist. Beeldvormingsprocedures en laboratoriumtests worden vervolgens gebruikt om de ziekte te specificeren.

Complicaties

De complicaties en het verdere verloop van een pseudoparalyse zijn sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte. Om deze reden is een algemene voorspelling van de complicaties meestal niet mogelijk. De getroffenen lijden echter aan verlamming in verschillende delen van het lichaam als gevolg van de ziekte. Dit kan leiden tot bewegingsbeperkingen en andere beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt.

De meeste getroffenen zijn dan in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Het is niet ongebruikelijk dat pijn of spanning in de heup optreedt. Deze pijn verspreidt zich vaak naar de rug, zodat de getroffenen daar ook pijn hebben. Als de pseudoparalyse niet wordt behandeld, worden de fysieke en motorische functies verminderd, zodat er ook mentale retardatie is.

In de meeste gevallen treden de symptomen van dementie of psychose op. De pseudoparalyse heeft ook een zeer negatief effect op andere mensen, waardoor sociale klachten en depressie kunnen optreden. De behandeling van pseudoparalyse wordt gedaan met behulp van medicijnen en verschillende therapieën. Complicaties worden zelden merkbaar. Een genezing van de pseudoparalyse kan echter niet worden gegarandeerd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een pseudoparalyse moet altijd een arts worden geraadpleegd. Deze ziekte geneest zichzelf niet en in de meeste gevallen verergeren de symptomen. De betrokkene moet daarom altijd een arts raadplegen als de symptomen van pseudoparalyse optreden. De arts moet dan worden geraadpleegd als er verlamming optreedt in verschillende spieren in het lichaam. De verlamming kan sporadisch optreden en hoeft niet permanent te zijn.

Sporadische verlamming die zonder specifieke reden optreedt, duidt echter altijd op pseudoparalyse. Hoe eerder de arts wordt geraadpleegd, hoe groter de kans op een positief verloop van de ziekte. In sommige gevallen kunnen psychische klachten of mentale achteruitgang ook wijzen op de pseudoparalyse en moeten daarom door een arts worden onderzocht. Vrienden of familieleden kunnen ook de symptomen van de ziekte herkennen en de betrokkene overhalen om naar een dokter te gaan. De levensverwachting van de patiënt kan ook worden verminderd door de pseudoparalyse.

Behandeling en therapie

De therapie van de pseudoparalyse hangt natuurlijk af van de respectievelijke oorzaak. Een scheur in de rotatormanchet wordt in eerste instantie conservatief behandeld. Als de pijn erg hevig is, is een operatie nodig waarbij delen van de borstspier worden overgebracht naar de schouder. Conservatieve behandeling omvat de toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica.

Glucocorticoïden worden onder het dak van de schouder geïnjecteerd. Fysiotherapie met spieropbouw, manuele therapieën en diverse fysiotherapieën vinden ook plaats. Een tendinose calcarea van het schouder- of heupgewricht wordt aanvankelijk conservatief behandeld totdat de kalkaanslag is opgelost.

Als dit niet lukt, zijn er verschillende chirurgische therapieën zoals schokgolftherapie, calciumverwijdering of artroscopie beschikbaar. Voor alle verdere pseudoparalyses moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Uw prognose hangt af van het succes van de behandeling voor de onderliggende ziekte.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen spierverlamming

preventie

Een algemene aanbeveling voor het voorkomen van pseudoparalyse kan niet worden gegeven omdat de oorzaken van de verlamming zeer verschillend zijn. Vaak is het slechts een symptoom van een onderliggende medische aandoening. Het risico op pseudoparalyse kan natuurlijk aanzienlijk worden verminderd door ziektes als diabetes of aderverkalking te voorkomen. Daarom wordt over het algemeen een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging en het onthouden van alcohol en roken aanbevolen.

Nazorg

Vervolgbehandeling is vereist als de pseudoparalyse wordt veroorzaakt door een scheur in de rotatormanchet in de schouder en daarom een ​​chirurgische ingreep vereist is. Nazorg is dan uitermate belangrijk. De vervolgbehandeling begint op de eerste dag na de operatie. De patiënt krijgt een effectieve pijntherapie die individueel op hem is afgestemd.

Het primaire doel is om pijnlijke klachten te voorkomen. Bovendien worden er speciale fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd, die ook individueel op de patiënt worden aangepast. Hiervoor stelt de arts eerst een therapieplan op. Bij de fysiotherapeutische vervolgbehandeling is het enerzijds belangrijk om de naad grotendeels stil te houden en anderzijds spierverspilling te voorkomen.

In de eerste tien dagen na de operatie moet de patiënt voor zijn arm zorgen. Ook krijgt hij gedurende vier tot zes weken een ontvoeringskussen onder een hoek van 45 graden. Tegelijkertijd worden mobilisatie-oefeningen gestart onder begeleiding van een fysiotherapeut.

Door de oefeningen is het mogelijk om de peessliding te verbeteren en een grotere scheurweerstand te bereiken. Dit wordt gevolgd door actieve oefeningen zoals schuifoefeningen of slingeroefeningen. Na ongeveer zes weken begint de apparaatondersteunde fysiotherapie. In totaal duurt de revalidatiefase ongeveer drie tot zes maanden. Ongeveer 50 procent van alle positieve behandelsuccessen is te danken aan een consistente vervolgbehandeling.

U kunt dat zelf doen

Als de arts de diagnose pseudoparalyse heeft gesteld, zal hij al het nodige doen om de oorzaak van de verlamming te achterhalen. Omdat wanneer de ziekte die ten grondslag ligt aan de pseudoparalyse is genezen, het aangetaste deel van het lichaam meestal weer mobiel is, mits de patiënt de therapie-instructies van de arts opvolgt.

Deze therapietrouw - ook wel 'therapietrouw' genoemd - is buitengewoon belangrijk, omdat de genezing van de pseudoparalyse anders niet kan worden gegarandeerd. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan een behandeling van meerdere jaren met verschillende therapeutische benaderingen, evenals medicatie en / of chirurgie nodig zijn.

Voor veel patiënten is pseudoparalyse erg stressvol. Het leidt tot een vermindering van de kwaliteit van leven en betekent ook vaak dat de patiënt afhankelijk is van anderen omdat hij zich bijvoorbeeld niet meer kan aankleden of het leven van alledag aankan. Dit belast ook de nabestaanden van de patiënt en kan tot sociale problemen leiden. Dit leidt op zijn beurt tot stemmingsstoornissen en zelfs depressie bij de patiënt. Een begeleidende psychotherapie is hierbij aan te raden.

Bovendien heeft de pseudoparalysepatiënt baat bij een gezonde levensstijl om de onderliggende ziekte beter te genezen en een nieuwe ziekte te voorkomen. Voldoende slapen en bewegen in de frisse lucht zijn hier net zo belangrijk als een uitgebalanceerde voeding met verse, gezonde voeding, veel fruit en groenten.