De Verloskunde maakt deel uit van de geneeskunde die zich bezighoudt met het ondersteunen van de bevalling bij mensen. Het zijn voornamelijk verloskundigen en verloskundigen die betrokken zijn, evenals gynaecologen bij medische noodgevallen.
Wat is verloskunde?
Het werk van de medische verloskunde begint met het begin van de zwangerschap en eindigt met de nazorg voor de vrouw na de bevalling. Tijdens de zwangerschap voorziet de verloskunde in verschillende controles en, voor vrouwen in risicogroepen, in aanvullende aanvullende onderzoeken om de gezondheid van moeder en kind te waarborgen. Deze worden voornamelijk uitgevoerd door een gynaecoloog.
Zodra een zwangerschap bekend wordt, kan een verloskundige worden ingeschakeld voor aanvullend onderzoek van moeder en kind. Hoe eerder de verloskundige tijdens de zwangerschap een deel van de verloskunde overneemt, hoe beter, want zij begeleidt de vrouw ook tijdens de bevalling. Tijdens de bevalling volgen verloskundigen het verloop van de bevalling, de bevalling, de baarmoederhalsactiviteit en de algemene toestand van moeder en kind. Uiteraard helpen verloskundigen de bevalling ook psychologisch bij het omgaan met de bevalling, maar dat is niet haar hoofdtaak.
Naast de medische verloskunde zijn er speciaal voor dit doel andere beroepen ontwikkeld, zoals doula, die dient als spirituele ondersteuning voor vrouwen. De gynaecoloog grijpt in de verloskunde alleen in bij een spoedgeval en is meestal aanwezig tijdens de weeën zodat hij snel kan ingrijpen bij complicaties. Geboorteoperaties zijn een zaak van de gynaecoloog. In de eerste stap zorgt de gynaecoloog ook voor de nazorg van de moeder, later de begeleidende verloskundige.
Behandelingen en therapieën
Verloskunde begint met het bepalen van de zwangerschap. Bij een vermoeden van een zwangerschap neemt de gynaecoloog bloed af en onderzoekt de HCG-spiegel. Dit hormoon kan worden gebruikt om zwangerschap vast te stellen. Vervolgens neemt hij regelmatig echo-onderzoek over, onderzoekt hij bloed- en urinemonsters op verschillende tijdstippen en biedt de vrouw aanvullende, optionele onderzoeken aan, afhankelijk van de risicogroep.
In het eerste trimester wordt de toevoer van vitale voedingsstoffen van de vrouw gecontroleerd als onderdeel van de verloskunde en kan ze nog steeds worden ingeënt tegen rodehond en andere ziekten. De urine en het wattenstaafje van de baarmoederhals worden elke vier weken op infecties gecontroleerd. Tijdens de echo-onderzoeken kan de gezondheid van het kind worden gevolgd. Vroegtijdige opsporing van misvormingen maakt deel uit van de verloskunde in de eerste maanden van de zwangerschap. De gynaecoloog kan aanvullend onderzoek doen, zoals het verwijderen van vruchtwater, om ziekten vast te stellen of uit te sluiten.
Als in deze periode wordt besloten tot abortus, verlaat de vrouw de afdeling verloskunde en wordt ze overgebracht naar een operatie. Onder begeleiding van de gynaecologische onderzoeken kan een zwangere vrouw een beroep doen op een verloskundige, die ook de moeder en het kind onderzoekt door middel van echografie en palpatie. Ze kan de vrouw tijdens de zwangerschap tips en hulpmiddelen geven om het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven. Tijdens de bevalling zelf behoren zowel de begeleiding van een normale bevalling als het ingrijpen bij een problematische bevalling tot het spectrum van de verloskunde. Terwijl normale bevallingen alleen gepaard gaan met ondersteuning, worden bij problemen chirurgische ingrepen uitgevoerd door de aanwezige gynaecoloog. In het beste geval zijn perineale snijwonden voldoende; in het slechtste geval vindt een spoedkeizersnede plaats.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
In principe kent de verloskunde de volgende diagnostische, onderzoeks- en behandelingsprocedures:
- Bloed Test
- Urineonderzoek
- Uitstrijkje van de baarmoederhals
- Ultrasoon
- histologische onderzoeken
- Voedingssupplementen tijdens de zwangerschap (oraal, intraveneus)
- chirurgische ingrepen voor en tijdens de bevalling
- Behandeling van pijn tijdens de bevalling
- directe postnatale zorg
Bij verloskunde voor de geboorte wordt regelmatig de gezondheid van moeder en kind onderzocht. Het maakt duidelijk of er gevaarlijke infecties zijn die gemakkelijk kunnen ontstaan door de verminderde activiteit van het immuunsysteem van een zwangere vrouw. Ze behandelt dit naargelang de mogelijkheden tijdens een bestaande zwangerschap. Verloskunde kan ongewenste ontwikkelingen en risico's deels tegengaan of tijdig signaleren voor behandeling, maar ook uitsluiten of de beslissing tot zwangerschapsafbreking vanwege een ongewenste ontwikkeling van het kind vergemakkelijken.
Tijdens de zwangerschap detecteert de verloskunde door middel van echoscopisch onderzoek een ongunstige houding van het kind en kan de bevalling dienovereenkomstig voorbereiden of de vrouw ondersteunen bij het nemen van een noodzakelijke beslissing over het soort bevalling. Met behulp van bloedonderzoek wordt de voorziening van vrouwen met belangrijke voedingsstoffen die nodig zijn voor hun eigen gezondheid en de ontwikkeling van hun kind bepaald. Indien nodig kan de gynaecoloog een voedingssupplement in tabletvorm voorschrijven; bij ernstige tekorten kan intraveneuze toediening ook snel verlichting bieden. IJzerinfusies zijn bijzonder geschikt voor mensen met een ernstig ijzertekort, omdat ze sneller werken.
In het laatste, lichamelijk zware derde deel van de zwangerschap omvat de verloskunde vaak steunen uit de winkel voor medische artikelen, bijvoorbeeld voor rug- en buikspieren. Bovendien wordt de hartslag van het kind nu regelmatig gecontroleerd met CTG. Tijdens de bevalling bewaakt de afdeling verloskunde het normale beloop met weeën en lichamelijke onderzoeken. Bij veel natuurlijke bevallingen is er een perineale incisie tijdens de bevalling; interventies met de zuignap of pincet komen minder vaak voor. De vrouw kan ook een pda krijgen om pijn te bestrijden. In geval van nood of op uitdrukkelijk verzoek van de vrouw wordt een keizersnede uitgevoerd. Afhankelijk van de bevalling zijn er verschillende nazorgmaatregelen nodig, variërend van heupbaden voor perineale incisies tot wondzorg na de keizersnede.
