Griseofulvin is een antimycoticum dat wordt gebruikt tegen huidinfecties met dermatofyten (draadschimmels). Het is een schimmeltoxine gevormd door de schimmel Penicillium griseofulvum.
Wat is griseofulvine?
Griseofulvin is een chemisch middel van de schimmel Penicillium griseofulvum. Als schimmelgif heeft het een antibiotische werking tegen draadschimmels die voornamelijk de huid en de aanhangsels ervan aantasten, zoals. B. vingernagels en teennagels aangetast.
Griseofulvine is echter tegen andere schimmels, u. een. tegen schimmel, niet effectief. Chemisch gezien is het een benzofuranderivaat dat zowel oraal als lokaal kan worden toegediend. Het is als het ware een door schimmel geproduceerd gif, dat op zijn beurt andere soorten schimmels tegengaat.
Onderzoek heeft ook aangetoond dat griseofulvine ook kankercellen kan bestrijden door te voorkomen dat ze zich delen. Deze eigenschap heeft geen medische betekenis. Momenteel wordt griseofulvine uitsluitend gebruikt als antischimmelmiddel tegen dermatofyten.
Farmacologische werking
Hoe de Griseofulvin is te wijten aan zijn invloed op de celdeling. Het remt de mitose (celdeling) en zorgt er zo voor dat de overeenkomstige cellen afsterven zonder dat zich daaropvolgende cellijnen kunnen ontwikkelen.
Griseofulvine bindt zich aan het binnenste cellulaire eiwit tubuline, dat een basisbouwsteen is van microtubuli. Deze microtubuli zijn op hun beurt componenten van de spilvezels die verantwoordelijk zijn voor celmitose. Als griseofulvine zich echter aan tubulines bindt, kunnen deze niet langer worden gebruikt om de microtubuli op te bouwen. Uiteindelijk wordt de vorming van de spilvezels die nodig zijn voor de celdeling belemmerd, waarbij mitose en het intracellulaire transport van stoffen worden geremd.
De reden waarom griseofulvine voornamelijk filamenteuze schimmels bestrijdt die de huid hebben aangetast, is dat het actieve ingrediënt na inname stevig aan de keratine van de huid is gebonden. De verwijdering is daar alleen mogelijk door de afschilfering van dode huidcellen.
Om energetische redenen migreren de griseofulvin-keratinecomplexen selectief naar deze cellen in aanwezigheid van dermatofyten en verstoren ze hun celdeling. Hetzelfde werkingsmechanisme veroorzaakt ook de waargenomen remmende invloed van griseofulvine op de celdeling van kankercellen.
Medische toepassing en gebruik
Griseofulvin wordt nu voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen met tinea corporis en tinea capitis. Griseofulvin is het enige geneesmiddel dat in Duitsland is goedgekeurd voor therapie.
Het wordt minder vaak gebruikt bij de behandeling van onychomycose (nagelschimmel) omdat er betere effectieve medicijnen voor zijn. Tinea corporis, ook wel ringworm genoemd, is een schimmelziekte van de romp en ledematen waarbij de handen, voeten of lies niet betrokken zijn. Deze aandoening veroorzaakt ringvormige, cirkelvormige roodheid met schilferende en jeukende huid. Verschillende soorten dermatofyten kunnen deze symptomen veroorzaken.
De behandeling wordt uitgevoerd met zalven die griseofulvine bevatten, die plaatselijk worden aangebracht. Tinea-capitis, aan de andere kant, is een dermatofytose, die wordt gekenmerkt door de aantasting van de harige hoofdhuid met dermatofyten, vooral bij adolescenten tijdens de puberteit. Circulair haarverlies met schilferende veranderingen treedt op. De behandeling wordt uitgevoerd door de lokale en systemische toediening van geneesmiddelen die griseofulvine bevatten.
De duur van de therapie kan oplopen tot drie maanden. Andere huidmycosen, zoals B. de voetschimmel bent u. een. behandeld met griseofulvin. De behandeling van onychomycose (nagelschimmel) werd in het verleden ook vaak met griseofulvine gedaan. Tegenwoordig wordt griseofulvine hier minder vaak gebruikt naast andere actieve ingrediënten.
Risico's en bijwerkingen
Zelfs bij gebruik Griseofulvin bijwerkingen kunnen optreden. Er moet altijd worden opgemerkt dat er mensen zijn die gevoelig zijn voor bepaalde actieve ingrediënten. In dit geval is het gebruik van griseofulvine natuurlijk gecontra-indiceerd.
Anders zijn soms gastro-intestinale stoornissen en huidveranderingen waargenomen. In zeldzame gevallen kunnen neurologische problemen en veranderingen in het bloedbeeld optreden. Griseofulvine is gecontra-indiceerd voor leverdisfunctie, collagenose of bloedaandoeningen zoals porfyrie.
Bovendien wordt het effect van bepaalde medicijnen verminderd, zoals. B. met de pil of met anticoagulantia. Omdat griseofulvine cytochroom P 450 aantast, moet het gebruik van verdere medicatie met de arts worden overeengekomen. Bijwerkingen van griseofulvine met andere geneesmiddelen kunnen leiden tot hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken, diarree, allergieën of gevoeligheidsstoornissen.
