Net zo Cholestyramine wordt een absorptieremmer genoemd. Het wordt gebruikt om hypercholesterolemie te behandelen.
Wat is colestyramine?
Colestyramine is een styreen, een kleurloze vloeistof die zoet ruikt. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt om ziekten van het vetmetabolisme te behandelen. Colestyramine, een in water onoplosbaar macromolecuul, kan niet worden gekatalyseerd door de lichaamseigen enzymen en wordt niet beïnvloed door het metabolisme.
Colestyramine wordt met name gebruikt als de concentratie van LDL-cholesterol in het bloed te hoog is. Om dit te behandelen, moet de patiënt eerst op dieet gaan. Als dit niet tot het verhoopte succes leidt, worden cholesterolverlagende medicijnen zoals statines toegediend. Als deze ook geen effect hebben, komt colestyramine in het spel, dat wordt gecombineerd met de statines. Alleen als de arts het gebruik van statines niet nuttig acht of als ze niet goed worden verdragen door de patiënt, wordt colestyramine alleen toegediend.
Farmacologische werking
Colestyramine is een hars die water kan binden. Het is echter niet in water oplosbaar. Omdat het actieve ingrediënt ook niet kan worden verteerd, gaat het zonder enige verandering door de darm. In het maagdarmkanaal zorgt colestyramine voor een gerichte afbraak van galzuren.
Cholestyramine is eigenlijk een cholestyraminechloride. Om deze reden wordt bij contact met zouten uit de galzuren het chloride uitgewisseld met de rest van het galzuur, dat keukenzout (natriumchloride) vormt.
Galzuren worden volledig in de lever aangemaakt door middel van cholesterol. De galzuren komen tijdens de spijsvertering de darm binnen. De darm herstelt echter grote delen van de galzuren en stuurt deze door naar de lever. Deze galzuren worden echter gebonden door het colestyramine, wat op zijn beurt hun terugkeer vertraagt. Dit heeft ook invloed op de lever, die door het gebrek aan galzuren nieuwe galzuren begint te produceren. Het orgaan reguleert het enzym cholesterol 7a-hydroxylase. Doordat de lever door dit proces meer galzuren aanmaakt, leidt dit tot een verhoogde consumptie van cholesterol. Dit komt niet meer voor in het bloed. Op deze manier dalen de verhoogde LDL-cholesterolwaarden.
Medische toepassing en gebruik
Colestyramine wordt gebruikt om hypercholesterolemie te behandelen, die hoge cholesterolspiegels in het bloed veroorzaakt. Het actieve ingrediënt is ook geschikt voor de behandeling van diarree door overtollige galzuren. Colestyramine kan ook worden gebruikt voor de behandeling van geelzucht (geelzucht) en jeuk als gevolg van gedeeltelijke occlusie van de galwegen.
Colestyramine wordt ook gebruikt als een diagnostisch middel voor chologene diarree. Als dit wordt veroorzaakt door een chirurgische ingreep, wordt het actieve ingrediënt ook gebruikt om diarree te behandelen.
Een ander toepassingsgebied is de onderbreking van de enteropathische circulatie in geval van vergiftiging door geneesmiddelen. Met het colestyramine kunnen geneesmiddelen die afhankelijk zijn van de enteropathische circulatie beter worden geëlimineerd. Dit omvat u. een. de remedie digitoxine.
Colestyramine wordt ingenomen in de vorm van kauwtabletten, poeder en korrels, die in de handel verkrijgbaar zijn. De patiënt neemt de colestyramine-bevattende medicatie oraal in met veel water.
Risico's en bijwerkingen
Net als bij andere medicijnen, kan het gebruik van colestyramine onaangename bijwerkingen hebben. Deze bijwerkingen komen echter niet bij elke patiënt voor. Medicijnen worden door mensen anders getolereerd. De meest voorkomende symptomen van constipatie, opgeblazen gevoel, verminderde eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree en winderigheid worden na toediening van colestyramine waargenomen. In zeldzame gevallen kan er ook sprake zijn van een verminderde opname van in vet oplosbare vitamines, een tekort aan foliumzuur in het bloed en een verhoogde vetafscheiding. Bij patiënten met functiestoornissen van de nieren of bij kinderen met een teveel aan chloor bestaat het risico op hyperaciditeit van het organisme.
Er zijn ook enkele bekende contra-indicaties voor colestyramine. Het middel mag niet worden toegediend in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, obstructies van de galwegen of een darmobstructie (ileus). Ook tijdens de zwangerschap wordt colestyramine alleen als laatste redmiddel beschouwd als er geen andere behandelingsopties zijn. De reden hiervoor is de verminderde inname van belangrijke in vet oplosbare vitamines zoals vitamine A, D, E en K, wat een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid van het kind. Colestyramine wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding, aangezien het middel niet in de moedermelk terechtkomt. Therapie van kinderen en adolescenten met het medicijn is ook mogelijk.
De toediening van colestyramine kan ook interacties met andere geneesmiddelen veroorzaken. Er bestaat een risico op verminderde of vertraagde absorptie van deze preparaten. Deze omvatten voornamelijk het diureticum hydrochloorthiazide, het anti-epilepticum fenobarbital, het ontstekingsremmende geneesmiddel fenylbutazon, schildklierhormonen en de antibiotica penicilline G en tetracycline. Het wordt aanbevolen om deze middelen vier uur na inname van colestyramine in te nemen.
