Hoogteziekte

Onder Hoogteziekte beschrijft een aantal veel voorkomende symptomen die optreden op grote hoogte. Het treedt op wanneer de aanpassingsmechanismen van het lichaam aan hoogte mislukken, bijvoorbeeld door een te snelle opstijging. Therapie bestaat uit een afdaling.

Wat is hoogteziekte?

De Hoogteziekte komt voor bij mensen die op grote hoogte leven of die naar grote hoogten gaan boven de 2000 meter. Als gevolg van een te snelle opstijging en het daarmee gepaard gaande zuurstofgebrek in de hersenen, lijdt de betrokkene aan verschillende symptomen zoals prestatieverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, oorsuizen en slaapstoornissen.

Een verminderde nierfunctie is ook mogelijk en leidt tot een verhoogd zoutgehalte in het lichaam. Afhankelijk van de ernst wordt onderscheid gemaakt tussen de milde en ernstige vormen van hoogteziekte, waarbij naast de hierboven beschreven symptomen levensbedreigend oedeem in de hersenen en / of longen optreedt.

Het is interessant dat het lichaam zich kan aanpassen aan het leven op hoogten boven 2500 meter: terwijl veel Andesbewoners aan hoogteziekte lijden, hebben Tibetanen een genetisch vereiste verhoogde ademhalingssnelheid, die als bescherming tegen hoogteziekte fungeert.

oorzaken

De oorzaak van de Hoogteziekte is dat met toenemende hoogte de luchtdruk verandert zodat de longen minder zuurstof krijgen. Bovendien verhoogt de intense inspanning op deze hoogten de bloeddruk, waardoor vloeistof in de longen wordt gedwongen.

Door de interactie van deze factoren komt het lichaam onder zuurstoftoevoer. Deze reageert met reflexhyperventilatie en er komt meer CO2 vrij. Oververzuring van het bloed treedt op met de eerste symptomen van hoogteziekte en, indien onbehandeld, acute, ernstige hoogteziekte met oedeem en levensgevaar.

Verschillende risicofactoren bevorderen de ontwikkeling van hoogteziekte, waaronder de vorige ziekte, overbelasting, te snelle opstijging, onvoldoende vochtinname en verzwakking van het lichaam door alcohol, infecties of slaappillen en medicijnen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De meest voorkomende symptomen van hoogteziekte zijn onder meer kortademigheid, hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. In veel gevallen leiden deze abnormale gewaarwordingen tot braken. Bovendien lijden zieke mensen aan verstoord slaapgedrag, wat een negatief effect heeft op de algehele prestaties van het lichaam.

Andere tekenen van bestaande hoogteziekte zijn onder meer duizeligheid, hartkloppingen, krampen, hoge pols en hoge bloeddruk of een droge hoest. Daarnaast treden er bewustzijnsstoornissen op (traag tot helemaal geen reactie op omgevingsinvloeden), wat een verstoorde neurologische achtergrond vertoont. Het is absoluut noodzakelijk dat deze aandoeningen medisch worden onderzocht.

Zieke mensen hebben ook de neiging oedeem te ontwikkelen. Oedeem is het vasthouden van water in het bindweefsel onder de huid. Deze zijn gevaarlijk omdat ze zichzelf kunnen versterken. De druk in de bloedvaten stijgt, waardoor het omliggende weefsel en dus vitale organen beschadigd raken.

In het ergste geval kan oedeem zich ook in de hersenen van de getroffen persoon vormen. Dan spreekt men van een hoog niveau van hersenoedeem, dat levensbedreigend is. Bij duikers kan levensbedreigend longoedeem op grote hoogte worden waargenomen. Beide soorten van deze symptomen vereisen onmiddellijke medische behandeling.

Diagnose en verloop

Omdat de symptomen meestal afnemen met een afdaling, is de patiënt afhankelijk van zelfdiagnose en observatie door zijn metgezel. De eerste symptomen treden op tot 24 uur voor het ontstaan ​​van hersen- en longoedeem, zodat er voldoende tijd is voor een gecontroleerde afdaling, de belangrijkste tegenmaatregel.

Tekenen van een lichte Hoogteziekte zijn hoofdpijn die optreedt samen met een van de hierboven beschreven symptomen. Als de betrokkene al lijdt aan de ernstige vorm van hoogteziekte met hersenoedeem, is de belangrijkste indicatie een stoornis in de bewegingscoördinatie. Er moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om levensbedreigende cursussen uit te sluiten en het fatale verloop van hoogteziekte te voorkomen.

Complicaties

Bij hoogteziekte ontstaan ​​klachten en complicaties altijd als de patiënt zich op grote hoogte bevindt en het lichaam zich niet kan aanpassen aan de kenmerken van de omgeving. Dit leidt in de meeste gevallen tot misselijkheid en hoofdpijn, en vaak is er ook sprake van ademhalingsmoeilijkheden. De kortademigheid leidt vaak tot een paniekaanval.

Bovendien kunnen hartkloppingen en verlies van eetlust optreden. De getroffen persoon kan geen zware lasten meer dragen en kan zelf geen fysieke inspanning meer verrichten. Slaapstoornissen kunnen ook optreden, wat leidt tot meer vermoeidheid. In ernstige gevallen treden coördinatiestoornissen en een verminderd bewustzijn op.

In het ergste geval kunnen problemen met de hersenen of de longen leiden tot de dood van de patiënt. Hoogteziekte kan in de regel niet direct worden behandeld, dus een afdaling kan nodig zijn als er symptomen optreden. Een zeer langzame toename helpt vaak, zodat de getroffen persoon kan wennen aan de nieuwe omstandigheden. Er zijn meestal geen verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een doktersbezoek is noodzakelijk zodra er gezondheidsproblemen optreden bij een verblijf op grotere hoogte. Als er geen verkoudheid is, zijn symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid of malaise ongebruikelijk en moeten ze door een arts worden opgehelderd. Hoogteziekte treft vooral mensen die zich in gebieden boven de 2.000 m bevinden. Mensen die er wonen of werken, ervaren vaak hevige symptomen. Omdat afdaling voor deze mensen geen permanente oplossing is, moet een arts worden geraadpleegd zodra er levensbedreigende problemen optreden.

Bij ademhalingsstoornissen, aanhoudende vermoeidheid, zwakte of verminderde prestaties is een arts nodig. Indien niet meer aan de dagelijkse behoefte kan worden voldaan, is het raadzaam om de situatie met een arts te bespreken. Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om tot verbetering van de gezondheid te komen. Mensen die alleen tijdelijk gebieden op grote hoogte bezoeken, dienen vooraf advies in te winnen over het juiste gedrag bij klachten. Het is vaak voldoende om bij de eerste symptomen te pauzeren of de regio weer te verlaten. In deze gevallen is een arts niet nodig. Als u ernstige problemen met de bloedsomloop, angst of een verminderd bewustzijn heeft, dient u een arts te raadplegen. Als u het bewustzijn verliest, moet u een spoedarts bellen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Behandeling van de Hoogteziekte bestaat uit een onmiddellijke, gecontroleerde afdaling naar de eerstvolgende toegankelijke rustplaats en minimaal één nacht op deze locatie om het lichaam een ​​voldoende lange pauze te gunnen. De afdaling moet onmiddellijk worden aangevangen, indien nodig ook 's nachts. Over het algemeen is het beter om hoogteziekte te behandelen wanneer u vermoedt dat dit het geval is dan op de hoogte te blijven die u heeft bereikt of zelfs hoger te gaan.

In sommige gevallen is herstel voldoende en kan de klim langzaam doorgaan. Als de symptomen echter aanhouden, is de snelle afdaling naar een veilige hoogte onder de 2500 meter de juiste beslissing. Bij longoedeem met hoesten, bewusteloosheid en verminderd bewustzijn is er acuut levensgevaar en moet de zieke zo snel mogelijk worden beademd, in een overdrukzak worden geplaatst en van hoogte worden gebracht. Als het voor de begeleider niet mogelijk is u te vervoeren, moet het bergreddingsteam onmiddellijk op de hoogte worden gebracht.

Hoewel er de mogelijkheid bestaat van een acute behandeling met dexamethason in geval van ernstige hoogteziekte, mag deze in geen geval worden gebruikt om de beklimming voort te zetten en is het alleen bedoeld als een onmiddellijke maatregel.

preventie

De Hoogteziekte kan optreden ongeacht uw fysieke conditie, maar uw risico kan worden geminimaliseerd door een paar basisregels in acht te nemen: Er moet aandacht worden besteed aan volledige lichamelijke gezondheid, voldoende rust, langzame acclimatisatie en het vermijden van onnodige inspanning. Afzien van alcohol, drugs en medicatie en het handhaven van voldoende vochtinname zijn essentiële maatregelen.

Nazorg

Met name nazorg moet voorkomen dat een ziekte zich opnieuw voordoet. Daarom vindt het regelmatig plaats na bijvoorbeeld tumorziekten, wat een vroege en levensreddende behandeling mogelijk maakt. Dergelijke geplande vervolgonderzoeken hebben echter geen zin als u op hoogte ziek bent. Enerzijds is dit te wijten aan het feit dat de typische klachten gemakkelijk kunnen worden vermeden door hoge niveaus te vermijden; aan de andere kant is de ziekte permanent en kan volgens de huidige wetenschappelijke kennis niet worden behandeld.

De beste manier voor bergbeklimmers om acute complicaties te voorkomen, is door langzaam te klimmen en zich geleidelijk aan te passen aan de veranderde omstandigheden. Aan de andere kant komen klachten bij geplande vervolgonderzoeken in de kamers van een dokterspraktijk helemaal niet voor, aangezien er geen hoogteverschillen waren. Ook hier blijkt nazorg niet effectief.

Bij nazorg gaat het ook om het ondersteunen van de patiënt in het dagelijks leven. De dokter kan advies geven over wat te doen bij de volgende bergwandeling. De patiënt is echter verantwoordelijk voor de uitvoering. Bij ernstige klachten dient u direct met de afdaling te beginnen. Accommodatie in diepe vlaktes heeft de voorkeur tijdens langere tochten. De toename zou langzaam moeten zijn. Opgemerkt moet worden dat het lichaam tijd nodig heeft om zich aan te passen aan de veranderde klimatologische omstandigheden.

U kunt dat zelf doen

Mensen die aan hoogteziekte lijden, dienen altijd een hoogtemeter bij zich te hebben. In veel auto's is het al stevig in het boordsysteem geïntegreerd en kan het op elk moment met actuele gegevens worden opgeroepen. Desalniettemin is het raadzaam om ook een mobiel apparaat bij je te hebben dat op het lichaam kan worden gedragen en ook de hoogte in realtime meet. Bij de eerste symptomen van hoogteziekte moet de huidige positie waarin de getroffen persoon zich bevindt, worden gecontroleerd. Een terugkeer naar een veel lagere hoogte moet zo snel mogelijk worden gestart en daar wachten op een verbetering van de symptomen.

Aangezien hoogteziekte in een levensbedreigende toestand kan uitlopen, moeten onnodige risico's worden vermeden. Een arts moet worden gebeld als de symptomen verergeren of als zich sufheid voordoet. Een verblijf in hoger gelegen gebieden moet zorgvuldig worden overwogen en gepland. Indien mogelijk moet het worden vermeden.

De getroffenen en hun naaste familieleden moeten zich volledig informeren over de ziekte, de symptomen en de daaruit voortvloeiende gevolgen. Spontane bergtochten moeten worden vermeden. Vaak kan het organisme zich langzaam aanpassen aan bepaalde hoogtes. Daarom, als het nodig is om op bepaalde hoogtes te blijven, moeten er meerdere dagen of weken worden gepland waarin een klim slechts geleidelijk plaatsvindt.