Hemorragische koorts

De Hemorragische koorts is een zeer gevaarlijke ziekte voor mensen die vooral voorkomt in subtropische tot tropische gebieden. Toch is men zelfs in Duitsland niet beschermd tegen de ziekte, waarvoor zeer weinig behandelingsmethoden bestaan.

Wat is hemorragische koorts?

Hemorragische koorts manifesteert zich vaak als hoge koorts, bloeding en functiestoornissen van de nieren. In de eerste dagen na infectie treden ook spierpijn en pijnlijke ledematen op, vaak gepaard gaand met krampen en verlamming.
© VadimGuzhva - stock.adobe.com

De Hemorragische koorts is een besmettelijke koorts veroorzaakt door virussen. Daarom spreekt men vaak van virale hemorragische koorts, kortweg AF.

Hemorragische koorts is echter slechts de algemene term, omdat er veel verschillende soorten van de ziekte zijn. Dienovereenkomstig zijn er ook specifieke behandelmethoden en vaccinaties tegen de individuele infecties. Als iemand is geïnfecteerd met een vorm van hemorragische koorts, hebben ze een verhoogde neiging tot bloeden.

In Duitsland is infectie met deze koorts uiterst zeldzaam. Het kan echter voorkomen dat reizigers in het buitenland tijdens hun verblijf besmet raken met hemorragische koorts en de ziekte meenemen naar Duitsland. Voor deze gevallen zijn er ook speciale isolatieafdelingen in verschillende Duitse ziekenhuizen.

oorzaken

De oorzaken van Hemorragische koorts zijn speciale virussen die in grote aantallen voorkomen, vooral in tropische en subtropische streken zoals Afrika, Zuid-Amerika en Zuidoost-Azië.

Omdat er verschillende soorten virussen zijn, verschilt de incidentie van een bepaald type ook van regio tot regio. Over het algemeen worden de ziekteverwekkers ook vaak zoönosen genoemd, omdat ze voornamelijk afkomstig zijn van apen, huisdieren en knaagdieren en door muggen en teken op de mens worden overgedragen.

Speciale soorten hemorragische koorts kunnen ook worden overgedragen door contact tussen twee mensen. Dit gebeurt bijvoorbeeld door bloedcontact, lichaamsuitscheidingen of zelfs een druppelinfectie. Het duurt meestal een week voordat de hemorragische koorts opduikt en uitbreekt.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hemorragische koorts manifesteert zich vaak als hoge koorts, bloeding en functiestoornissen van de nieren. In de eerste dagen na infectie treden ook spierpijn en pijnlijke ledematen op, vaak gepaard gaand met krampen en verlamming. Sommige mensen hebben bloed in hun urine of ontlasting.

Afhankelijk van de soort koorts kunnen er meer symptomen en klachten optreden. De klassieke vorm van hemorragische koorts kan leiden tot toenemende vermoeidheid. Patiënten voelen zich extreem moe en kunnen nauwelijks uit bed komen. Bij het opstaan ​​treden hartkloppingen, duizeligheid en overvloedig zweten op.

In ernstige gevallen kunnen snelle bewegingen leiden tot verminderd bewustzijn of zelfs circulatoire shock. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is oedeem. Deze kunnen zich over het hele lichaam vormen en meestal hevige pijn veroorzaken. Er is ook een verhoogd risico op bloeding, infectie en littekenvorming.

Als de hemorragische koorts niet voldoende wordt behandeld, kunnen symptomen van een tekort optreden. De koorts komt meestal relatief plotseling op en kan een week of twee aanhouden voordat deze langzaam afneemt. De genoemde symptomen kunnen in deze periode in verschillende mate voorkomen.

Diagnose en verloop

Hemorragische koorts manifesteert zich vaak als hoge koorts, functiestoornissen van de nieren of oedeem. Deze laatste worden ook wel weefselwateronderzoeken genoemd. Veel infecties veroorzaken inwendige bloedingen, weefselbloeding in de vorm van blauwe plekken en bloeding in ontlasting en urine.

Dit zijn echter slechts een handvol symptomen van de verschillende soorten febriele ziekten. Afhankelijk van het type varieert het optreden van symptomen echter. Daarom is hemorragische koortsziekte buitengewoon moeilijk te identificeren.

Voor een duidelijke diagnose is zogenaamde virologische diagnostiek nodig. Dit blijkt echter vaak erg moeilijk te zijn, aangezien het omgaan met de ziekteverwekkers een hoge mate van veiligheid vereist. Niet elke Duitse kliniek is in staat om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren.

Complicaties

Er zijn meestal maar weinig behandelingsmogelijkheden voor deze koorts. Om deze reden is de koorts gevaarlijk voor mensen en kan in het ergste geval ook de dood van de patiënt tot gevolg hebben. De symptomen lijken sterk op koorts. Er treedt een verhoogde temperatuur op en de betrokkene voelt zich misselijk en moe.

In de meeste gevallen is er ook veel voorkomende pijn in de ledematen en spieren, zodat de beweging van de patiënt wordt beperkt door de ziekte. Verder is er ook nog bloederige urine en ontlasting, wat bij veel mensen tot een paniekaanval leidt. Verlamming en krampen kunnen ook in verschillende delen van het lichaam voorkomen en daarmee de kwaliteit van leven verminderen.

Het behandelen van de koorts leidt niet tot complicaties als het vroeg wordt gedaan. Hiervoor worden medicijnen gebruikt. Complicaties kunnen optreden als de behandeling te laat komt en er al onomkeerbare schade is opgetreden. Bovendien kan de getroffen persoon ook worden ingeënt tegen bepaalde febriele ziekten om deze te voorkomen. De levensverwachting wordt alleen verlaagd als de behandeling te laat wordt gegeven.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die koorts krijgen na een reis naar een tropisch of subtropisch land, dienen onmiddellijk hun huisarts te raadplegen. Symptomen zoals hoge koorts, vermoeidheid en pijn in spieren of ledematen duiden op een infectie met zoönosen, die onmiddellijk moet worden opgehelderd en behandeld. Medisch advies is uiterlijk vereist wanneer verdere waarschuwingssignalen zoals bloeding, krampen of bloed worden opgemerkt in de urine en ontlasting. Symptomen moeten worden onderzocht als ze plotseling verschijnen en binnen enkele uren tot dagen verergeren.

Als de persoon lichamelijk erg ziek is, is het het beste om hem naar een ziekenhuis te brengen. In het geval van een circulatoire shock of verlammingsverschijnselen moeten de hulpdiensten worden gebeld. Bovendien moeten mogelijk eerstehulpmaatregelen worden getroffen. De patiënt moet dan een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen, waar de hemorragische koorts wordt vastgesteld en behandeld. Verdere doktersbezoeken zijn nodig als er een vermoeden bestaat dat het virus is verspreid of als er bijwerkingen of interacties optreden tijdens de follow-up van medicatie.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Tegen de meeste soorten Hemorragische koorts er zijn nauwelijks behandelmethoden op basis van medicatie. Voor veel soorten wordt het gebruik van de virostat ribavirine echter aanbevolen. Hierdoor kan de infectie echter niet voor honderd procent worden genezen, maar wordt alleen voorkomen dat de ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen.

Er zijn zelfs vaccins tegen sommige soorten hemorragische koorts, zoals gele koorts. Er is ook een vaccin tegen de Argentijnse vorm van koortsinfectie, het zogenaamde Junin-virus. Het gebruik van dit vaccin is momenteel uiterst controversieel in alle landen van de wereld, behalve Argentinië zelf, en wordt daarom daar niet gebruikt.

Andere vaccins worden nog ontwikkeld en op dieren getest. Dit duurt voor veel mensen al te lang omdat de hemorragische koorts erg gevaarlijk is. Infectie met een van de soorten van deze ziekte kan zelfs levensbedreigend zijn.

Als een besmette persoon ziek wordt door een vorm van hemorragische koorts die van persoon op persoon kan worden overgedragen, heeft isolatie of zelfs quarantaine in een speciaal ontworpen kliniek de hoogste prioriteit. Bovendien moet hemorragische koorts volgens de Wet Infectiebescherming in ieder geval direct worden gemeld.

preventie

Tegen Hemorragische koorts er zijn maar een paar vaccins. Daarom is het erg belangrijk dat u zelf enkele preventieve maatregelen neemt. Een insectenverdrijvend middel is buitengewoon handig. Dit voorkomt dat muggen de infectie op mensen kunnen overbrengen. Bovendien moeten in elk geval ook de belangrijkste hygiënische basisregels worden nageleefd om u voldoende te beschermen tegen infectie met hemorragische koorts.

Nazorg

Nazorg na een behandeling of een overleefde hemorragische koorts is afhankelijk van de soort gevolgschade en symptomen. In vrijwel alle gevallen is bijvoorbeeld een lange observatieperiode in het ziekenhuis nodig, ook nadat de meest ernstige symptomen zijn verdwenen. De dan zeer verzwakte patiënten worden gedeeltelijk kunstmatig of met licht voedsel gevoed. Voeding op basis van infusie kan ook een betere optie zijn. Als de nieren ernstig beschadigd zijn, kan dialyse nodig zijn.

In de meeste gevallen blijven de patiënten in quarantaine totdat zeker is dat de virale ziekteverwekker die hemorragische koorts veroorzaakt niet meer kan worden opgespoord. Over het algemeen wordt nazorg voor hemorragische koorts meestal gekenmerkt door een lange periode van bedrust. Ook het verzwakte lichaam van de betrokken persoon wordt geleidelijk weer opgebouwd.

Stress en voeding moeten gaandeweg weer hun weg vinden. Bloed- en vochtverlies moet ook na de behandeling worden gecompenseerd. De getroffenen moeten ook worden onderzocht nadat ze de bloeding en koorts hebben overleefd om orgaan- of hersenschade op te sporen. Sommige patiënten herstellen echter snel en er zijn geen vervolgonderzoeken of maatregelen nodig. Dit is echter de uitzondering.

U kunt dat zelf doen

Iedereen die aan hemorragische koorts lijdt, kan verschillende medicijnen gebruiken. Conservatieve therapie belooft echter geen betrouwbare genezing, daarom moeten altijd zelfhulpmaatregelen worden gebruikt om de infectieziekte te behandelen.

Allereerst helpen de klassieke koortsremedies zoals rust en bedrust, veel drinken en verkoelende kussentjes. Een voorzichtig dieet en regelmatige huisbezoeken door de arts zijn ook essentieel om snel weer fit te worden en complicaties te voorkomen. Omdat hemorragische koorts aanzienlijk gevaarlijker is dan normale griepkoorts, moet de patiënt constant worden geobserveerd. Als zich ernstige complicaties voordoen zoals krampen, verlamming of circulatoire shock, kunt u het beste de hulpdiensten bellen.

Nabestaanden kunnen de zieke ondersteunen tijdens zijn verblijf in de kliniek en voorbereiden wat nodig is voor de tijd na de behandeling thuis. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de infectieziekte wordt gemeld, omdat de hemorragische koorts moet worden gemeld. Mensen die nauw contact hebben gehad met de zieke, dienen zich voor de veiligheid te laten testen. De behandelend arts kan antwoorden op welke andere maatregelen er genomen kunnen worden om het herstel te bevorderen.