Hagelsteen (chalazion)

EEN Chalazion, ook als Hagelsteen bekend is een cyste in het ooglid. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking van een verstopte klier op het bovenste ooglid. Een hagelsteen verschilt van een stye (hordeola) doordat het een subacute en meestal pijnloze knobbel is.

Wat is een hagelsteen?

De klieren die worden aangetast door een chalazion zijn de meibomiaanse of ooglidklieren in het ooglid. Er zijn ongeveer 30 tot 40 van deze talgklieren in elk van de boven- en onderoogleden. Ze produceren een dikke vloeistof die zich in de traanfilm van het oog bevindt en het oppervlak van het oog smeert.

Een hagelsteen is het resultaat van een gezwollen talgklier in het ooglid veroorzaakt door chronische ontsteking na een verstopping van het klierkanaal. De cyste heeft de neiging groter te worden dan een stye, maar is na zwelling pijnloos en wordt als onschadelijk beschouwd.

Volwassenen hebben meer kans op chalazion dan kinderen. Terugkerende chalacia's op dezelfde locatie kunnen soms een symptoom zijn van talgkanker, een zeldzame vorm van kanker.

oorzaken

Een chalazion is het resultaat van een ontstekingsproces. De nauwe opening waardoor een klier van Meibom zijn secretie afscheidt, kan verstopt raken als gevolg van een vernauwing van de opening of verharding van de talgvloeistof nabij de opening.

Door de tegendruk worden de wanden van de klier en de afscheiding in het ooglid zelf dikker, wat leidt tot ontstekingen in zowel de klier als op het ooglid en uiteindelijk tot de vorming van een cyste (hagelsteen).

Een mogelijke oorzaak van een chalazion is het onvolledig verwijderen van oogmake-up, wat de olie uit het cosmetische product in de klieren verzamelt.

Ontsteking van de rand van het ooglid (blefaritis) als gevolg van overproductie van talg door meibomitis of inflammatoire huidaandoeningen zoals acne vulgaris of acne rosacea kunnen ook hagelsteen veroorzaken.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Een chalazion is een duidelijk herkenbare knobbel op het ooglid. Uiterlijk lijkt het op stye, maar in tegenstelling daarmee is het meestal niet pijnlijk. In tegenstelling hiermee is het beloop ook niet acuut, maar ontwikkelt het zich slechts geleidelijk over enkele weken en groeit langzaam. Kenmerkend voor de hagelsteen is dat deze verplaatsbaar is.

Het chalazion is meestal ongeveer zo groot als een hagelsteen, daarom wordt het ook zo genoemd. In sommige gevallen verschijnen ook veel kleinere chalacia. De gelijktijdige aanwezigheid van meerdere hagelstenen is ongebruikelijk. Normaal veroorzaakt een chalazion geen pijn, maar het kan optreden in verband met een ongemakkelijk gevoel van druk in het oog, dat kan ontstaan ​​door de wrijving.

Dit kan soms irritatie van de ogen en ontsteking van het bindvlies (conjunctivitis) veroorzaken. Het aangedane oog is duidelijk rood gekleurd. Er kan een verhoogde gevoeligheid voor licht en meer tranen zijn. In zeldzame gevallen kunnen hagelstenen zo groot zijn dat ze het gezichtsvermogen beïnvloeden. Zonder behandeling is de hagelsteen meestal binnen enkele maanden of jaren volledig verdwenen.

Diagnose en verloop

Symptomen voor de ontwikkeling van een chalazion zijn zwelling van het ooglid in combinatie met gevoeligheid voor druk, gevoeligheid voor licht of een waargenomen zwaarte van het ooglid.

Een bult is duidelijk zichtbaar op het ooglid. Een chalazion treedt meestal op in het bovenste ooglid. Kleinere chalazions verdwijnen in de loop van de tijd, terwijl grotere chalazions meer permanent worden of zelfs in omvang toenemen.

Vergrote hagelstenen kunnen de druk op de oogbal verhogen en wazig zien veroorzaken. Daarnaast bestaat het risico dat de verstopte klier secundair geïnfecteerd raakt, wat weer leidt tot irritatie, pijn en ontsteking. De ogen worden op visuele functie en gezichtsveld gecontroleerd voor een relatief eenduidige diagnose.

Om een ​​hagelsteen betrouwbaar te onderscheiden van een stye, zal de behandelende arts ook het aangetaste ooglid naar beneden vouwen om de binnenkant te onderzoeken. Bovendien zal een palpatieonderzoek de mobiliteit van het chalazion controleren.

Complicaties

Een hagelsteen is meestal niet veel groter dan een rijstkorrel en hoeft alleen te worden behandeld met oogdruppels of zalf als de ontsteking ernstig is. Heel vaak ontwikkelt het zich vanzelf weer zonder complicaties, waarvoor geen verdere maatregelen nodig zijn. In sommige gevallen kan het echter opzwellen. Dan brengen de hagelstenen het gezichtsvermogen in gevaar en is een operatie nodig om de klomp weefsel te verwijderen.

Anders blijven grotere hagelstenen lang bestaan ​​zonder op te zwellen. Conjunctivale complicaties kunnen ook optreden. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als het chalazion erg pijnlijk of groter is dan normaal. Omdat ook hier zeldzame complicaties mogelijk zijn. Hoewel de meeste getroffenen een paar dagen later geen symptomen meer hebben, zoals bij elke operatie, kunnen bloedingen en infecties niet worden uitgesloten.

Schade aan de oogzenuw of het oog zelf tijdens een operatie is ook mogelijk. Soms blijft er ook een litteken achter waardoor het ooglid verdraait. Normaal gesproken blijven er geen sporen van de operatie op het oog achter. Terugkerende ontstekingen kunnen wijzen op onderliggende ziekten zoals diabetes mellitus of andere stofwisselingsziekten en moeten hiervoor worden onderzocht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Normaal gesproken heeft een hagelsteen geen medische behandeling nodig. Het is een onschadelijke ontsteking van de oogklier die na een paar dagen vanzelf geneest. Als de symptomen uiterlijk na een week niet zijn verdwenen, is een bezoek aan de huisarts of oogarts aangewezen.

Bijkomende symptomen zoals ernstige pijn, pusvorming of visuele stoornissen vereisen ook medische behandeling om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Vormt zich na de behandeling nog een hagelsteen, dan is in ieder geval een uitgebreid onderzoek nodig.

De symptomen kunnen worden veroorzaakt door een allergie of een ernstige ziekte die moet worden gediagnosticeerd en behandeld. In individuele gevallen kan een terugkerende ontsteking zich ontwikkelen tot een ooglidtumor. Daarom moeten terugkerende klachten door een specialist worden onderzocht.

Bij hoogrisicopatiënten zoals mensen met chronische oogaandoeningen, mensen met allergieën, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen, moet een hagelsteen onmiddellijk worden opgehelderd door hun huisarts. Andere contactpersonen zijn de oogarts, de natuurgeneeskundige en bij ernstige klachten de medische hulpdienst.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling wordt in eerste instantie uitgevoerd zonder operatie. Om dit te doen, kan een warm kompres op het getroffen gebied worden gedrukt of licht worden gemasseerd om de klierafscheidingen weer te laten stromen. Homeopathische middelen zijn ook uitstekend geschikt voor behandeling.

Als antibiotische oogdruppels of oogzalven zoals chlooramfenicol of fusidinezuur de hagelstenen niet laten verdwijnen, wordt een operatie aanbevolen. De verwijdering van Chalazion is een poliklinische behandeling die doorgaans niet langer dan 15 minuten duurt. Vanwege het risico op infectie en ernstige schade aan het ooglid, mogen dergelijke procedures alleen door een arts worden uitgevoerd.

Het ooglid is verdoofd met plaatselijke verdoving. Een clip wordt vervolgens op het ooglid geplaatst om het op zijn plaats te houden en om te draaien. De arts maakt dan een incisie van 3 mm aan de binnenkant van het ooglid om het chalazion eruit te schrapen.

Aangezien littekens op het ooglid visuele problemen kunnen veroorzaken, wordt een operatie alleen als laatste redmiddel overwogen. Hoewel chalacia's zelden gevaarlijk zijn, is het gebruikelijk om stukjes weefsel in te sturen voor biopsie voor kankerscreening.

Outlook & prognose

De prognose van een hagelsteen is gunstig. De kleine of middelgrote hagelstenen vallen meestal binnen enkele weken volledig terug. Er blijft geen gevolgschade of waardevermindering over. Veel patiënten hebben last van het visuele gebrek dat wordt veroorzaakt door een hagelsteen. De emotionele toestand van de betrokken persoon verbetert gewoonlijk naarmate het vreemde lichaam afneemt.

Grote hagelstenen kunnen het zicht tijdelijk verminderen. Omdat het ooglid niet zoals gewoonlijk kan worden bewogen, is het gezichtsveld van de betrokken persoon ernstig beperkt. Veel artsen raden in deze gevallen een operatie aan. Als de patiënt besluit de hagelstenen operatief te laten verwijderen, worden ze meestal als symptoomvrij beschouwd. Als er geen verdere complicaties of vertragingen in het genezingsproces zijn, wordt de patiënt na enkele dagen genezen van de behandeling ontslagen.

Het ooglid kan zoals gewoonlijk worden geopend nadat de wond is genezen. Dit herstelt volledig het vermogen om te zien, aangezien de aanwezigheid van een hagelsteen geen invloed heeft op de functionaliteit van de oogbal of de verwerking van informatie van de binnenkomende sensorische prikkels. Alleen het gezichtsveld wordt beperkt door het vreemde lichaam.

Als er in de loop van het leven weer hagelstenen optreden, is de prognose ook gunstig. Het beloop van de ziekte en de behandelingsmogelijkheden blijven ongewijzigd als het terugkomt.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een grondige ooghygiëne wordt aanbevolen om hagelstenen te voorkomen. Dit omvat het grondig verwijderen van make-up en het reinigen van de wimpers, evenals het zorgvuldig reinigen van de benodigde contactlenzen. Kortom, een versterking van het immuunsysteem helpt ook om ontstekingsprocessen tegen te gaan.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn er geen speciale of directe maatregelen en opties voor nazorg beschikbaar voor de persoon met een chalazion. Deze zijn echter ook niet nodig, aangezien het een onschadelijke ziekte is die meestal vanzelf verdwijnt zonder dat er een behandeling hoeft te worden gestart. Als het chalazion echter aanhoudt en niet vanzelf verdwijnt, moet een oogarts worden geraadpleegd.

Hiermee kunnen mogelijk verdere complicaties en klachten worden voorkomen, die in het ergste geval tot volledige blindheid van de betrokkene zouden leiden. Een chalazion is relatief goed te behandelen met oogdruppels of een oogzalf. Deze medicijnen moeten regelmatig en in de juiste dosering worden gebruikt. Bij onduidelijkheden of bij vragen dient altijd een arts te worden geraadpleegd.

Als het chalazion niet vanzelf verdwijnt door de maatregelen en middelen van zelfhulp, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het aangedane oog moet bijzonder goed worden gespaard en beschermd met het chalazion. Vooral na een operatie zijn de ogen bijzonder goed beschermd. Gewoonlijk vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Bovendien zijn nazorgmaatregelen niet meer nodig.

U kunt dat zelf doen

Een hagelsteen is met een paar maatregelen heel goed te behandelen. Het is raadzaam om een ​​warm kompres aan te brengen om de opeenhoping van secretie te verminderen. De warmte zet de poriën uit en zorgt ervoor dat de afscheiding wegvloeit. Desinfecterende en ontstekingsremmende plantenextracten kunnen ook aan het warme water worden toegevoegd: deze omvatten salie, rotsroos en kamille.

Als de ontsteking zich naar de rest van het oog verspreidt, kunnen ook oogdruppels worden gebruikt. Toediening van antibiotica is meestal niet nodig. Oogdruppels zijn in de handel verkrijgbare middelen met hyaluronzuur - deze zorgen voor langdurige hydratatie - of op basis van de ogentroost van de plant. Euphrasia - de Latijnse naam - wordt aangeboden in de vorm van ampullen of bolletjes. Op deze manier kan een interne en externe applicatie plaatsvinden. De inname van selenium - een ontstekingsremmende micronutriënt - is ook een nuttige interne ondersteuning.

Als de hagelsteen niet geneest en er kans is op littekens, is het noodzakelijk om naar een oogarts of chirurg te gaan. Dit zou het chalazion in een poliklinische procedure verwijderen. Vanwege het risico op infectie is dit echter de laatste behandelingsoptie.

Als preventieve maatregel moet oogmake-up altijd grondig worden verwijderd. Grondige hygiëne geldt ook voor gebruikte contactlenzen. Om de ooglidranden te verzorgen, kunnen getroffenen terugvallen op volledig natuurlijke middelen: olijf- of kokosolie hebben tegelijkertijd een desinfecterende en verzorgende werking.