Pijn aan de pols

Afhankelijk van de intensiteit die je kunt Pijn aan de pols leiden tot een aanzienlijke aantasting van de kwaliteit van leven. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen chronische en acute oorzaken.

Wat is polspijn?

Carpaal tunnel syndroom is een van de meest voorkomende oorzaken van polspijn. De pijn wordt veroorzaakt door drukschade aan de medianuszenuw.

De pols moet een goede mobiliteit en een hoge veerkracht hebben. Dienovereenkomstig bestaat het gewricht uit een complexe structuur die botten verbindt met de omliggende zachte weefsels. Als constructie kan de pols in twee gewrichten worden verdeeld.

De proximale pols wordt gevormd door de botten van de onderarm, terwijl de distale pols aan de pols is bevestigd. Beide gewrichten kunnen pijn ervaren als gevolg van een blessure of een anatomische verandering. Hier kan polspijn slechts korte tijd optreden en na herstel weer verdwijnen.

In dit geval spreekt men van een acute klacht. Als polspijn lang aanhoudt, is het een chronische klacht. Hetzelfde geldt als de pijn met regelmatige tussenpozen optreedt en op lange termijn als een vervelende klacht wordt ervaren.

oorzaken

Carpaal tunnel syndroom is een van de meest voorkomende oorzaken. Polspijn wordt veroorzaakt door drukschade aan de medianuszenuw. Drukschade kan op zijn beurt worden herleid tot een sportblessure of een reumatische aandoening.

Bovendien kan pijn bij de pols worden veroorzaakt door een ontsteking in de peesmantel. Getroffen patiënten klagen over sterke, trekkende pijn. Een gebroken pols kan ook pijn veroorzaken. Meestal breekt de spaak slechts enkele centimeters boven de pols. Artrose kan zelden als oorzaak worden gebruikt.

Ten slotte kan polspijn worden veroorzaakt door jicht (hyperurikemie). Dit leidt tot afzettingen van urinezuur in het gebied van de pols. Het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen en het metatarsofalangeale gewricht van de duim zijn aangetast. Hierdoor voelt de patiënt stekende en trekkende pijn aan de pols. Hetzelfde geldt voor pseudojicht (chondrocalcinose).

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijn

Ziekten met dit symptoom

• reuma
• Gebroken pols
• artritis
• Scafoïd fractuur

• Sport verwondingen
• artrose
• Pseudogout
• ganglion

• Carpaal tunnel syndroom
• Tendinitis
• jicht
• Lunate Malacia

Diagnose en verloop

Als polspijn met terugkerende tussenpozen optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Dit kan de huisarts zijn of een orthopedisch chirurg. De arts begint met een anamnese die het hele verloop van de ziekte en de fysieke toestand van de patiënt omvat.

De pols wordt vervolgens onderzocht op merkbare vervormingen, verkleuring en zwellingen. Onder bepaalde omstandigheden oefent de arts een lichte kracht uit om de veerkracht van de pols te controleren. In de volgende stap wordt het bewegingsbereik onderzocht. De arts kan een eerste diagnose stellen door nauwkeurige informatie te geven over de locatie en de intensiteit van de pijn. Ter bevestiging wordt een röntgenfoto gemaakt.

Anatomische veranderingen en bestaande onderliggende ziekten zoals artritis kunnen zo in een vroeg stadium worden herkend. Dit kan gepaard gaan met computertomografie en een gewrichtsmonster. Op deze manier kan een glimp van de binnenkant worden gemaakt. Ten slotte laat een neurologische zenuwtest zien of er verlies van gevoeligheid is opgetreden.

Complicaties

Onbehandelde polspijn kan tot een verslechtering van de gezondheid leiden. De klachten worden frequenter en heviger. Bovendien gaat de betrokkene voorzichtig en vermijdend te werk. Dit kan leiden tot spanningen in de professionele en sociale omgeving.

Het dagelijkse werk doen is moeilijk en vereist ondersteuning. Hiervoor is begrip en tolerantie voor medemensen nodig. Bovendien kan het welzijn zo worden verminderd dat de algemene stemmingswisselingen en prikkelbaarheid optreden. Beiden kunnen door buitenstaanders als plotseling en onverwacht worden ervaren.

De uitoefening van sportactiviteiten kan worden beperkt en tegelijkertijd tot grotere ontevredenheid leiden. Als de betrokkene beslist over een behandeling, moet hij worden geïnformeerd over verdere complicaties. De inname of het gebruik van medicatie kan gepaard gaan met individuele bijwerkingen of intolerantie. Een tintelend gevoel in de hand, zwakte of sensorische stoornissen kunnen optreden.

Vaak wordt de hand enige tijd geïmmobiliseerd, afgekoeld of wordt het gewricht in een verhoogde positie gebracht. Als de polspijn wordt veroorzaakt door jicht, kunnen complicaties optreden die levensbedreigend zijn. Nierfalen is er een van. Bij onherstelbare ziekten kunnen operaties en de bijbehorende bijwerkingen optreden. In het ergste geval wordt het gewricht vervangen door een kunstgewricht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Polspijn heeft zoveel invloed op het dagelijks leven dat de vraag wanneer een arts moet worden geraadpleegd niet eens aan de orde is. Je hoeft alleen maar te bedenken naar welke dokter je moet gaan. De huisarts wordt hier als eerste adres aangeraden. Hij zal de oorzaak van polspijn beoordelen, inclusief of het acute of chronische polspijn is.

Polspijn die al een lange tijd bestaat, evenals pijn die regelmatig terugkeert, wordt als chronische polspijn beschouwd. Na het afnemen van zijn anamnese beslist de huisarts naar welke gespecialiseerde collega hij zijn patiënt verwijst.

Carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomende oorzaak van polspijn. Bij deze polsklachten oefent de medianuszenuw drukschade uit die pijn veroorzaakt. Deze polspijn wordt vaak veroorzaakt door mechanische overbelasting van de pols of een reumatische aandoening.

Tendinitis is ook berucht als oorzaak van polspijn. Artrose wordt daarentegen zelden geïdentificeerd als de oorzaak van polspijn. Jicht is een andere oorzaak van polspijn en natuurlijk een gebroken pols. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende specialisten in aanmerking komen voor de behandeling van polspijn: neuroloog, orthopeed of internist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Polspijn kan nu goed worden behandeld. Allereerst is het belangrijk om de aangedane pols te beschermen. Bovendien wordt een ontstekingsremmende zalf gebruikt om pijn te verlichten. In ernstige gevallen moet een ondersteunend verband worden aangebracht. Dit is vooral nodig als er een fractuur is nabij de pols.

In het geval van een acute klacht kan ook een pijnstiller worden ingenomen. In het geval van een chronische ziekte daarentegen, moet eerst de oorzaak worden behandeld. Er wordt bijvoorbeeld een denervatieoperatie uitgevoerd bij artrose. Zenuwvezels die pijn veroorzaken, worden doorgesneden. In gecompliceerde gevallen kan de implantatie van een polsprothese ook helpen. Als de oorzaak een bacteriële ontsteking is, wordt antibiotische therapie gestart.

Daarnaast schrijft de behandelende arts een ontstekingsremmende zalf voor zodat een effectieve pijnstilling kan worden gegarandeerd. De behandeling kan ook gepaard gaan met fysiotherapie. Het doel hiervan is om de mobiliteit en veerkracht van de pols te vergroten. Daarnaast wordt een therapie afgerond met homeopathische en kruidengeneesmiddelen. Ondersteunende maatregelen zijn onder meer acupunctuur en osteopathie. Ten slotte wordt polspijn ook verlicht door consequent een steunverband te dragen.

Outlook en voorspelling

Tendinitis is een van de ongecompliceerde ziekteverlopen bij polspijn, die meestal optreedt als gevolg van eenzijdige belasting, bijvoorbeeld bij het gebruik van de muis en het computertoetsenbord. Vaak is verlichting en behandeling met een pijnzalf voldoende. Als de symptomen terugkeren, moet een arts worden geraadpleegd die een differentiële diagnose zal gebruiken om de oorzaak van de polspijn vast te stellen, die wordt gebruikt om de prognose voor het verdere verloop van de ziekte te maken. Als een chirurgische ingreep niet nodig is en de behandeling wordt uitgevoerd met medicatie, immobilisatie of fysiotherapie, treedt genezing binnen enkele weken op en komen de symptomen niet meer terug.

Carpaal tunnel syndroom kan in verband worden gebracht met complicaties die de prognose negatief beïnvloeden. De kansen op herstel zijn afhankelijk van het tijdstip van behandeling en het type behandeling. Als de operatie succesvol is, verdwijnt de pijn meestal een dag na de operatie. Een daaropvolgende fysiotherapie, die de tastzin en sensatie traint, heeft een positief effect op de prognose. Als het carpaaltunnelsyndroom daarentegen lange tijd onbehandeld blijft, kan het genezingsproces enkele maanden duren.

In individuele gevallen kan de zenuw zo ernstig beschadigd zijn dat genezing niet meer mogelijk is. Het gevoel van gevoel en mobiliteit zijn in dit geval ernstig beperkt. Complicaties zoals postoperatieve bloeding of infecties komen zelden voor. Als de operatie niet succesvol is, bijvoorbeeld omdat het ligament op de carpale tunnel niet volledig is doorgesneden, is een nieuwe ingreep nodig, die het ziekte- en genezingsproces verlengt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijn

preventie

Op het gebied van preventie zijn in het verleden verschillende methoden effectief gebleken. Bij sportieve activiteiten krijgt het steunverband een hoge prioriteit. Dit is vooral handig als er zware voorwerpen moeten worden opgetild. Daarnaast is het aan te raden om bij beeldschermwerkzaamheden een gelmuismat te gebruiken. Verder dient aandacht te worden besteed aan een optimale zithouding.

Uw onderarmen en bovenarmen moeten in een hoek van 90 graden staan, zodat uw onderarmen recht op het tafelblad staan. Ten slotte bieden polsboeien een uitkomst wanneer eentonige bewegingen moeten worden uitgeoefend. Bij eentonig werk is het ook raadzaam om regelmatig een pauze in te lassen. Tuinieren moet bijvoorbeeld in verschillende fasen worden gedaan.

U kunt dat zelf doen

Polspijn is vaak een overbelastingspijn die veel voorkomt bij mensen die lange dagen achter de computer werken. De pijn wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van de zenuwen en door zenuw- en peesblessures. Om de symptomen te verminderen, moet de ontsteking eerst verdwijnen.

Als de pols overbelast is, is immobilisatie de eerste stap. Coole pads zijn ook geschikt om ontstekingen te verlichten. Sommige mensen reageren echter beter op warmte. Ontstekingsremmende zalven verlichten de symptomen vaak binnen een paar uur. Desalniettemin mogen getroffenen niet te vroeg met de computer gaan werken, anders kan de pijn chronisch worden. Een polsspalk die 's nachts wordt gedragen, heeft zichzelf ook bewezen. Het houdt het gewricht stil en versnelt het genezingsproces. Meestal moet de patiënt ze minstens twee maanden dragen.

De tweede meest voorkomende oorzaak zijn de tekenen van slijtage aan de gewrichten die optreden bij het ouder worden. In dit geval is immobilisatie minder geschikt en moet de patiënt zijn polsen flexibel houden. Slechts vijf minuten per dag kunnen de gevolgen van artrose in de pols verzachten. Het cirkelen van de hand, een vuist maken en weer openen en elke vinger afzonderlijk naar de duim brengen zijn oefeningen die zeer geschikt zijn om mobiliteit te behouden en pijn te verminderen. Zwaar tillen is echter niet aan te raden.