Binnenplaats

Het hart bestaat uit vier holtes, twee hartkamers en twee atria. Van de Binnenplaats is ook bekend als Hart atrium of Atrium cordis aangewezen.

Wat is het atrium?

Het hart is een hol spierorgaan dat verantwoordelijk is voor de bloedvoorziening van het hele lichaam. Het menselijk hart bevindt zich in het hartzakje in het middengebied (mediastinum). In zijn vorm lijkt het op een ronde kegel.

Het gemiddelde mensenhart heeft de grootte van een vuist en weegt tussen de 230 en 350 gram, afhankelijk van het geslacht. In de ruwe structuur wordt het hart gevormd uit twee helften. Rechter hart en linker hart bestaan ​​elk uit een ventrikel en atrium. In een gezond hart stroomt bloed altijd via het atrium naar het ventrikel. Van daaruit komt het, afhankelijk van de kant van het hart, in de grote of kleine bloedbaan. Als de spieren van het atrium beschadigd zijn, kan atriale flutter of atriale fibrillatie optreden.

Anatomie en structuur

Het hart ter grootte van een vuist kan worden verdeeld in een rechter- en een linkerhelft. De twee zijden van het hart zijn op hun beurt verdeeld in een kamer en atrium. De kamers zijn ook bekend als de ventrikels en de atria als de artria. De ruimtes van het hart worden gescheiden door het hartseptum (septum).

Het septum dat tussen de twee atria ligt, wordt het atriale septum (septum interatriale) genoemd. Het septum tussen de twee kamers wordt het ventriculaire septum (septum interventriculare) of het ventriculaire septum genoemd. Om ervoor te zorgen dat het bloed slechts in één richting kan stromen tussen de atria en de kamers, zijn er hartkleppen tussen de atria en de kamers en tussen de kamers en de bloedvaten. Alle flappen zijn op één niveau. Dit niveau wordt het klepniveau genoemd. Het rechter atrium is gescheiden van het rechterventrikel door de tricuspidalisklep.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en de linker hartkamer. De wand van de atria bestaat uit drie verschillende lagen. De binnenbekleding van het hart (endocardium) bevindt zich. Het is een zeer dunne epitheliale laag die de hele binnenkant van het hart bekleedt en ook de hartkleppen vormt. De middelste laag is de hartspierlaag, het myocardium. Het myocard is verantwoordelijk voor de samentrekking van het hart. Dit is ook waar het excitatiesysteem ligt, dat de actie van het hart regelt. De buitenste huid van het hart, het epicardium, vormt het pericardium.

Functie en taken

De taak van het hart en dus ook de taak van de boezems is om het lichaam van zuurstofrijk bloed te voorzien. De bovenste en onderste vena cava stromen naar het rechter atrium. Ze leiden het zuurstofarme (veneuze) bloed van de lichaamscirculatie naar het hart. Het rechter atrium vangt dit bloed op en geeft het via de tricuspidalisklep door aan het rechterventrikel in de atriale systole.

Van daaruit bereikt het bloed de longslagaders via de pulmonale stam. In de longcirculatie wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het stroomt door de longaders in het linker atrium. Terwijl het atrium vult, verdrijven de kamers tegelijkertijd bloed in de slagaders. De rechter en linker boezem vullen altijd tegelijkertijd en trekken altijd tegelijkertijd samen. Zodra de ventrikelspieren ontspannen, gaan de kleppen open. Als gevolg van de drukval in de kamers en een lichte contractie van het atrium stroomt het bloed van het linker atrium naar het linker ventrikel. Van daaruit, in de volgende systole, komt het bloed in de aorta en dus in de grote lichaamscirculatie.

Om het hart helemaal te laten samentrekken, is elektrische excitatie vereist. De elektrische excitatie van het hart wordt gestuurd door een speciaal excitatiegeleidingssysteem met pacemakers. De excitatie begint in de sinusknoop. Dit bevindt zich in de spieren van het rechter atrium tussen het rechter atriale aneurysma en de vena cava superior. De excitatie verspreidt zich aanvankelijk door de twee atria. Deze sluiten kort voor de kamers. Dan bereikt de excitatie het AV-knooppunt. Dit is op klepniveau. De excitatie wordt vervolgens via de bundel van His en de tawara-dij overgebracht naar de zogenaamde Purkinje-vezels.

Ziekten

De geleiding van excitatie in het hart wordt gereguleerd door het autonome excitatiesysteem. De bovenste pacemaker van het hart, de sinusknoop in het rechter atrium, bepaalt het ritme. Voordat de impuls de kamers bereikt, moet deze echter het AV-knooppunt passeren. Dit filtert de impulsen en kan als rem werken.

Schade aan de atriale spieren kan leiden tot verstoringen in de vorming en geleiding van excitatie. De schade wordt meestal veroorzaakt door coronaire hartziekte (CHZ), in de context van hartfalen, hartklepaandoeningen of hoge bloeddruk. Verhoogd alcoholgebruik en een overactieve schildklier zijn ook mogelijke oorzaken van schade aan de atriale spieren. Bij atriale flutter worden de atria tot 350 keer per minuut gestimuleerd, bij atriale fibrillatie zelfs tot 600 slagen per minuut. De resulterende ongecoördineerde bloedstroom zorgt ervoor dat bloed in de atria blijft. Dit kan tot levensbedreigende complicaties leiden.

Er ontstaat bloedstasis, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels. 48 uur na boezemfibrilleren is er dus een verhoogd risico op trombose. Als het stolsel zich in het linkerhart vormt, komt het in de grote bloedsomloop terecht en kan het zo een beroerte of een mesenterisch infarct veroorzaken. Trombi uit het rechterhart komen de longen binnen en kunnen daar longembolie veroorzaken. Ondanks de dreigende levensbedreigende complicaties, blijft de aritmie vaak onopgemerkt of is alleen merkbaar als hartkloppingen of lichte hartkloppingen. Meer dan 95 procent van de ziektegevallen is echter gemakkelijk te behandelen.