Net zo Testiculaire kanker is de naam van een kwaadaardige tumor of kanker die zich vanuit de geslachtscellen in de zaadbal van een man kan ontwikkelen. Duidelijke oorzaken die leiden tot zaadbalkanker zijn nog niet wetenschappelijk bewezen. Teelbalkanker kan tegenwoordig meestal heel goed worden behandeld.
Wat is zaadbalkanker?
Schematische weergave van de anatomie van de zaadbal bij zaadbalkanker. Klik om te vergroten.Onder Testiculaire kanker is een kwaadaardige tumor die de mannelijke testikels aantast. Dit ontstaat uit dezelfde kiemcellen van de zaadbal waaruit het sperma voortkomt. Ongeveer 95 procent van deze tumoren is kwaadaardig, maar zaadbalkanker is een zeer zeldzame vorm van kanker bij mannen. Slechts ongeveer twee procent van de kankers bij mannen betreft zaadbalkanker.
Deze ziekte komt het meest voor tussen de 20 en 40 jaar, waarbij Europese mannen veel vaker worden getroffen dan mannen uit bijvoorbeeld Afrika. Waarom dit zo is, is echter nog niet duidelijk opgehelderd. Een harde zwelling van de testikels is typerend voor zaadbalkanker, maar is meestal pijnloos. U kunt het zelf voelen. Meestal neemt dit ook toe; het proces duurt echter lang. Bij dit eerste, maar duidelijke teken, moet een arts worden geraadpleegd om de ziekte uit te sluiten.
Andere symptomen kunnen ook optreden bij zaadbalkanker, bijvoorbeeld een verminderd seksueel verlangen, een vergrote mannelijke borst of de ophoping van waterig vocht rond de testikels. Als de ziekte verder gevorderd is, kunnen problemen ontstaan zoals rugpijn of kortademigheid.
oorzaken
De oorzaken van Testiculaire kanker zijn wetenschappelijk nog grotendeels onverklaard. Hoewel zaadbalkanker niet erfelijk is, kan toch worden aangenomen dat het genetisch bepaald is. Testiculaire kanker komt ook vaker voor bij mensen die lijden aan niet-ingedaalde testikels.
Normaal gesproken migreert de zaadbal van de buikholte naar het scrotum in de embryonale leeftijd. Dit kan echter door bepaalde factoren worden verstoord en de zaadbal blijft in de buik of de lies - deze aandoening wordt ook niet-ingedaalde testikels genoemd en moet tijdens een operatie worden behandeld. Hoewel deze ziekte te genezen is, hebben getroffen mannen een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker.
Testiculaire kanker treft meestal slechts één zaadbal. Mannen die aan de ene kant zaadbalkanker hebben gehad, lopen natuurlijk het risico het aan de andere kant van de zaadbal te ontwikkelen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Er zijn een aantal tekenen en symptomen van zaadbalkanker die belangrijk zijn om te begrijpen. Het meest voorkomende symptoom is een bultachtige zwelling of verharding van de zaadbal, die van buitenaf kan worden gevoeld en meestal geen pijn veroorzaakt. In de meeste gevallen komt dit symptoom slechts aan één kant voor en niet tegelijkertijd aan beide testikels.
Bovendien kunnen er andere symptomen zijn die verband houden met zaadbalkanker. Veel patiënten ervaren een onbepaald gevoel van zwaarte in de testikels. In het verdere verloop van de ziekte kan ook pijn optreden, die wordt waargenomen als aan één kant trekken en vaak uitstralend naar de liesstreek. Bovendien kan vocht zich ophopen op de testikels.
Omdat zaadbalkanker de productie van het geslachtshormoon testosteron beïnvloedt, kunnen hormonale symptomen zoals onvruchtbaarheid of een afname van het libido of seksueel verlangen ook tekenen zijn. Eenzijdige of bilaterale borstvergroting en pijn in de borstklieren behoren ook tot deze symptomen.
In de gevorderde stadia van zaadbalkanker kunnen metastasen verdere niet-specifieke symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid of rugpijn, afhankelijk van de aangetaste lichaamsregio's.
Verloop van de ziekte
Zal de Testiculaire kanker Tijdig herkend, is het verloop van de kanker meestal gunstig, aangezien een operatie of therapie bijna altijd tot genezing leidt. Als de ziekte echter laat wordt herkend en er al uitzaaiingen zijn ontstaan, wordt de kans op genezing aanzienlijk verkleind. Toch is de overlevingskans door chemotherapie en bestraling vrij hoog.
Testiculaire kanker ontwikkelt zich meestal aan één kant. Beide helften van de zaadbal worden zelden aangetast. Pas als beide testikels betrokken zijn en bij een operatie moeten worden verwijderd, kan de patiënt zich niet meer voortplanten. Als slechts één zaadbal is aangetast, staat niets de wens van de getroffen persoon om kinderen te krijgen in de weg.
Complicaties
Bij vroege opsporing en passende behandeling is de kans op herstel erg groot. Als zaadbalkanker echter onbehandeld blijft, leidt dit tot de dood. Vooral in een vergevorderd stadium kan de ziekte tot complicaties leiden. De symptomen verergeren en de pijn wordt erger. Bovendien kan de therapie bijwerkingen veroorzaken.
Zoals bij elke tumor kunnen er uitzaaiingen ontstaan, dochtertumoren die zich verspreiden naar aangrenzende organen. Deze worden meestal geassocieerd met rugpijn en zwelling van de lymfeklieren in het aangrenzende lichaamsgebied. Verdere complicaties doen zich voor, afhankelijk van het type behandeling. Als bijvoorbeeld beide testikels moeten worden verwijderd, moet het mannelijke geslachtshormoon kunstmatig worden toegediend door middel van medicatie.
Bij eenzijdige uitname is dit niet het geval, omdat het nog voldoende is geproduceerd. Bovendien kan chemotherapie een stressvol effect hebben op het hele lichaam. Naast haaruitval zijn mogelijke bijwerkingen een verhoogde gevoeligheid voor infecties en sensorische stoornissen.
Bovendien kan impotentie optreden als de spermaproductie wordt verstoord door de chemotherapie. In veel gevallen wordt de vruchtbaarheid slechts gedurende een bepaalde periode verminderd, maar onder bepaalde omstandigheden kan deze blijven bestaan. Voorafgaand aan de behandeling zal de arts u adviseren over eventuele risico's en hoe deze kunnen worden voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een doktersbezoek wordt aanbevolen als er pijn of zwelling in de testikels is. Als de zaadbal zonder duidelijke reden groter wordt, is er reden tot bezorgdheid. Voordat u pijnstillers neemt, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van seksuele disfunctie, afwijkingen bij het aanraken of in het algemeen een ongemakkelijk gevoel in het scrotum, moet een controlebezoek worden gebracht aan een arts.
Als de huid verkleurt of als er andere veranderingen zijn aan de huid in het genitale gebied, is het raadzaam een arts te raadplegen. Als de betrokkene gedragsproblemen, een gevoel van ziekte, angst of paniekaanvallen heeft, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als bestaande klachten zich verspreiden of als ze in intensiteit toenemen, moet zo snel mogelijk een medisch onderzoek worden gestart.
Pijn in de buik, rugpijn of kortademigheid zijn waarschuwingssignalen dat de ziekte vordert. Omdat er een risico bestaat op vroegtijdig overlijden van de patiënt zonder medische behandeling, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als er tijdens het bewegen ongebruikelijke gewaarwordingen in het genitale gebied zijn of als de betrokken persoon lijdt aan een beklemmend gevoel, is een arts nodig om de waarnemingen te verhelderen. Als u gevoelens van schaamte of walging ervaart of als u plotselinge conflicten tussen partners ervaart, moet u een arts raadplegen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Behandelen Testiculaire kanker er zijn verschillende therapieopties beschikbaar. Zowel chirurgie als bestraling of chemotherapie zijn mogelijk. De keuze van de juiste behandeling hangt af van het type kanker of het stadium waarin de ziekte zich bevindt.
In de meeste gevallen wordt de aangetaste zaadbal verwijderd tijdens een operatie. Deze verwijdering van de zaadbal, inclusief de epididymis en de zaadstreng, heeft geen invloed op de vruchtbaarheid of seksualiteit. Als deze operatie eenmaal heeft plaatsgevonden, wordt de zogenaamde surveillancestrategie toegepast en wordt afgewacht of de kanker kan worden overwonnen. Als dit niet het geval is, kan bestraling of chemotherapie volgen.
Outlook & prognose
Het vooruitzicht en de prognose van bestaande zaadbalkanker hangt sterk af van het tijdstip van diagnose. Hoe eerder zaadbalkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op een volledige genezing. Degenen die in een vroeg stadium beslissen over een geschikte behandeling, vergroten hun kansen op herstel aanzienlijk. In de meeste gevallen is chemotherapie echter essentieel.
Over het algemeen kan zaadbalkanker heel goed worden genezen en behandeld. Het overlevingspercentage is 96%, waarbij medische behandeling zeker moet worden uitgevoerd. Anders neemt de kans op een volledige genezing dramatisch af. In het ergste geval dreigt zelfs de dood als de betrokkene volledig afziet van medische behandeling. Indien onbehandeld, vermenigvuldigen de uitzaaiingen zich binnen zeer korte tijd, zodat daaropvolgende therapie bijna niet effectief is. In het verdere verloop treedt hevige pijn op, die alleen kan worden verlicht met geschikte medicatie.
Over het algemeen is medische en medicamenteuze behandeling verplicht als u zaadbalkanker heeft. Zonder een dergelijke behandeling kan zaadbalkanker niet worden genezen.
preventie
Preventieve maatregelen tegen Testiculaire kanker zijn tot op heden niet bekend. Het is alleen belangrijk om bij de eerste tekenen een dokter te zien, want hoe eerder zaadbalkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing. In de beginfase is de kans op herstel bijna 100 procent.
Maar zelfs als de kanker verder gevorderd is, is de kans op genezing bij deze vorm van kanker meestal redelijk groot. Als enige preventieve maatregel moeten mannen regelmatig hun testikels scannen op eventuele veranderingen. Dit geldt vooral voor mannen tussen de 15 en 40 jaar, omdat dit de leeftijd is waarop zaadbalkanker het meest voorkomt.
Preventie door frequente geslachtsgemeenschap of masturbatie is niet wetenschappelijk bewezen.
Nazorg
Nauwgezette nazorg bij zaadbalkanker is onmisbaar na de therapie. De behandelend arts stelt hiervoor een individueel afgestemde procedure vast. De vervolgonderzoeken vinden in de regel plaats in een bepaalde cyclus. In de eerste twee jaar na het einde van de therapie worden de onderzoeken om de drie maanden uitgevoerd.
In het volgende jaar wordt de cyclus verlengd tot vier maanden, in het vierde en vijfde jaar tot zes maanden. Nauwgezette controles zijn vooral belangrijk in de zogenaamde "afwachtende" therapie in het vroege tumorstadium. Regelmatige controles zorgen ervoor dat eventuele nieuwe tumorformaties vroegtijdig kunnen worden opgespoord en dat andere secundaire ziekten kunnen worden uitgesloten. Vijf jaar na het einde van de therapie zijn vervolgonderzoeken met langere tussenpozen voldoende.
Ook hier beslist de behandelende arts op individuele basis. De individuele situatie en het verloop van de ziekte zijn daarbij bepalend. Het mag ook niet worden verwaarloosd in welk stadium de tumor zich bevond op het moment van diagnose. De belangrijkste onderzoeken na het einde van de therapie omvatten algemene, uitgebreide lichamelijke onderzoeken.
Ook de tumormarker in het bloed wordt regelmatig bepaald. Echoscopisch onderzoek van het scrotum en röntgenfoto's van de longen zijn standaard om eventuele nieuwe gezwellen in een vroeg stadium te kunnen herkennen. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de buik wordt ook aanbevolen. Bij regelmatige palpatie kan de patiënt zelf ook helpen bij het vooraf identificeren van mogelijke complicaties.
U kunt dat zelf doen
Testiculaire kanker vereist altijd medische behandeling. De kansen op herstel zijn hier erg goed, maar deze kunnen ook met behulp van de getroffen patiënten worden verbeterd.
Mannen moeten hun testikels regelmatig voelen voor veranderingen. Dit vergroot de kans op vroegtijdige diagnose van zaadbalkanker met de grote kans dat de testikels ook na therapie volledig functioneel blijven. Aangezien het risico op zaadbalkanker het hoogst is bij niet-ingedaalde testikels in de vroege kinderjaren of een familiegeschiedenis, moet vooral in deze gevallen een zelfonderzoek plaatsvinden. De testikels worden gescand op knobbels en zwellingen tijdens het douchen of baden. Als er ook een gevoel van zwaarte of trekken is, evenals pijnlijke borstklieren, moet dringend een arts worden geraadpleegd.
Met vroege behandeling kan de kanker tot 95 procent volledig worden genezen. Als de arts echter te laat wordt geraadpleegd, is het mogelijk dat een of beide testikels moeten worden verwijderd. Als de gezinsplanning nog niet is afgerond, kan het sperma in overleg met de arts voorafgaand aan chemotherapie en bestraling in een spermabank worden ingevroren, zodat het later weer kan worden gebruikt voor kunstmatige inseminatie. Bovendien moeten condooms tijdens geslachtsgemeenschap tijdens bestralingstherapie en chemotherapie worden vermeden om te voorkomen dat de chemotherapiemedicijnen de baarmoederhals van de partner binnendringen.