Geestelijke achterstand

Van Geestelijke achterstand statistisch gezien wordt ongeveer drie procent van de bevolking getroffen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen verschillende graden van ernst, van zogenaamde "borderline intelligence" tot "ernstigste verstandelijke beperkingen". Het is een beperking van mentale vermogens.

Wat is een verstandelijke beperking?

Is gedefinieerd Geestelijke achterstand als een onvolledige of gestagneerde ontwikkeling van mentale vermogens die het niveau van intelligentie (taal, cognitie, sociale en motorische vaardigheden) beïnvloedt. Afhankelijk van het intelligentiequotiënt wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende niveaus: Een IQ van 70 tot 84 wordt "borderline intelligence" genoemd. Getroffen mensen leren langzamer en hebben moeite met het opnemen van schoolmateriaal.

Een lichte verstandelijke beperking wordt gekenmerkt door een IQ tussen de 50 en 69, wat overeenkomt met de leeftijd van een kind van negen tot twaalf jaar. De getroffenen kunnen meestal worden ondergebracht in speciale scholen voor leerproblemen en zijn in staat om naar school te gaan. Een matige verstandelijke beperking beschrijft een IQ tussen 35 en 49, wat overeenkomt met het intelligentieniveau van zes- tot negenjarigen.

Als de intelligentie-leeftijd drie tot minder dan zes jaar is (wat overeenkomt met een IQ van 20 tot 34), spreken experts van ernstig inadequaat talent. Als het IQ lager is dan 20, is de diagnose een ernstige verstandelijke beperking, wat leidt tot ernstige spraak-, continentie- en mobiliteitsproblemen. Afhankelijk van de ernst hebben de getroffenen meer of minder zorg en een beschermde omgeving nodig.

oorzaken

De oorzaken van een verstandelijke beperking zijn vaak niet meer precies vast te stellen. Er zijn echter enkele risicofactoren die de kans op minder hoogbegaafdheid aanzienlijk vergroten. Vaak is een verstandelijke beperking genetisch chromosomaal (bijvoorbeeld bij trisomie 21, ook wel het syndroom van Down genoemd), ook stofwisselingsstoornissen zijn denkbaar.

Ontoereikend talent kan ook het gevolg zijn van een organisch defect in de hersenontwikkeling, zoals bij epilepsie, of het kan hormonaal zijn. Het is ook mogelijk dat de moeder virale of bacteriële infecties (zoals rubella) opliep, drugs (nicotine, heroïne), medicijnen of alcohol gebruikte of tijdens de zwangerschap ondervoed of ondervoed was.

Vroeggeboorte of geboortetrauma kan ook leiden tot blijvende schade en oorzaken zijn. In sommige gevallen treedt de verstandelijke beperking echter ook postnataal op. Het kan gepaard gaan met een infectie zoals meningitis, die wordt overgedragen door tekenbeten. Ook werd gevonden dat vaccinschade of lage vitamine D-bloedwaarden een rol kunnen spelen, aangezien deze laatste ongunstig zijn voor de hersenprestaties.

Symptomen, kwalen en tekenen

Er zijn tal van symptomen, aandoeningen en tekenen die wijzen op een verstandelijke beperking. Het is echter belangrijk om dit te onderscheiden van andere psychische aandoeningen en van dementie. Dit is de taak van een zorgvuldige diagnose.

In het algemeen treden de volgende symptomen vaak op bij laagbegaafden: De getroffenen vertonen vaak een uitgesproken passiviteit en psychologische afhankelijkheid, evenals een lage tolerantie voor frustratie. Om deze reden zijn ze heel vaak afhankelijk van zorg en een veilige omgeving. Stoornissen in de impulsbeheersing, zelfbeschadiging en agressiviteit kunnen ook indicatoren zijn van een verstandelijke beperking.

Mensen met minder talent hebben ook een verminderd vermogen om zich aan te passen aan de eisen van het dagelijks leven en zijn vaak gestoord in verbale en non-verbale communicatie, wat het samenleven met de omgeving moeilijk kan maken, omdat ze het vaak moeilijk vinden om zichzelf begrepen en van hun kant te maken hebben enorme problemen met het begrijpen.

Zelfs eenvoudige taken kunnen onoverkomelijke problemen opleveren, die de getroffenen kunnen belemmeren in hun sociale ontwikkeling. Sociale aanpassingsstoornissen, gedragsproblemen en mogelijk ook lichamelijke symptomen zijn verdere tekenen van minder hoogbegaafdheid.

Diagnose en ziekteverloop

Om de juiste diagnose te stellen, zijn er in wezen twee instrumenten beschikbaar: enerzijds de klinische indruk die het resultaat is van de waarneming en anderzijds het meten van het intelligentiequotiënt door middel van intelligentietests.Deze laatste geven betrouwbare informatie over de ernst van de getalenteerde persoon.

Als de intelligentie afneemt, kan deze niet meer worden teruggedraaid, maar de effecten ervan slechts in geringe mate worden verlicht. De getroffenen zijn afhankelijk van goede leef- en werkomstandigheden en vaak op de intensive care, anders bestaat het risico van sociale terugtrekking, eenzaamheid en isolement, aangezien de omgeving doorgaans weinig begrip toont.

Complicaties

De effecten en symptomen van een verstandelijke beperking hangen sterk af van de ernst van de ziekte. In de regel wordt het dagelijkse leven van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt door de verminderde intelligentie. Ouders en familieleden hebben ook heel vaak last van psychische klachten of depressies. De meeste patiënten zijn door deze stoornis beperkt in hun denken en handelen.

Bovendien kunnen er sterke stemmingswisselingen of denkstoornissen zijn. In het ergste geval zijn de getroffenen agressief en kunnen ze ook zelfbeschadigend gedrag vertonen. Het is niet ongebruikelijk dat een verstandelijke beperking tot sociale problemen leidt, waardoor met name kinderen worden uitgesloten van groepen op school of kleuterschool. Pesten of plagen kan ook voorkomen.

Ook het leren wordt significant bemoeilijkt door de verstandelijke beperking, waardoor de volwassen patiënt in de meeste gevallen ook aan deze ziekte zal lijden. De behandeling van deze ziekte vindt plaats via verschillende therapieën en beurzen. In sommige gevallen hebben patiënten speciale bescherming nodig omdat ze de gevaren niet correct inschatten en zichzelf daarbij kunnen verwonden.

In sommige gevallen is behandeling in een gesloten kliniek ook nodig. Het is echter niet universeel te voorspellen of de behandeling van een verstandelijke beperking zal leiden tot een positief beloop van de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een verstandelijke beperking is een medische controle niet altijd nodig. Er is geen arts nodig als aan de normale dagelijkse eisen kan worden voldaan. In sommige gevallen heeft de getroffen persoon meer tijd nodig om lopende taken uit te voeren vanwege de verminderde intelligentie. Als er een sterk verminderde intelligentie is, heeft de getroffen persoon vaak hulp en ondersteuning nodig bij het omgaan met het dagelijkse leven. Om precies te kunnen beoordelen hoe het mentale prestatiepotentieel is, moet een IQ-test worden uitgevoerd zodra kinderen of adolescenten duidelijke verschillen vertonen met hun leeftijdsgenoten.

Als de betrokkene snel overweldigd lijkt of het moeilijk vindt om nieuwe dingen te leren, wordt een beoordeling van de bestaande intelligentie aanbevolen. Bij ontwikkelingsachterstand, ernstige vergeetachtigheid of een voortijdige stopzetting van de intellectuele ontwikkeling dient een arts te worden geraadpleegd. Als de betrokkene vaak afwezig lijkt, er aanzienlijke leerachterstanden zijn of als nieuwe vaardigheden slechts zeer langzaam en met grote inspanning kunnen worden verworven, moet een arts worden geraadpleegd. Om de bestaande intelligentie te bevorderen, kan een arts belangrijke informatie geven over training of regelmatig toepasbare oefeneenheden. Bij geheugenstoornissen, bij aanzienlijk verlies van bestaande mentale prestaties of bij onnatuurlijke mentale achteruitgang in de loop van het leven, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Therapie en behandeling

Behandeling van de oorzaak van de verstandelijke beperking is meestal niet meer mogelijk, omdat dit meestal onomkeerbaar is vanwege organische hersenfactoren. Dit maakt preventie en preventie des te belangrijker. Het is echter mogelijk om de getroffenen al heel vroeg in hun ontwikkeling te ondersteunen en op deze manier de bestaande middelen te versterken en zwakke punten te verlichten. Een goede integratie in gezinnen of in speciale instellingen is ook nodig als er zorg nodig is.

Getroffen mensen hebben vaak speciale bescherming nodig, omdat hun psychosociale constitutie betekent dat ze eerder worden verwaarloosd of misbruikt. Afhankelijk van de ernst zijn speciale scholen ook geschikt voor mensen met leerproblemen als ze geschikt zijn voor school. Minder hoogbegaafden hebben doorgaans optimale leef- en werkomstandigheden nodig om zich zo goed mogelijk te kunnen ontwikkelen.

Terwijl ze in het verleden meestal in huizen werden gehuisvest, worden nu andere vormen van leven gepromoot. Zo zijn er begeleid wonen en diverse integratieve therapieprogramma's die bedoeld zijn om de sociale integratie te verbeteren en ziekenhuisopname te voorkomen. Op deze manier moeten de getroffenen in staat worden gesteld deel te nemen aan het sociale leven.

Als er naast de intellectuele stoornis gedragsstoornissen aanwezig zijn, kan medicamenteuze therapie ook zinvol zijn om het lijden van de getroffenen en voor het milieu te verminderen. Er is echter geen medicamenteuze behandeling voor de verstandelijke beperking zelf. Dit kan slechts in geringe mate worden gemodereerd, maar niet geannuleerd.

Outlook & prognose

Een verstandelijke beperking heeft een ongunstige prognose. De aandoeningen van de hersenen zijn onherstelbaar, zodat genezing niet kan plaatsvinden. Met gerichte trainingen en cursussen die zijn afgestemd op de individuele behoeften van de getroffen persoon, kunnen verbeteringen in cognitieve prestaties worden bereikt. Deze leiden tot een toename van de algemene intellectuele capaciteiten en een stabiliteit van de verworven kennis. Een intelligentie in het normale bereik wordt ondanks alle inspanningen niet bereikt.

Het doel van de therapie is om de bestaande vaardigheden zoveel mogelijk te verbeteren, zodat de dagelijkse taken geheel of gedeeltelijk door de betrokkene kunnen worden overgenomen. Verbale en non-verbale communicatie wordt ook getraind om interpersoonlijke interacties te verbeteren. Dit verbetert het welzijn en verhoogt de algemene kwaliteit van leven.

Als er chronische ziekten zijn, is er geen uitzicht op het stabiliseren van cognitieve vaardigheden. De prognose voor deze patiënten is bijzonder slecht. Vanwege de onderliggende ziekte is er een voortdurende achteruitgang van de mentale prestaties, die niet kan worden onderbroken met conventionele medische opties. De behandeling probeert de progressie van de ziekte te beïnvloeden. Dit is bedoeld om de afbraakprocessen te vertragen en een bestaand niveau zo lang mogelijk vast te houden. In deze gevallen is het niet mogelijk om mentale prestaties opnieuw op te bouwen.

preventie

Om een ​​verstandelijke beperking te voorkomen, dienen tijdens de zwangerschap eerst preventieve maatregelen te worden genomen. Veel ongewenste ontwikkelingen kunnen prenataal worden gesignaleerd en gestopt. Aanstaande moeders moeten ook zorgen voor een gezonde levensstijl en drugs en alcohol in welke vorm dan ook vermijden.

Als kind moeten ouders maatregelen nemen om mogelijke ziekten vroegtijdig op te sporen, zodat ze tijdig kunnen ingrijpen. Preventie is uiteindelijk het beste alternatief voor minder hoogbegaafden, omdat het pas iets later kan worden verbeterd, maar niet ongedaan kan worden gemaakt.

Nazorg

Nazorg blijkt in de meeste gevallen van verstandelijke beperking relatief moeilijk te zijn, waardoor deze ziekte niet altijd volledig te genezen is. In sommige gevallen kan deze vermindering ook worden verlicht, waarbij het verdere verloop ook sterk afhangt van de onderliggende ziekte en ook van het tijdstip van diagnose. Het kan echter niet zelfstandig genezen.

De meeste getroffenen zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van de steun van hun eigen familie en vrienden als onderdeel van een verstandelijke beperking. Het is niet ongebruikelijk dat u het dagelijks leven niet alleen aankunt en daarom intensieve zorg nodig heeft. Liefdevolle gesprekken met je eigen familie zijn ook erg belangrijk, omdat dit ook depressies of andere psychische stoornissen kan voorkomen.

Contact met andere patiënten met dezelfde ziekte kan ook erg nuttig zijn, aangezien dit leidt tot informatie-uitwisseling. Vaak moeten getroffenen worden ondergebracht in een speciale voorziening. Als de verstandelijke beperking optreedt als gevolg van een genetische ziekte, moeten genetische tests en counseling worden uitgevoerd als u kinderen wilt hebben. Dit kan voorkomen dat de degradatie opnieuw optreedt.

U kunt dat zelf doen

De getroffen persoon kan in de regel geen maatregelen nemen die een oorzakelijk effect hebben, aangezien de aandoening meestal door de hersenen wordt veroorzaakt en onomkeerbaar is. Bovendien kan de patiënt zichzelf vaak niet helpen vanwege zijn of haar mentale handicap. In plaats daarvan zijn de familieleden en het nabije sociale veld vereist.

Ouders die ontwikkelingsstoornissen bij hun kind waarnemen, moeten onmiddellijk handelen. Cognitieve beperkingen bij kinderen blijken meestal uit het feit dat zowel hun motorische als sociale vaardigheden zich niet op een leeftijdsgeschikte manier ontwikkelen. Veel getroffen kinderen vertonen ook een ernstig vertraagde taalontwikkeling. Het vocabulaire en het vermogen om complexe zinsstructuren te vormen, lopen ver achter bij die van dezelfde leeftijd. In dergelijke gevallen moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaken op te helderen. Als er daadwerkelijk sprake is van een verstandelijke beperking, is het belangrijk dat het kind zo vroeg mogelijk optimaal wordt ondersteund. Bestaande tekorten kunnen niet altijd worden gecompenseerd door middel van psychologische en educatieve maatregelen, maar kunnen meestal wel worden verkleind.

Bovendien kunnen kinderen met een verstandelijke beperking zelden naar de normale school. Omdat geschikte plaatsen voor speciaal onderwijs vaak schaars zijn, is het belangrijk dat de gezinnen van de getroffenen minstens twaalf tot 18 maanden voor het bereiken van de leerplichtige leeftijd een geschikte kinderopvangplaats vinden. Als blijkt dat de betrokkene voor het leven afhankelijk zal zijn van een beschermde omgeving, dienen ouders zich tijdig te informeren over alle beschikbare zorgalternatieven om de best mogelijke zorg voor hun kind te kunnen garanderen.