Net zo Rillen De geneeskunde kent een proces van thermoregulatie dat warmteverliezen tracht te compenseren door automatische spieractiviteit in het geval van een sterke temperatuurdaling. Koude rillingen worden veroorzaakt door de hypothalamus via de trillingen. Storingen in de thermoregulatie treden op bij ziekten zoals de ziekte van Sudeck.
Wat is het rillen?
Rillen in de kou is een thermoregulerend proces dat bedoeld is om ondanks koude temperaturen een goede werktemperatuur van het menselijk lichaam te garanderen. Mensen behoren tot de groep levende wezens die dezelfde temperatuur hebben en afhankelijk zijn van de onafhankelijkheid van hun lichaamstemperatuur van buitentemperaturen, aangezien processen zoals het menselijk metabolisme afhankelijk zijn van constante lichaamstemperatuur. De grootst mogelijke onafhankelijkheid wordt mogelijk gemaakt door thermoregulatie.
Bij hoge temperaturen veroorzaakt het menselijk lichaam bijvoorbeeld automatisch zweten. Bij koude temperaturen wint het warmte door processen zoals rillen en de bijbehorende spieractiviteit. De netto warmteopbrengst van rillingen is laag zolang het lichaam slecht geïsoleerd is. Zo moeten de spieren van meer bloed worden voorzien, waardoor er vooral warmte verloren gaat als je gaat rillen.
De kerntemperatuur van het lichaam stijgt pas als de betrokken spieren al warm zijn. De onvrijwillige tonische spieractiviteit van rillingen treedt daarom alleen op bij een sterke temperatuurdaling en wordt alleen door het lichaam gebruikt als er geen andere uitweg lijkt te zijn.
Bij warmbloedige dieren zoals mensen loopt de centrale tremorlijn van de hogere schakelpunten van de thermoregulatie naar de hoofdgebieden van het motorsysteem. De bibberende kou wordt geactiveerd en in stand gehouden via deze tremorlijn.
Functie en taak
Door koude rillingen zouden mensen warmte moeten krijgen. Als de lichaamstemperatuur van het menselijk lichaam daalt door hoge warmteverliezen door een lage buitentemperatuur, reageert het belangrijkste thermoregulerende schakelpunt in de hypothalamus op dit fenomeen door de hypofyse-voorkwab te stimuleren. Als resultaat van deze stimulatie geeft de voorkwab van de hypofyse TRH vrij, d.w.z. de thyrotropine-afgevende hormonen. Dit proces zorgt ervoor dat de sympathische toon onvrijwillig toeneemt.
De verhoogde sympathische toon is duidelijk in verschillende effectororgels. De perifere bloedvaten reageren op de verhoogde tonus, bijvoorbeeld met vasoconstrictie (vasculaire vernauwing), waardoor het warmteverlies door lichaamsoppervlakken wordt gesmoord. De haren op de arrectores pilorum-spieren gaan rechtop staan waardoor de poriën van de huid sluiten en warmteverlies door secretie wordt verminderd.
Het bruine vetweefsel reageert op de verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel door warmte te produceren in de vorm van verhoogde lipolyse en in de spieren wekken extrapiramidale efferenten een verhoging van de skeletspiertonus op, wat de rillingen veroorzaakt en dus de afgifte van warmte verhoogt.
De gelijktijdige afgifte van TRH is ook essentieel voor warmteproductie. Het hormoon komt overeen met een tripeptide met verschillende effecten. Als neurotransmitter en neuromodulator werkt het hormoon vooral intern in de hypothalamus en stimuleert het tegelijkertijd de verhoogde afscheiding van TSH in de hypofyse. De TSH stimuleert op zijn beurt de secretie van thyroxine in de schildklier.
Dit hormoon wordt omgezet in trijoodthyronine in perifere weefsels, zoals bruin vetweefsel en skeletspieren, wat gunstig is voor de warmteontwikkeling op vier verschillende manieren: in het metabolisme neemt de basale stofwisseling toe, in de spieren wordt de energietoevoer verhoogd door verhoogde gluconeogenese in de lever, In het bruine vetweefsel vindt trillingsvrije warmteopbouw plaats op basis van oxidatieve fosforylering en wordt de hartslag verhoogd door trijoodthyronine.
In vergelijking met de andere processen van thermoregulatie is rillen nogal oneconomisch en heeft het een overeenkomstig slechtere warmtebalans dan de trillingsvrije warmtegeneratie in bruin vetweefsel.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenZiekten en aandoeningen
De thermoregulatie en dus het beven kan om verschillende redenen worden verstoord. Een van de meest voorkomende redenen is ijzertekort, dat vooral vrouwen treft en vaak wordt veroorzaakt door een hoog ijzerverlies tijdens de menstruatie of een verhoogde ijzerbehoefte tijdens de zwangerschap.
Naast een verstoorde thermoregulatie wordt ijzertekort geassocieerd met niet-specifieke symptomen zoals verminderd uithoudingsvermogen, algemene vatbaarheid voor infecties, verhoogde vermoeidheid of zwakte. Toenemende vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, hoofdpijn en een gebrek aan concentratie zijn veel voorkomende symptomen van ijzertekort. Hetzelfde geldt voor haaruitval.
Bij bloedarmoede door ijzertekort en de bijbehorende bloedarmoede nemen de hemoglobine, hematocriet en het aantal rode bloedcellen af. Uitgesproken bleekheid, lage bloeddruk, bewusteloosheid en slaapstoornissen kunnen net zo symptomatisch zijn voor bloedarmoede door ijzertekort als snellere ademhaling, verhoogde hartslag, veranderingen in de nagels, atrofie van de tongpapilla, slikstoornissen of zelfs eetstoornissen zoals het Pica-syndroom.
De thermoregulatie en het beven worden niet alleen verstoord door ijzertekort. Elke aandoening kan net zo goed verband houden met ziekten zoals de ziekte van Sudeck. Bij deze ziekte is er, ondanks koude buitentemperaturen, bijvoorbeeld een verhoogde afscheiding van zweet en een verwijding van de bloedvaten, zoals feitelijk gebeurt in het kader van warmteafvoer bij warme buitentemperaturen. Voor warmteafvoer zijn de beschreven processen typische functies van warmteregulatie die het hele lichaam beïnvloeden. Zo zorgen ze ervoor dat de lichaamstemperatuur ondanks de warmte op peil blijft. Aangezien deze processen onafhankelijk van warmte plaatsvinden bij de ziekte van Sudeck, leidt dit activiteitspatroon tot een spontaan eenzijdig reflexpatroon, dat de centrale thermoregulatie aanzienlijk verstoort.
