Uitzondering

De Uitzondering vormt samen met onderschepping de totaliteit van de menselijke waarneming. Extroceptie is de perceptie van externe stimuli door gespecialiseerde sensorische cellen die extroceptoren worden genoemd. De verwerking van de prikkels vindt plaats in het centrale zenuwstelsel en kan worden verstoord bij neurologische aandoeningen.

Wat is exteroceptie?

Door de menselijke waarneming krijgen mensen een idee van zichzelf en hun omgeving. De perceptie van interne stimuli en de perceptie van externe stimuli vormen het algehele perceptuele vermogen van mensen.

Interne prikkels worden vanuit het lichaam waargenomen en vormen daarom een ​​belangrijk onderdeel van zelfperceptie. Externe stimuli zijn allemaal externe omgevingsstimuli waardoor mensen ze extern kunnen waarnemen.

Innerlijke waarneming is onderschepping. De externe waarneming wordt analoog exteroceptie genoemd. Het bestaat uit visuele, auditieve, smaak-, olfactorische en vestibulaire waarneming. Bovendien telt de gevoeligheid. Net als interne waarneming werkt externe waarneming ook met op stimulus gespecialiseerde sensorische cellen, receptoren genaamd.

De receptoren van externe waarneming zijn de extroceptoren. Ze zijn verantwoordelijk voor externe prikkelabsorptie, prikkelverwerking en de overdracht van prikkelinformatie in een fysiologisch verwerkbare vorm. De prikkelgeleiding vindt plaats via afferente paden en richt zich op het centrale zenuwstelsel, waar de prikkels uit de omgeving met elkaar worden gecombineerd en als een alomvattend beeld de bewuste geest binnenkomen.

Functie en taak

De exteroceptoren zijn de eerste plaatsen waar prikkels van buitenaf op hun weg naar het menselijk lichaam komen. Deze receptoren zijn elk gespecialiseerd voor bepaalde stimuli. Stimulusmoleculen binden zich aan de aangewezen locaties en stimuleren zo de receptor, die de stimulus omzet in een fysiologische vorm van zenuwexcitatie. Zo zijn er gespecialiseerde extroceptoren voor het meten van trillingen, aanraking, temperaturen en vele andere externe prikkels.

Het tegenovergestelde van de extroceptoren zijn de interoceptoren, die interne stimuli meten. Perceptuele structuren zoals de diepe gevoeligheid van het bewegingsapparaat registreren zowel externe als interne prikkels en kunnen zo tegelijkertijd interoceptoren en exteroceptoren worden genoemd.

Tot de exteroceptoren behoren receptoren zoals de Vater-Pacini-bloedlichaampjes voor de waarneming van trillingen of de Meissner-bloedlichaampjes en de Ruffini-bloedlichaampjes voor het registreren van aanraking, druk en drukverschillen. De fotoreceptoren van het oog zijn gevoelig voor licht en de haarcellen in het binnenoor maken gehoorwaarneming mogelijk.

De onderlinge verbinding van alle exteroceptoren vindt plaats via het eerste neuron naar het tweede neuron. De cellichamen van exteroceptieve zenuwcellen bevinden zich in het spinale ganglion. Hun centrale processen kruisen de achterste koordkanalen zonder te wisselen of te kruisen en bereiken zo de nucleus gracilis of nucleus cuneatus. Alleen hier wordt de informatie overgeschakeld naar het tweede neuron. De vezels die daaruit voortkomen, worden de fibrae arcuatae internae genoemd en strekken zich uit naar de thalamus. In de Decussatio lemnisci medialis zijn ze betrokken bij een kruispunt. De vezels eindigen in de nucleus ventralis posterieur van de thalamus en de informatie van de exteroceptoren wordt overgeschakeld naar het derde neuron. Dit derde neuron loopt door de superieure thalami of posterieure crus van de interne capsule en bereikt van daaruit het primair somatogevoelige hersencentrum in de postcentrale gyrus. Daar bevinden zich de Brodmann-gebieden 3, 2 en 1. Naast de opslag, classificatie en interpretatie van exteroceptieve waarnemingen, kan er ook een eerste stimulusrespons plaatsvinden in de hersenen.

Exteroception wordt door sommige auteurs beschreven in epicritische gevoeligheid en protopathische perceptie verdeeld. Epikritische gevoeligheid wordt gedefinieerd als de perceptie van de fijnste aanraking, perceptie van vibratie en perceptie van druk en is gebaseerd op tweepuntsdiscriminatie. Op deze manier verzamelde informatie bereikt de hersenen via de gracilis fasciculus en cuneatus fasciculus. De auteurs beschouwen protopathische perceptie als de perceptie van pijn en temperatuur die via het voorste en laterale spinothalamische kanaal naar de hersenen worden overgebracht.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Exteroceptie kan onomkeerbaar worden beschadigd door neurologische aandoeningen of traumatische laesies van de betrokken zenuwstructuren en dus permanent worden verstoord. Mogelijke oorzakelijke ziekten in deze context zijn bijvoorbeeld ziekten van het centrale zenuwstelsel zoals multiple sclerose of ziekten van het perifere zenuwstelsel, zoals polyneuropathie.

Extroceptieve waarnemingsstoornissen worden echter niet altijd voorafgegaan door daadwerkelijke zenuwlaesies. In sommige gevallen wordt alleen de sensorische integratie van de externe informatie verstoord. Deze integratie vindt plaats in de hersenen en komt overeen met de combinatie van verschillende stimuli om een ​​algemeen stimulusbeeld te vormen. Het beeld van de omgeving is dus een product van de exacte interactie van de individuele zintuigen. Storingen in sensorische integratie verhinderen deze interactie.

Sensorische integratiestoornissen zijn meestal gerelateerd aan iemands aandacht en komen overeen met een sensorische ondergevoeligheid voor bepaalde externe prikkels. De hersenen moeten sensorische prikkels selecteren om zichzelf niet te overbelasten. De aandacht voor prikkels van buitenaf is dan ook beperkt en niet altijd evenredig verdeeld.

Het handhaven van bijvoorbeeld een houding op basis van externe prikkels vereist aandacht die andere activiteiten tegelijkertijd kunnen missen. Sensorische integratiestoornissen met een slechte houding komen vaak tot uiting in bijvoorbeeld chronische rusteloosheid. Ongevoeligheden van het tactiele en proprioceptieve apparaat komen naar voren in onvoldoende bewegingsplanning en onhandigheid. Overgevoeligheden op dit gebied zijn modulatiestoornissen en laten het zenuwstelsel niet voldoende filteren, wat leidt tot tactiele verdediging. Zo worden onverwacht contact vermeden en kunnen sociale angsten ontstaan.

Meestal, maar niet alleen, worden kinderen getroffen door integratiestoornissen. Soms ontwikkelen sensorisch-integratieve stoornissen zich door neurologische aandoeningen zoals een beroerte. In zo'n geval hebben we het over een SI-storing. Een bijzonder voorbeeld van een ziekte met een integratieve perceptiestoornis is autisme, dat vaak ook wordt gekenmerkt door een veranderde perceptie van pijn.