Klinische neuropsychologie

Veel patiënten met neurologische aandoeningen hebben gedragsproblemen, die in het vakjargon aanpassingsstoornissen worden genoemd. De klinische neuropsychologie behandelt de psychologische en fysieke stress die de getroffen mensen ervaren.

Wat is klinische neuropsychologie?

Klinische neuropsychologie is een subdiscipline van de psychologie. Psychologen houden zich bezig met de vraag waarom mensen bepaalde gedragingen en gedragspatronen vertonen en deze herleiden naar individuele ervaringen.

Naast "gedragsonderzoek" gaat de psychologie ook in op belangrijke vragen als hoe gevoelens ontstaan, hoe ze menselijk gedrag beïnvloeden, het leerproces, mentale gesteldheid en intelligentie. Het stelt de allerbelangrijkste vraag hoe psychosomatische ziekten ontstaan ​​en hoe ze verholpen kunnen worden. Neuropsychologie begint op dit punt en onderwerpt deze problemen aan een speciale analyse. Ze probeert antwoorden te vinden op de vraag of de bovengenoemde psychologische processen verband houden met eigenschappen of delen van de hersenen.

Behandelingen en therapieën

Klinische neuropsychologie is een deelgebied van de neuropsychologie en onderzoekt de causale verbanden en verbanden tussen gedragsproblemen, die als ziekte-waarde worden beschouwd, en functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel die nauw verband houden met de activiteit van de hersenen. Deze functionele stoornissen zijn terug te voeren op motorische vaardigheden, perceptie, aandacht, geheugenprestaties en de hogere cognitieve functies en capaciteiten.

Deze subdiscipline ziet de psychische en emotionele ziekte en de fysiologische ziekten en / of klachten waarop zij berust niet los van elkaar, maar creëert eerder een eenduidig ​​beeld waarop het vervolgbehandelconcept is gebaseerd. Klinische neuropsychologie kent drie basisvormen van therapie.

• 1) Functionele therapie, ook wel restitutie genoemd, richt zich op het verbeteren of optimaliseren van afwijkend gedrag op basis van bepaalde neuropsychologische behandelmethoden.

• 2) De compensatietherapie bouwt het coping-vermogen van de getroffen persoon op en stelt hem in staat om objectief met zijn ziekte om te gaan tijdens deze therapie. Deze vorm van therapie wordt altijd toegepast wanneer functionele therapie niet het gewenste resultaat oplevert.

• 3) Neuropsychologen combineren therapeutische benaderingen met integratieve behandelmethoden. De methoden van andere psychologische behandelprincipes en procedures uit de gedragstherapie worden gecombineerd met onze eigen therapeutische benaderingen.

Drie hoofdcomponenten van aandachtsstoornis komen duidelijk naar voren: verwerkingscapaciteit, selectiviteit en alertheid (alertheid, activering). De verwerkingscapaciteit is beperkt en vereist een ongestoorde stroom van de verwerkingssnelheid van informatie, die zowel als parallel moet worden gedeeld met bewuste aandacht. Een andere variant is een gecontroleerde en geautomatiseerde verwerking. De verwerkingssnelheid is de basisvariabele van een groot aantal cognitieve processen waarbij sprake is van een complex prikkel- en reactieproces.

Gesplitste en parallelle verwerking is ingewikkelder omdat meerdere taken tegelijkertijd moeten worden uitgevoerd. Deze verwerkingsprocessen kunnen resulteren in verschillende graden van differentiatie van de binnenkomende informatie. Het gecontroleerd vastleggen van informatie vindt geautomatiseerd en met een lagere verwerkingssnelheid plaats. Met selectieve waarneming is een persoon in staat om bewust en onbewust de stroom van binnenkomende informatie waaraan hij dagelijks wordt blootgesteld, te onderscheiden naar belangrijkheid en onbelangrijkheid. Hij concentreert zich op de essentie en negeert secundaire en irrelevante informatie.

In omgangstaal wordt de term concentratievermogen gebruikt in plaats van alertheid. Het gaat erom dat bepaalde aandachtsprestaties gedurende een langere periode behouden blijven, die meestal gecontroleerd worden. De fasische aandacht richt zich op het ontvangen van kortstondige binnenkomende informatie met als doel deze nieuwe en onverwachte stimulus zo goed mogelijk te verwerken. De syndroomachtige aandoening van verwaarlozing leidt tot tactiele, visuele en akoestische klachten. De patiënten vertonen een eenzijdige verwaarlozing van de extremiteiten (hemiakinese), wijzen lokaal prikkels toe (allesthesie) en verwaarlozen de ene helft van de ruimte.

Uw inzicht in de ziekte (anosognosie) is niet beschikbaar. In het bijzonder lijden ze aan verminderde visuele waarneming, auditieve waarnemingsstoornissen, motorische stoornissen, controleverlies, hallucinaties, denkstoornissen, apraxie, afasie, amusie, geheugenverlies en verschillende vormen van dementie. De getroffen mensen zijn niet in staat om kleuren, maten, consistenties, tonaliteit, geluiden, taal, muziek, snelheid en andere complexe stimuli correct te verwerken. Ze kunnen een beperkt gezichtsveld hebben, een gebrek aan richtinggevoel, beperkte intelligentie, leermoeilijkheden, lees-, schrijf- en rekenproblemen en geheugenverlies (traumatisch hersenletsel).

Uw medicatie vindt u hier

Diagnose- en onderzoeksmethoden

Hoofdpijn en migraine kunnen de eerste tekenen zijn. Meer dan enig ander orgaan zijn de hersenen afhankelijk van een ongestoorde bloed- en zuurstoftoevoer. Bloedvataandoeningen (doorbloedingsstoornissen) zijn een mogelijke indicatie van een dreigende beroerte, hersenbloeding en beroerte. Besmettelijke ziekten van het zenuwstelsel in de vorm van virussen en bacteriën zijn de eerste stadia van meningitis. Als niet alleen de hersenvliezen maar ook de hersenen direct worden aangetast, is er sprake van encefalitis.

Multiple sclerose is een ontstekingsziekte van het ruggenmerg en de hersenen die wordt veroorzaakt door een ontregeling van het immuunsysteem. De getroffenen lijden aan cognitieve waarnemingsstoornissen en spierverspilling, die in het chronische stadium blijvende schade en handicaps veroorzaken (secundaire chronische progressieve multiple sclerose). Hersentumoren, spierziekten (spierverspilling, spierzwakte), ziekten van het perifere zenuwstelsel en neurodegeneratieve ziekten (chronische hersenziekten zonder ontsteking en stoornissen in de bloedsomloop) zorgen voor verdere verdachte factoren bij de diagnose.

De eerste stap op weg naar therapie is de anamnese, die wordt gedaan door de patiënt te ondervragen. Het laboratoriumonderzoek van bloed en liquor (zenuw- en hersenwater) volgt op de neurologische diagnose. Op deze manier kunnen alle soorten ziekteverwekkers, ontstekingsparameters en de bovengenoemde ziekten worden bepaald. Verdere onderzoeken omvatten echografie van de bloedvaten die de hersenen voeden, elektrofysiologische diagnostiek in de vorm van afleiding van hersengolven (EEG), meting van zenuwgeleiding in het perifere zenuwstelsel (elektroneurografie), afleiding van elektrische spieractiviteit (elektromyografie), meting van zenuwgeleiding in het ruggenmerg en de hersenen (opgewekte potentialen), Registratie van oogbewegingen (elektro-oculografie) en functionele diagnostiek van bloeddruk en hartactiviteit.

Diagnostische beeldvorming is essentieel voor neurologische bevindingen: regelmatige röntgenprocedures, myelografie, computertomografie (CT), angiografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Bij inflammatoire hersenziekten en hersentumoren wordt weefselverwijdering (tumor- en hersenbiopsie) uitgevoerd. Bij spieraandoeningen wordt een spierbiopsie uitgevoerd. Er zijn inmiddels verschillende medicamenteuze therapieën beschikbaar voor multiple sclerose, die niet alleen een positief effect hebben op de symptomen maar ook op het algemene beloop.

Met verbeterde behandelmethoden is de prognose voor hersentumoren aanzienlijk verbeterd. Speciale afdelingen in de klinieken (stroke units) verzorgen op professionele wijze patiënten met een beroerte, beroerte en hersenbloeding. Neuroleptica worden toegediend voor migraine, myasthenie en de ziekte van Parkinson. Een voorwaarde voor een succesvolle therapie is de gecoördineerde samenwerking tussen neurologen, psychologen, neurochirurgen, hartchirurgen en stralingsartsen.