Van de Rubberen dam is een systeem dat het gebit tijdens de behandeling beschermt tegen storende invloeden. Dit systeem kan worden gebruikt om individuele tanden te isoleren voor behandeling.
Wat is rubberdam?
De rubberdam wordt gebruikt om de te behandelen tanden te beschermen tegen ongewenste invloeden zoals speeksel of bacteriën. Het beschermt de patiënt ook tegen het inslikken en inademen van schadelijke resten tijdens tandheelkundige behandelingen. Dit omvat amalgaamresten, ziekteverwekkers, kroonresten, delen van het behandelingsgereedschap (bijv. Boorpunten) en nog veel meer.
De behandelde tand moet tijdens de behandeling zo droog mogelijk worden gehouden en tijdens wortelkanaalbehandelingen moet het wortelkanaal worden beschermd tegen binnendringende bacteriën.
Een rubberdam is een rubberdam die voor de niet te behandelen tanden wordt gespannen, terwijl de te behandelen tanden door gaten in het rubber worden geïsoleerd. Deze beschermingsmethode werd in 1864 geïntroduceerd door de tandarts Sanford Christie Barnum in New York. Na de introductie van afzuigsystemen in de jaren zestig van de twintigste eeuw verloor de rubberdam langzaamaan weer aan belang. Maar steeds meer tandartsen zien de voordelen van rubberen dammen in. Volgens de DGZMK (Duitse Vereniging voor Tandheelkunde, Mondelinge en Kiefernheilkunde) dienen belangrijke tandheelkundige behandelingen te worden uitgevoerd met behulp van een rubberdam. Er is echter geen verplichte verplichting om dit te doen.
Vormen, soorten en typen
Het gebruik van rubberdam heeft zich bewezen bij wortelkanaalbehandelingen, het plaatsen van plastic of goudvullingen, het verwijderen van amalgaamresten, het bleken van tanden of het plakken van vullingen. Het voorkomt onder meer contact van het wortelkanaal met binnendringende ziekteverwekkers of contact van het tandvlees met de bijtende stoffen van het bleekmiddel of de kleefvullingen.
De rubberdam bestaat uit een rubberen band van latex. Een materiaal dat geen latex bevat, werd ook op de markt gebracht voor mensen met allergieën. De zogenaamde rubberen damklemmen worden gebruikt om het elastiek op de tanden te bevestigen. Naast de rubberen damklemmen kunnen ook schroefdraden, natte jets (tandzijde) of interdentale wiggen worden gebruikt. Als toebehoren zijn ook een klemtang en een ponstang nodig voor het ponsen van gaten voor de te behandelen tanden. Verder wordt er ook een klemframe meegeleverd om het rubber voor de mond te spannen.
Naast deze basisuitrusting zijn er echter al meer recente ontwikkelingen op de markt. Er zijn ergonomische rubberen dammen met een knopachtig ontwerp, waarbij het markeren van de gatenposities en het uit de gaten slaan van de gaten niet nodig zijn. Bij sommige nieuwe ontwikkelingen zijn kunststof ringen geïntegreerd, waardoor bevestiging met clips overbodig is. Andere systemen hebben al een geperforeerde elastische band. Deze verdere ontwikkelingen van de rubberen dam-systemen zijn bedoeld om hun acceptatie te vergroten, die vandaag de dag nog steeds vrij laag is vanwege de soms omslachtige behandeling.
Structuur en functionaliteit
De manier waarop de rubberen dam-systemen werken is heel eenvoudig. Doordat de tand droog gehouden dient te worden, bijvoorbeeld tijdens een wortelkanaalbehandeling of bij het plaatsen van een kunststof vulling, biedt de rubberdam een goede bescherming tegen vocht uit het speeksel of vochtige adem. Er is geen constante zuigkracht nodig. Hetzelfde geldt voor het afschermen van de tand tegen ziekteverwekkers uit de mondholte.
Bij de behandeling van geïsoleerde, vrijstaande tanden worden vaak bijtende stoffen of medicijnoplossingen gebruikt, die met dit systeem niet kunnen worden ingeslikt. Er is ook geen risico op inslikken van tandresten of amalgaamresten.
Hiervoor wordt het elastiek eerst voor de mond gespannen door middel van het spanraam. Vervolgens wordt het rubber over de niet te behandelen tanden geschoven. Daar wordt het bevestigd met de rubberen damklemmen. De te behandelen tanden of groepen tanden steken dan uit de eerder geponste gaten in het rubber. Bij de behandeling van gingivitis kan het tandvlees ook met een rubberdam van de tand worden geïsoleerd.
De mond wordt opengehouden met de rubberen dam. De tandarts kan zich in alle rust concentreren op het behandelen van het gebit, terwijl de patiënt rustig kan slikken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnZiekten en aandoeningen
Het gebruik van een rubberdam heeft veel voordelen. Er zijn echter ook nadelen en contra-indicaties. Als de rubberdam onder spanning staat, hoeft de tandarts zich geen zorgen meer te maken over het afzuigen van de tanden. Daarnaast zijn tandresten, onderdelen van oude vullingen of kapotte onderdelen van behandelingsgereedschap voor hem beter zichtbaar. Zijn werk wordt ook gemakkelijker gemaakt doordat de mond van de patiënt gedurende de hele behandelperiode open blijft.
Het voordeel voor de patiënt is dat door bijvoorbeeld de te behandelen tand droog te houden soms een plastic vulling steviger kan worden vastgemaakt of dat de vervuiling van het wortelkanaal met de bacteriën van het mondslijmvlies tijdens een wortelkanaalbehandeling wordt voorkomen. Dit vergroot de kansen op herstel enorm. Zelfs ernstige gingivitis (ontsteking van het tandvlees) kan beter worden behandeld omdat het brandpunt van de ontsteking zichtbaar wordt door het isoleren van het tandvlees van de tand.
De drukspanning van de rubberen damklemmen kan echter leiden tot drukplekken in het tandvlees. De verplaatsing van het tandvlees van de tand voor de behandeling van voorheen onzichtbare gebieden kan ook trauma aan het tandvlees veroorzaken.
Contra-indicaties voor het aanbrengen van een rubberdam zijn aanwezig bij epilepsie, allergieën, astma, luchtwegaandoeningen of angststoornissen.
.jpg)
