Levermetastasen zijn nederzettingen of dochtertumoren van kwaadaardige tumoren die zich in andere delen van het lichaam bevinden. Dit onderscheidt de term van levercarcinoom, dat direct optreedt als een kankergezwel in de lever.
Wat zijn levermetastasen?
© designua - stock.adobe.com
Met de term Levermetastasen levertumoren worden beschreven, dit zijn nederzettingen van andere tumoren in het organisme. Vaak ontwikkelen ze zich door darmkanker. De kwaadaardige kankercellen bereiken het orgaan via de lymfe of bloedvaten, vermenigvuldigen zich en veroorzaken levermetastasen.
De meeste leverkankers zijn secundaire leverkanker. Een andere focus van kanker in het lichaam, primaire kanker, heeft zich verspreid, waardoor leverkanker is ontstaan. Behalve tumoren in de darm kunnen ook andere soorten kanker verantwoordelijk zijn voor deze ontwikkeling.
Deze omvatten maag- of darmkanker, borstkanker en longkanker. Als de veroorzakende kanker in de lever is uitgezaaid, bevindt de ziekte zich in een vergevorderd stadium. Hoe het verdere verloop van de levermetastase voortschrijdt, hangt grotendeels af van de primaire kankertumor.
oorzaken
De oorzaken van Levermetastasen zijn verschillend. Vaak heeft de getroffen persoon al een kankergezwel in de darm, die dus secundaire leverkanker veroorzaakt door uitzaaiingen.
De klassieke kenmerken van kwaadaardige tumorgroei worden verspreid naar andere weefsels en organen en de ontwikkeling van metastasen. Dochtertumoren in de lever zijn levermetastasen. Bijna 45% van alle kankercellen in de lever zijn levermetastasen.
Meestal zijn ze gebaseerd op primaire tumoren in het maagdarmkanaal, waaronder darmkanker, maagkanker en slokdarmkanker. Af en toe kunnen ook andere kwaadaardige tumoren zoals eierstokkanker, longkanker, alvleesklierkanker, schildklierkanker, baarmoederkanker, kwaadaardige huidkanker en borstkanker de oorzaak zijn van levermetastasen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Aan het begin van de ziekte zijn er meestal geen gezondheidsproblemen. Pas bij de groei van de levermetastasen treden symptomen op, zoals misselijkheid en verlies van eetlust of de kenmerkende drukgevoeligheid in de rechter bovenbuik. Af en toe kan een voelbare zwelling worden opgemerkt onder de ribbenboog.
Dit voelt merkbaar hard en doet pijn bij aanraking. Algemene ziekteverschijnselen zoals koorts en vermoeidheid kunnen ook voorkomen. De getroffenen vallen gewoonlijk af en zien er in de latere stadia van de ziekte ziekelijk uit, wat zich onder meer manifesteert door een bleke huid en ingevallen oogkassen.
Galcongestie kan ook optreden als gevolg van de tumoren. Dit uit zich door typische symptomen van geelzucht, maar kan ook leiden tot een sterk ziektegevoel. In het meest ernstige geval veroorzaken levermetastasen ernstige leverdisfunctie, wat uiteindelijk kan leiden tot orgaanfalen. De symptomen van levermetastasen ontwikkelen zich meestal sluipend en kunnen in de loop van maanden of jaren optreden. Als er geen behandeling is, leiden de symptomen tot symptomen van falen door het hele lichaam en uiteindelijk tot de dood van de zieke.
Diagnose en verloop
Er is een vermoeden Levermetastasenworden er verschillende onderzoeken gedaan bij de betrokkene. Deze metastasen leiden vaak tot leverschade, die kan worden opgespoord door een leverfunctietest of een bloedtest.
Echografie, CT en magnetische resonantiebeeldvorming van de lever zijn andere diagnostische methoden voor het detecteren van de kankergezwel. Een biopsie of onderzoek van het fijne weefsel kan de diagnose bevestigen. Als niet bekend is waar de tumor is ontstaan, worden er verdere onderzoeken van het organisme uitgevoerd. Dit kan bijvoorbeeld een colonoscopie zijn, omdat darmkanker de meest voorkomende oorzaak is van levermetastasen.
Het verdere verloop van de ziekte en de levensverwachting zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Het is ook cruciaal in hoeverre de lever al door metastasen is binnengedrongen. Individuele nederzettingen kunnen eenvoudig door een chirurg worden verwijderd, zodat ze de beste prognose hebben. De kansen op herstel nemen snel af naarmate de levermetastasen toenemen.
Complicaties
In de regel leiden de levermetastasen tot de dood van de patiënt. In dit geval is behandeling slechts in beperkte mate mogelijk, zodat de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk wordt verminderd en beperkt door de ziekte. De patiënten lijden voornamelijk aan een ernstig verlies van eetlust en dus ook aan een aanzienlijk gewichtsverlies.
Het is ook niet ongebruikelijk dat braken en permanente misselijkheid optreden. Het verlies van eetlust veroorzaakt ook verschillende deficiëntieverschijnselen die een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt. De leverproblemen leiden meestal tot geelzucht en hevige buikpijn. Ook 's nachts leiden de levermetastasen in de meeste gevallen tot zweten en daarmee tot een significante vermindering van de kwaliteit van leven van de betrokkene.
Levermetastasen zijn in veel gevallen niet meer te behandelen. De getroffenen lijden de dood. Het beloop is ook sterk afhankelijk van de primaire kankerziekte, waardoor het doorgaans niet te voorspellen is. Bovendien zijn veel patiënten ook afhankelijk van chemotherapie, die meestal gepaard gaat met bijwerkingen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn in het bovenlichaam ter hoogte van de maag of in het gebied van de ribben is, moet de zwelling door een arts worden onderzocht. Met name veranderingen in het rechtergedeelte van de bovenbuik moeten aan een arts worden voorgelegd. Als de pijn zich verspreidt of erger wordt, is een arts nodig. Als er een verminderde eetlust is, als er ongewenst gewichtsverlies is of als het gebruikelijke prestatieniveau afneemt, worden de veranderingen als zorgwekkend beschouwd. Gele verkleuring van het gezicht, de ogen of de huid moet worden voorgelegd aan een arts. De afwijkingen van het uiterlijk van de huid duiden op een verstoring van de leveractiviteit, die moet worden onderzocht.
Toegenomen vermoeidheid, interne zwakte, algemene malaise en apathie zijn allemaal tekenen van een bestaande ziekte. Een arts moet worden bezocht zodra de symptomen gedurende enkele weken aanhouden of toenemen. Een verandering in de gebruikelijke geheugenprestaties, stemmingsstoornissen en slaapstoornissen moeten met een arts worden besproken. Aangezien patiënten met levermetastasen een fataal verloop van de ziekte kunnen hebben zonder vroege behandeling, wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te bezoeken als de eerste onregelmatigheden optreden. Bovendien dient elke volwassene deel te nemen aan de aangeboden medische controles en preventieve onderzoeken, zodat vroege opsporing en snelle diagnose bij ziekte mogelijk is.
Behandeling en therapie
Hoe de therapie van de Levermetastasen ontworpen, hangt af van het aantal nederzettingen. In principe zijn er verschillende therapeutische benaderingen. De genezende behandeling heeft tot doel de ziekte te genezen. Als de kans hierop zinloos is, wordt palliatieve therapie overwogen. Dit zou de symptomen moeten verlichten en de kwaliteit van leven moeten verhogen.
Individuele metastasen kunnen operatief worden verwijderd. Tijdens deze chirurgische procedure verwijdert de arts de levermetastasen volledig uit de weefsels van het orgel. Soms moet ook een deel van de lever worden verwijderd. Als er slechts enkele leverhaarden in het orgaan zijn, kunnen ook zogenaamde lokale therapiemethoden als alternatief of naast de operatie worden gebruikt. Deze maken een directe en gerichte strijd mogelijk tegen het kwaadaardige weefsel.
Bovendien wordt het gezonde weefsel dat de tumor omringt grotendeels gespaard. Cryotherapie, ook wel bevriezing genoemd, is een van de methoden van lokale therapie. Andere procedures zijn interstitiële lasercoagulatie, percutane ethanolinjectie en radiofrequentie-ablatie. Als voor palliatieve behandeling werd gekozen, was een operatie niet meer mogelijk vanwege de grote spreiding. Chemotherapie voor levermetastasen kan echter levensverlengend blijken te zijn.
Outlook & prognose
Levermetastasen hebben doorgaans een ongunstig verloop van de ziekte en daardoor een slechte prognose. Hoe verder de ziekte gevorderd is, hoe slechter de kans op herstel. Zonder medische behandeling blijven de kankercellen zich via het bloedsysteem in het lichaam verspreiden. Verdere uitzaaiingen ontwikkelen zich en de kanker verspreidt zich.
Naarmate de ziekte vordert, treedt meervoudig orgaanfalen en dus vroegtijdige dood op. Als de uitzaaiingen in de lever volledig operatief kunnen worden verwijderd, verbetert de prognose. Als de kanker zich niet verder in het organisme heeft verspreid, is dit ook een positieve factor voor verdere ontwikkeling.
Kankertherapie gaat gepaard met tal van risico's en beperkingen in de kwaliteit van leven. Toch is het momenteel de beste manier om levermetastasen succesvol te beheersen. Als de lever al zeer ernstig is uitgezaaid, kan een orgaantransplantatie onder bepaalde omstandigheden helpen. Als het immuunsysteem van de patiënt stabiel is en er geen verdere uitzaaiingen in het menselijk lichaam zijn ontstaan, kan een donororgaan aanzienlijk bijdragen aan het vooruitzicht op genezing. Als de moeilijke chirurgische ingreep zonder complicaties verloopt en het lichaam de nieuwe lever goed accepteert, kan de patiënt herstellen.
preventie
Er zijn geen speciale maatregelen om te voorkomen Levermetastasen. Over het algemeen kan een gezonde levensstijl het risico op het ontwikkelen van een kankergezwel verlagen. Dit omvat een vetarm, gevarieerd dieet en het onthouden van nicotine en alcohol. De persoonlijke afweer kan ook worden versterkt door regelmatige lichaamsbeweging, waardoor de kans op levermetastasen kleiner wordt.
Nazorg
Nazorg is nodig na elke kanker. Wat hiervoor nodig is, hangt af van het resultaat van de eerste therapie. Als de levermetastasen niet, niet volledig of onvoldoende konden worden verwijderd, bestaat de nazorg voornamelijk uit palliatieve aspecten. Het doel is om de patiënt tot het einde van zijn leven zo te begeleiden dat hij of zij geen of weinig ongemak voelt.
Naast het verstrekken van medicatie kan de arts ook psychotherapie voorschrijven of patiënten doorverwijzen naar pastoraal personeel om levenskwesties te bespreken. Als de metastasen kunnen worden verwijderd, neemt de levensverwachting toe. Artsen proberen dit positieve vooruitzicht vervolgens te realiseren als onderdeel van de nazorg. Dit wordt gedaan door monitoring om neoplasmata zo vroeg mogelijk te kunnen behandelen. In eerste instantie zijn er om de paar maanden vervolgonderzoeken.
Dan wordt de afstand tussen de afspraken groter. Als er na het vijfde jaar geen nieuwe ziekten zijn, is een jaarlijkse follow-up voldoende. De behandelende arts komt met zijn patiënt een gedetailleerd onderzoeksplan overeen. Hij geeft ook informatie over andere therapieën en medicijnen die moeten worden ingenomen. Revalidatiemaatregelen kunnen soms nuttig zijn na een operatie. Een onderzoek omvat meestal een gedetailleerd lichamelijk onderzoek, een echo, een röntgenfoto en een bloedafname.
U kunt dat zelf doen
Patiënten met levermetastasen lijden al lang aan kanker. In de meeste gevallen ondergaan ze kankertherapie en is hun gezondheid ernstig aangetast. In het dagelijks leven is het voor deze patiënten bijzonder belangrijk om de moed om het leven onder ogen te zien, niet te verliezen. Je moet jezelf elke dag overwinnen om zoveel mogelijk verschillende activiteiten uit te voeren op basis van je individuele fysieke mogelijkheden.
Motiverende maatregelen zijn zinvol en moeten worden gebruikt. Naast mentale coaching helpen methoden zoals yoga of meditatie. Deze versterken de emotionele toestand van de patiënt en helpen stress te verminderen. Daarnaast is goede voeding van bijzonder belang. Maaltijden moeten rijk zijn aan vitamines en uitgebalanceerd zijn, omdat ziekteverwekkers sneller het organisme kunnen binnendringen vanwege de verzwakte fysieke conditie. Het immuunsysteem kan worden ondersteund door de voedselopname om voldoende afweermiddelen beschikbaar te hebben.
Vrijetijdsactiviteiten helpen het welzijn te versterken. Er moet een nauwe uitwisseling plaatsvinden met vrienden of familieleden, zodat deelname aan het sociale leven gegarandeerd is. Gesprekken met andere mensen zijn belangrijk en nuttig om angsten te verminderen of de eigen situaties af te leiden. In zelfhulpgroepen of in direct contact met andere zieke mensen kunnen open vragen worden opgehelderd of kunnen tips worden gegeven om de kwaliteit van leven te verbeteren.
.jpg)
